ELEMENTY PIEL

ELEMENTY PIEL

Ę

Ę

GNIARSTWA

GNIARSTWA

Podawanie leków drogą

wstrzyknięć podskórnych

WNoZ

WNoZ

Pracownia Umiej

Pracownia Umiej

ę

ę

tno

tno

ś

ś

ci Piel

ci Piel

ę

ę

gniarskich

gniarskich

AMG

AMG

_____________________________________

_____________________________________

_______________________________

_______________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________

________

Cel zabiegu:

Podawanie leku do tkanki podskórnej
w celu jego szybkiego zadziałania.

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

cel

cel

Ilość leku podawanego tą drogą nie powinna
przekraczać 2ml, ponieważ tkanka podskórna jest
słabo unaczyniona (co powoduje powolne
wchłanianie się leku) i mocno unerwiona, co
powoduje bolesność przy podawaniu większych
objętości leku.

Podskórnie można wprowadzić wodne roztwory
leku o stężeniu izotonicznym.

Wchłanianie leku trwa ok. 15 – 20 min.

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

charakterystyka

charakterystyka

Powikłania:

Martwica tkanek (wprowadzenie podskórnie leku
przeznaczonego tylko do wstrzyknięć domięśniowych lub
dożylnych)

Przyspieszone działanie leku w przypadku podania
domięśniowego

Płytkie wstrzyknięcie leku, które powoduje ból sprzyja
odczynom skórnym i utrudnia wchłanianie leku

Zbyt szybkie wprowadzanie leku (ból i nieprawidłowe
wchłanianie leku)

Częste wstrzyknięcia w to samo miejsce (zanik tkanki
podskórnej, zwłóknienie i stwardnienie tkanki podskórnej,
upośledzone wchłanianie, bolesność)

Krwiak podskórny np. wskutek iniekcji preparatów heparyny

Wstrząs anafilaktyczny (podawanie surowicy, insuliny)

Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

powik

powik

ł

ł

ania

ania

Przygotowanie pacjenta:

Poinformowanie o istocie i celu zabiegu

Określenie miejsca podania leku

Uzyskanie od pacjenta informacji dotyczących
tolerancji leku, odczynów polekowych itp.

Wykonanie zabiegu w pozycji siedzącej lub leżącej

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

przygotowanie pacjenta

przygotowanie pacjenta

Przygotowanie sprzętu:

Lek zgodny ze zleceniem

Jałowa strzykawka (najlepiej 2 ml)

Dwie jałowe igły (o średnicy 0,5 – 0,7 mm)

Środek do dezynfekcji miejsca wkłucia

Waciki

Miska nerkowata

Rękawiczki jednorazowego użytku

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

przygotowanie sprz

przygotowanie sprz

ę

ę

tu

tu

Sposoby wyznaczania

miejsc wkłucia

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

Wstrzyknięcia podskórne

wykonuje się w miejsca

obfitujące w luźną tkankę

podskórną.

Najczęściej są to:

okolica zewnętrzna
środkowej części ramienia

środkowa zewnętrzna część
uda

okolica pępka

okolica poniżej pępka

okolica podłopatkowa

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

sposoby wyznaczania miejsc wk

sposoby wyznaczania miejsc wk

ł

ł

ucia

ucia

SPOSÓB WYKONANIA

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

Sposób wykonania:

1.

Sprawdź zlecenie

2.

Przygotuj pacjenta

3.

Przygotuj sprzęt

4.

Higienicznie umyj ręce

5.

Przygotuj lek do nabrania. Jeszcze raz sprawdź

ze zleceniem lekarskim

6.

Zdezynfekuj szyjkę ampułki (korek fiolki) –

30-60 sek. pozostaw środek dezynfekcyjny

7.

Wyjmij strzykawkę z opakowania - niezainfekuj

nasadki

8.

Nałóż na strzykawkę igłę do nabrania leku

i pozostaw na niej plastikową osłonkę

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

spos

spos

ó

ó

b wykonania

b wykonania

9.

Przygotuj lek do nabrania – odłam szyjkę

ampułki (korek fiolki)

10.

Zdejmij osłonkę z igły

11.

Nabierz lek do strzykawki

12.

Igłę zabezpiecz jałową osłonką w czasie

przenoszenia do pacjenta

13.

Przy pacjencie załóż gumowe rękawiczki

14.

Przygotuj miejsce wkłucia - oceń miejsce

wkłucia, zbadaj palpacyjnie, omiń nacieki,

sińce, rozszerzone naczynia krwionośne

15.

Zdezynfekuj miejsce wkłucia

16.

Przygotuj wacik nasączony środkiem

dezynfekcyjnym

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

spos

spos

ó

ó

b wykonania

b wykonania

17.

Zmień igłę do wkłucia, pozostaw na niej

plastikową osłonkę.

18.

Usuń powietrze ze strzykawki, zdejmij osłonkę

19.

Ujmij skórę i tkankę podskórną w fałd

20.

Uprzedź pacjenta o momencie wkłucia

21.

Zdecydowanym ruchem wprowadź ¾ długości

igły pod kątem 45

0

do tkanki podskórnej

22.

Zwolnij fałd skóry

23.

Aspiruj przez odciągnięcie tłoka w celu

upewnienia się, czy koniec igły nie tkwi w

naczyniu krwionośnym

24.

Wprowadź lek powoli, równomiernie naciskając

tłok

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

spos

spos

ó

ó

b wykonania

b wykonania

25.

Obserwuj pacjenta i utrzymuj z nim kontakt

słowny

26.

Przytrzymaj wacikiem tkanki w okolicy

wkłucia i energicznie usuń igłę z tkanek

27.

Miejsce wkłucia zabezpiecz, przytrzymaj

chwilę wacikiem do momentu ustania

krwawienia

28.

Zabezpiecz zużyty sprzęt.

29.

Zdezynfekuj i umyj ręce

30.

Udokumentuj wykonanie zabiegu.

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

spos

spos

ó

ó

b wykonania

b wykonania

Przed wykonaniem

iniekcji skórę należy

ująć w fałd o

grubości 2-3 cm tak,

by oddzielić tkankę

podskórną od

leżącej poniżej

mięśniówki

Wstrzykni

Wstrzykni

ę

ę

cie podsk

cie podsk

ó

ó

rne

rne

Przygotowanie miejsca wkłucia

Opracowanie:

Opracowanie:

W

W

ł

ł

adys

adys

ł

ł

aw Grabowski

aw Grabowski