Broszura Nr 10 - 2003
Demencja (otępienie) jest to upośledzenie
funkcji
mózgu
charakteryzujące
się
pogorszeniem
pamięci
i
procesów
myślowych. Problemy te ma szacunkowo
18 milionów ludzi na świecie. Chociaż
demencja nie jest normalną częścią
starzenia się, szanse na jej rozwinięcie
wzrastają z wiekiem. Ponieważ zwiększa
się na świecie populacja ludzi starych,
możemy
w
kolejnych
dekadach
spodziewad się wzrostu liczby osób z
demencją.
Otępienie
jest
przyczyną
poważnej niepełnosprawności, ma także
szeroki zasięg, mający wpływ na rodziny i
bliskich przyjaciół osoby cierpiącej na
demencję. Ludzie z otoczenia chorego
mogą odczuwad stres, frustrację i
zmęczenie z powodu ciągłej opieki nad
nim oraz mied poczucie utraty osoby,
która tak się zmieniła. Przypuszczalnie i
Tobie znane są osoby z demencją lub znasz
kogoś, kto opiekuje się kimś takim. Wielu z
nas zna.
Choroby otępienne
Choroba Alzheimera jest prawdopodobnie
najlepiej znanym i najczęstszym rodzajem
demencji, będąc przyczyną ponad połowy
jej przypadków. W chorobie tej komórki
mózgu zmniejszają się, a z czasem
zanikają,
wpływając
na
zachowanie
chorego i w rezultacie uniemożliwiają mu
wykonywanie codziennych czynności.
Otępienie może byd także rezultatem
choroby rozsianych ciał Lewiego,
1
udaru,
chorób związanych z zespołem nabytego
braku odporności - HIV, choroby Picka,
choroby
Huntingtona
czy
choroby
Creutzfeldta-Jakoba, a także skutkiem
nadużywania
alkoholu,
chronicznego
braku witamin czy chorób metabolicznych.
Zwykle otępienie, czy to z powodu
Alzheimera, czy choroby rozsianych ciałek
Lewiego,
jest
postępujące
i nieodwracalne, chociaż niektóre typy
demencji
(na
przykład
z
powodu
niedoboru witamin) są wyleczalne, o ile
zostanie wcześnie podjęte ich leczenie.
Na co zwracad uwagę?
Bardzo ważna jest wcześnie postawiona
diagnoza, dzięki której można podjąd
leczenie osoby z demencją i pomóc jej w
zaspokojeniu potrzeb, poprawiając przez
to standard jej życia.
1
Ten typ demencji jest postępujący zwykle
gwałtowniej
niż
choroba
Alzhaimera.
Charakteryzuje
się
nieprawidłową
budową
struktur mózgu.
Żyjąc z demencją
(Dealing with Dementia)
Według Międzynarodowej Organizacji
Alzheimerowskiej
(Alzheimer's
Diseae
International - ADI),
najczęstszymi objawami otępienia są:
ubytek pamięci;
trudności w wykonywaniu codziennych
czynności;
problemy z wysławianiem się;
brak orientacji co do czasu i miejsca;
mała lub obniżona umiejętnośd oceny
sytuacji;
problem
z
odnajdywaniem
przedmiotów;
odkładanie rzeczy w niewłaściwe
miejsce;
zmiany nastroju czy zachowania;
zmiana osobowości;
utrata inicjatywy.
Jeśli znasz kogoś, u kogo występuje jeden
lub więcej wymienionych objawów nie
musi to oznaczad, że ta osoba ma
demencję.
Objawy
te
mogą
byd
spowodowane innymi przyczynami. Jeśli
pomimo to masz podejrzenia, że ktoś z
bliskich może cierpied na chorobę
otępienną, istotne jest zwrócenie się do
specjalisty który, jeśli będzie to wskazane,
zleci wykonanie szczegółowych badao.
Na jakiej podstawie stwierdza się
otępienie?
Nie istnieje proste badanie, umożliwiające
stwierdzenie u kogoś otępienia. Diagnoza
jest zwykle stawiana po przeprowadzeniu
dokładnego wywiadu z członkiem rodziny
lub przyjacielem. Podczas badania brane
są również pod uwagę wypowiedzi oraz
ocena stanu psychicznego osoby badanej.
W niektórych przypadkach są także
przydatne
diagnostyczne
techniki,
obrazujące mózg.
Bez względu na to, jaki rodzaj otępienia
występuje u danej osoby, zdiagnozowanie
demencji może pomóc w przygotowaniu
zarówno jej, jak i jej rodziny, przyjaciół na
to, co przed nimi. Doskonała ocena
powinna wyrażad zarówno możliwości
danej osoby, jak i ich brak.
Leczenie i opieka
Nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera
oraz na większośd chorób otępiennych,
dlatego w terapii należy położyd nacisk na
poprawę standardu życia poprzez, o ile to
możliwe, zmniejszenie objawów oraz
zwrócenie się ku ich przyczynom. Na
przykład
farmakoterapia
może
byd
skuteczna w leczeniu depresji oraz
niepokoju. We wczesnej fazie demencji
możliwa jest poprawa pamięci dzięki
stosowaniu odpowiednich leków.
Gdy
stwierdza
się
koniecznośd
sprawowania
opieki,
pierwszym
działaniem jest oszacowanie potrzeb
chorego, jak i tych osób, które będą
zapewniały mu nieprofesjonalną opiekę -
członków rodziny i przyjaciół.
Osoby
z
otępieniem
wymagają
zapewnienia im bezpiecznego otoczenia,
dostępu
do
profesjonalnej
opieki,
szacunku
oraz
ochrony
przed
wykorzystywaniem przez innych. Osoby
mające pełnid opiekę nad chorym z
demencją powinny byd przeszkolone w
tym zakresie, a także powinny otrzymywad
wolne
chwile
na
“naładowanie
akumulatorów” i byd upewniane w tym,
jak ważną i potrzebną rolę pełnią.
Pomocne informacje
Jeśli podejrzewasz, że ktoś z Twoich
bliskich cierpi na demencję lub opiekujesz
się kimś takim, pamiętaj, że nie jesteś sam.
Osoby świadczące opiekę zdrowotną i
społeczną mogą udzielid Ci informacji lub
skierowad do odpowiednich instytucji.
Międzynarodowe i krajowe organizacje
alzheimerowskie, to dobry początek.
Oferują one wiele przydatnych informacji
na temat chorób otępiennych oraz
możliwości pomocy opiekunom tych
chorych:
w j. polskim
Polskie Stowarzyszenie Pomocy Osobom
z Chorobą Alzheimera
http://www.alzheimer.pl/info/pspoca.html
oraz w j. angielskim
.
Źródła:
1. Alzheimer’s Disease International (2004). Common questions: How many people have dementia? Available:
www.alz.co.uk/alzheimers/faq.html
(Accessed 2005, 21 January).
2. This type of dementia is progressive, usually advances more rapidly than Alzheimer’s disease and is identified by
abnormal structures in brain cells called ‘Lewy bodies.’ For more information see
www.nottingham.ac.uk/pathology/lewy/lewyinfo.html
(Accessed 2005, 21 January).
3. Alzheimer’s Disease International (2004). Treatments. Available:
www.alz.co.uk/alzheimers/treatment.html
(Accessed
2005, 21 January).
4. Alzheimer’s Society (United Kingdom). Policy position paper: Demography. Available:
www.alzheimers.org.uk/News_and_Campaigns/Policy_Watch/demography.htm
(Accessed 2005, 21 January).
5. Hebert LE, Scherr PA, Bienias JL, Bennett DA, Evans DA (2003). Alzheimer Disease in the U.S. Population: Prevalence
estimates using the 2000 census. Archives of Neurology, 60(8), Aug. 2003, 1119- 1122. Also see
www.alz.org/AboutAD/statistics.asp
(Accessed 2005, 21 January).
6. Evans DA, Funkenstein HH, Albert MS et al (1989). Prevalence of Alzheimer’s disease in a community population of
older persons: Higher than previously reported, JAMA, 262(18), 1989, 2552-2556. Also see
www.alz.org/AboutAD/statistics.asp
(Accessed 2005, 21 January).
7. A 1992 Gallup survey of 1,015 individuals, commissioned by the Alzheimer’s Association in the United States. For more
information access the Alzheimer’s Association Green-Field Library:
www.alz.org/Services/LibraryServices.asp
(Accessed 2005, 21 January).
8. Canadian Study of Health and Aging Working Group (1994). Canadian Study of Health and Aging: Study methods and
prevalence of dementia. Can Med Assoc J, 150, 1994, 899-913. And personal communication, CSHA. (See
www.alzheimer.ca/english/disease/stats-people.htm
) (Accessed 2005, 21 January).
9. Ibid.
Tę inicjatywę wspiera
Informacje statystyczne
w Wielkiej Brytanii na demencję cierpi jedna na 1000 osób w wieku od 40 do 65 lat, jedna na 50
osób w wieku od 65 do 70 lat, jedna na 20 osób w wieku od 70 do 80 lat i jedna na 5 osób w
wieku powyżej 80 lat;
w przybliżeniu 4,5 miliona Amerykanów cierpi na chorobę Alzheimera, a w tym: jedna na 10
osób powyżej 65 roku życia i prawie połowa po 85 roku życia. Jeden na 10 Amerykanów
twierdzi, że ma w rodzinie osobę z chorobą Alzheimera, a jedna na 3 osoby zna taką osobę;
jeden na 13 Kanadyjczyków w wieku powyżej 65 lat cierpi na Alzheimera lub inną chorobę
otępienną, w tej grupie - jedna osoba na 50 w wieku od 50 do 60 lat, jedna na 9 w wieku od 75
do 84 lat oraz jedna na 3 osoby powyżej 85 roku życia.