Oryginał/Kopia dla Portierni

Data

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany……………………………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za pobyt, zachowanie i czyny mojego gościa
…………………………………...............................................................................................................
Pozostającego na terenie DS. Akademik w pokoju nr ………… w dniach ………………………….……
Zgadzam się na umieszczenie i przetwarzanie moich danych osobowych w lokalnym rejestrze wizyt gości.

Podpis Gospodarza

........................................

Podpis Gościa

........................................

Zgoda współlokatora

........................................

Zgoda RM

........................................

§9 p.6 Regulamin Domu Studenckiego
(…)Gość może przebywać w DS dzięki wydanemu zezwoleniu:

c) nie dłużej niż 3 kolejne noce,

b) nie więcej niż 5 nocy w miesiącu (…)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Oryginał/Kopia dla Portierni

Data

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany……………………………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za pobyt, zachowanie i czyny mojego gościa
…………………………………...............................................................................................................
Pozostającego na terenie DS. Akademik w pokoju nr ………… w dniach ………………………….……
Zgadzam się na umieszczenie i przetwarzanie moich danych osobowych w lokalnym rejestrze wizyt gości.

Podpis Gospodarza

........................................

Podpis Gościa

........................................

Zgoda współlokatora

........................................

Zgoda RM

........................................

§9 p.6 Regulamin Domu Studenckiego
(…)Gość może przebywać w DS dzięki wydanemu zezwoleniu:

c) nie dłużej niż 3 kolejne noce,

b) nie więcej niż 5 nocy w miesiącu (…)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Oryginał/Kopia dla Portierni

Data

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany……………………………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za pobyt, zachowanie i czyny mojego gościa
…………………………………...............................................................................................................
Pozostającego na terenie DS. Akademik w pokoju nr ………… w dniach ………………………….……
Zgadzam się na umieszczenie i przetwarzanie moich danych osobowych w lokalnym rejestrze wizyt gości.

Podpis Gospodarza

........................................

Podpis Gościa

........................................

Zgoda współlokatora

........................................

Zgoda RM

........................................

§9 p.6 Regulamin Domu Studenckiego
(…)Gość może przebywać w DS dzięki wydanemu zezwoleniu:

c) nie dłużej niż 3 kolejne noce,

b) nie więcej niż 5 nocy w miesiącu (…)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Oryginał/Kopia dla Portierni

Data

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany……………………………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za pobyt, zachowanie i czyny mojego gościa
…………………………………...............................................................................................................
Pozostającego na terenie DS. Akademik w pokoju nr ………… w dniach ………………………….……
Zgadzam się na umieszczenie i przetwarzanie moich danych osobowych w lokalnym rejestrze wizyt gości.

Podpis Gospodarza

........................................

Podpis Gościa

........................................

Zgoda współlokatora

........................................

Zgoda RM

........................................

§9 p.6 Regulamin Domu Studenckiego
(…)Gość może przebywać w DS dzięki wydanemu zezwoleniu:

c) nie dłużej niż 3 kolejne noce,

b) nie więcej niż 5 nocy w miesiącu (…)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------