ELEMENTY PIEL
ELEMENTY PIEL
Ę
Ę
GNIARSTWA
GNIARSTWA
Podawanie leków drogą
wstrzyknięć podskórnych
WNoZ
WNoZ
Pracownia Umiej
Pracownia Umiej
ę
ę
tno
tno
ś
ś
ci Piel
ci Piel
ę
ę
gniarskich
gniarskich
AMG
AMG
_____________________________________
_____________________________________
_______________________________
_______________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________
________
Cel zabiegu:
Podawanie leku do tkanki podskórnej
w celu jego szybkiego zadziałania.
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
cel
cel
Ilość leku podawanego tą drogą nie powinna
przekraczać 2ml, ponieważ tkanka podskórna jest
słabo unaczyniona (co powoduje powolne
wchłanianie się leku) i mocno unerwiona, co
powoduje bolesność przy podawaniu większych
objętości leku.
Podskórnie można wprowadzić wodne roztwory
leku o stężeniu izotonicznym.
Wchłanianie leku trwa ok. 15 – 20 min.
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
charakterystyka
charakterystyka
Powikłania:
Martwica tkanek (wprowadzenie podskórnie leku
przeznaczonego tylko do wstrzyknięć domięśniowych lub
dożylnych)
Przyspieszone działanie leku w przypadku podania
domięśniowego
Płytkie wstrzyknięcie leku, które powoduje ból sprzyja
odczynom skórnym i utrudnia wchłanianie leku
Zbyt szybkie wprowadzanie leku (ból i nieprawidłowe
wchłanianie leku)
Częste wstrzyknięcia w to samo miejsce (zanik tkanki
podskórnej, zwłóknienie i stwardnienie tkanki podskórnej,
upośledzone wchłanianie, bolesność)
Krwiak podskórny np. wskutek iniekcji preparatów heparyny
Wstrząs anafilaktyczny (podawanie surowicy, insuliny)
Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
powik
powik
ł
ł
ania
ania
Przygotowanie pacjenta:
Poinformowanie o istocie i celu zabiegu
Określenie miejsca podania leku
Uzyskanie od pacjenta informacji dotyczących
tolerancji leku, odczynów polekowych itp.
Wykonanie zabiegu w pozycji siedzącej lub leżącej
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
przygotowanie pacjenta
przygotowanie pacjenta
Przygotowanie sprzętu:
Lek zgodny ze zleceniem
Jałowa strzykawka (najlepiej 2 ml)
Dwie jałowe igły (o średnicy 0,5 – 0,7 mm)
Środek do dezynfekcji miejsca wkłucia
Waciki
Miska nerkowata
Rękawiczki jednorazowego użytku
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
przygotowanie sprz
przygotowanie sprz
ę
ę
tu
tu
Sposoby wyznaczania
miejsc wkłucia
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
Wstrzyknięcia podskórne
wykonuje się w miejsca
obfitujące w luźną tkankę
podskórną.
Najczęściej są to:
okolica zewnętrzna
środkowej części ramienia
środkowa zewnętrzna część
uda
okolica pępka
okolica poniżej pępka
okolica podłopatkowa
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
sposoby wyznaczania miejsc wk
sposoby wyznaczania miejsc wk
ł
ł
ucia
ucia
SPOSÓB WYKONANIA
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
Sposób wykonania:
1.
Sprawdź zlecenie
2.
Przygotuj pacjenta
3.
Przygotuj sprzęt
4.
Higienicznie umyj ręce
5.
Przygotuj lek do nabrania. Jeszcze raz sprawdź
ze zleceniem lekarskim
6.
Zdezynfekuj szyjkę ampułki (korek fiolki) –
30-60 sek. pozostaw środek dezynfekcyjny
7.
Wyjmij strzykawkę z opakowania - niezainfekuj
nasadki
8.
Nałóż na strzykawkę igłę do nabrania leku
i pozostaw na niej plastikową osłonkę
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
spos
spos
ó
ó
b wykonania
b wykonania
9.
Przygotuj lek do nabrania – odłam szyjkę
ampułki (korek fiolki)
10.
Zdejmij osłonkę z igły
11.
Nabierz lek do strzykawki
12.
Igłę zabezpiecz jałową osłonką w czasie
przenoszenia do pacjenta
13.
Przy pacjencie załóż gumowe rękawiczki
14.
Przygotuj miejsce wkłucia - oceń miejsce
wkłucia, zbadaj palpacyjnie, omiń nacieki,
sińce, rozszerzone naczynia krwionośne
15.
Zdezynfekuj miejsce wkłucia
16.
Przygotuj wacik nasączony środkiem
dezynfekcyjnym
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
spos
spos
ó
ó
b wykonania
b wykonania
17.
Zmień igłę do wkłucia, pozostaw na niej
plastikową osłonkę.
18.
Usuń powietrze ze strzykawki, zdejmij osłonkę
19.
Ujmij skórę i tkankę podskórną w fałd
20.
Uprzedź pacjenta o momencie wkłucia
21.
Zdecydowanym ruchem wprowadź ¾ długości
igły pod kątem 45
0
do tkanki podskórnej
22.
Zwolnij fałd skóry
23.
Aspiruj przez odciągnięcie tłoka w celu
upewnienia się, czy koniec igły nie tkwi w
naczyniu krwionośnym
24.
Wprowadź lek powoli, równomiernie naciskając
tłok
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
spos
spos
ó
ó
b wykonania
b wykonania
25.
Obserwuj pacjenta i utrzymuj z nim kontakt
słowny
26.
Przytrzymaj wacikiem tkanki w okolicy
wkłucia i energicznie usuń igłę z tkanek
27.
Miejsce wkłucia zabezpiecz, przytrzymaj
chwilę wacikiem do momentu ustania
krwawienia
28.
Zabezpiecz zużyty sprzęt.
29.
Zdezynfekuj i umyj ręce
30.
Udokumentuj wykonanie zabiegu.
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
spos
spos
ó
ó
b wykonania
b wykonania
Przed wykonaniem
iniekcji skórę należy
ująć w fałd o
grubości 2-3 cm tak,
by oddzielić tkankę
podskórną od
leżącej poniżej
mięśniówki
Wstrzykni
Wstrzykni
ę
ę
cie podsk
cie podsk
ó
ó
rne
rne
Przygotowanie miejsca wkłucia
Opracowanie:
Opracowanie:
W
W
ł
ł
adys
adys
ł
ł
aw Grabowski
aw Grabowski