Wprowadzenie do podawanie leków

Wprowadzenie do podawanie leków

drogą iniekcji

drogą iniekcji



Przez iniekcję rozumie się podanie leku za

Przez iniekcję rozumie się podanie leku za

pomocą igły (kaniuli) do tkanek, jam ciała

pomocą igły (kaniuli) do tkanek, jam ciała

albo naczyń krwionośnych. Można wymienić

albo naczyń krwionośnych. Można wymienić

następujące rodzaje iniekcji: podskórne,

następujące rodzaje iniekcji: podskórne,

śródskórne, domięśniowe, dożylne,

śródskórne, domięśniowe, dożylne,

dotętnicze. W formie wstrzyknięć podaje się

dotętnicze. W formie wstrzyknięć podaje się

leki, które otrzymane drogą doustną ulegają

leki, które otrzymane drogą doustną ulegają

unieczynnieniu w przewodzie pokarmowym,

unieczynnieniu w przewodzie pokarmowym,

np. substancje białkowe (insulina).

np. substancje białkowe (insulina).

Wstrzyknięcia można wykonać wtedy, kiedy

Wstrzyknięcia można wykonać wtedy, kiedy

drogą doustną nie można podać leku, ze

drogą doustną nie można podać leku, ze

względu np. na niebezpieczeństwo

względu np. na niebezpieczeństwo

zachłyśnięcia się pacjenta.

zachłyśnięcia się pacjenta.



Początek działania leku podanego

Początek działania leku podanego

drogą iniekcji jest szybszy oraz

drogą iniekcji jest szybszy oraz

dawkowanie przeważnie

dawkowanie przeważnie

dokładniejsze niż przy podaniu drogą

dokładniejsze niż przy podaniu drogą

doustną. Dzięki szczególnym

doustną. Dzięki szczególnym

metodom można przedłużyć

metodom można przedłużyć

uwalnianie się substancji czynnej z

uwalnianie się substancji czynnej z

wstrzykniętego preparatu do kilku

wstrzykniętego preparatu do kilku

miesięcy.

miesięcy.

Przy realizowaniu zabiegów

Przy realizowaniu zabiegów

diagnostycznych, leczniczych i

diagnostycznych, leczniczych i

rehabilitacyjnych należy przestrzegać

rehabilitacyjnych należy przestrzegać

następujących zasad:

następujących zasad:

I.

I.

Znać:

Znać:



pacjenta i jego stan,

pacjenta i jego stan,



cel zabiegu,

cel zabiegu,



technikę wykonywania zabiegu,

technikę wykonywania zabiegu,



niezbędny sprzęt i sposób jego

niezbędny sprzęt i sposób jego

przygotowania,

przygotowania,



niebezpieczeństwa dla pacjenta wynikające z

niebezpieczeństwa dla pacjenta wynikające z

wykonywanego zabiegu,

wykonywanego zabiegu,



rodzaj pomocy pacjentowi w przypadku

rodzaj pomocy pacjentowi w przypadku

wystąpienia powikłań.

wystąpienia powikłań.

II.

II.

Prawidłowo zorganizować stanowisko pracy.

Prawidłowo zorganizować stanowisko pracy.

III.

III.

Przygotować psychicznie pacjenta do zabiegu:

Przygotować psychicznie pacjenta do zabiegu:



poznać jego wiedzę i doświadczenie związane z

poznać jego wiedzę i doświadczenie związane z

wykonywanym zabiegiem,

wykonywanym zabiegiem,



zachować terapeutyczną postawę wobec pacjenta,

zachować terapeutyczną postawę wobec pacjenta,



jeśli zachodzi potrzeba, wyjaśnić cel i przebieg

jeśli zachodzi potrzeba, wyjaśnić cel i przebieg

zabiegu,

zabiegu,



sprawdzić, czy pacjent wyraził zgodę na wykonanie

sprawdzić, czy pacjent wyraził zgodę na wykonanie

zabiegu,

zabiegu,



zapewnić go o sprawowaniu w czasie zabiegu opieki

zapewnić go o sprawowaniu w czasie zabiegu opieki

przez pielęgniarkę,

przez pielęgniarkę,



wyjaśnić pożądany i oczekiwany sposób zachowania

wyjaśnić pożądany i oczekiwany sposób zachowania

pacjenta podczas zabiegu,

pacjenta podczas zabiegu,



uwzględnić w planowanych czynnościach życzenia i

uwzględnić w planowanych czynnościach życzenia i

przyzwyczajenia pacjenta,

przyzwyczajenia pacjenta,



uspokoić pacjenta.

uspokoić pacjenta.

IV.

IV.

Przygotować fizycznie pacjenta do zabiegu:

Przygotować fizycznie pacjenta do zabiegu:



podać lek, zastosować zleconą dietę,

podać lek, zastosować zleconą dietę,



ułożyć we właściwej do zabiegu i wygodnej

ułożyć we właściwej do zabiegu i wygodnej

pozycji, wykonać np. lewatywę,

pozycji, wykonać np. lewatywę,



zapewnić bezpieczeństwo,

zapewnić bezpieczeństwo,



zapewnić warunki intymności.

zapewnić warunki intymności.

V.

V.

Przed i po zabiegu umyć higienicznie ręce.

Przed i po zabiegu umyć higienicznie ręce.

VI.

VI.

W czasie wykonywania zabiegów stosować

W czasie wykonywania zabiegów stosować

ruchy celowe, zręczne, delikatne,

ruchy celowe, zręczne, delikatne,

skoordynowane, aby nie męczyć pacjenta i

skoordynowane, aby nie męczyć pacjenta i

wykorzystać minimalną ilość czasu.

wykorzystać minimalną ilość czasu.

VII.

VII.

W czasie trwania zabiegu obserwować stan

W czasie trwania zabiegu obserwować stan

pacjenta i pytać o jego samopoczucie.

pacjenta i pytać o jego samopoczucie.

VIII.

VIII.

Po wykonanym zabiegu zapewnić pacjentowi

Po wykonanym zabiegu zapewnić pacjentowi

bezpieczeństwo, warunki do odpoczynku,

bezpieczeństwo, warunki do odpoczynku,

ewentualnie podać posiłek lub napój.

ewentualnie podać posiłek lub napój.

IX.

IX.

Przestrzegać zasad jałowości podczas

Przestrzegać zasad jałowości podczas

wykonywania zabiegów aseptycznych.

wykonywania zabiegów aseptycznych.

X.

X.

Stosować uniwersalne środki ostrożności w

Stosować uniwersalne środki ostrożności w

zapobieganiu przenoszenia HIV zalecane przez

zapobieganiu przenoszenia HIV zalecane przez

WHO

WHO

XI.

XI.

Wszystkie wykonywane zlecenia

Wszystkie wykonywane zlecenia

udokumentować.

udokumentować.

Podawanie leków drogą wstrzyknięć

Podawanie leków drogą wstrzyknięć

wymaga przestrzegania zasad i

wymaga przestrzegania zasad i

wskazówek:

wskazówek:



aseptyki,

aseptyki,



zlecenie wykonania wstrzyknięcia musi

zlecenie wykonania wstrzyknięcia musi

zawierać następujące dane: informacje o leku

zawierać następujące dane: informacje o leku

(nazwa handlowa, ewentualnie stężenie, ilość

(nazwa handlowa, ewentualnie stężenie, ilość

przypadająca na dawkę), droga podania, np.

przypadająca na dawkę), droga podania, np.

podskórnie, czas i częstość podania, czynności

podskórnie, czas i częstość podania, czynności

kontrolne, np. pomiar ciśnienia tętniczego krwi,

kontrolne, np. pomiar ciśnienia tętniczego krwi,

szybkość przepływu, np. w ml na minutę (w

szybkość przepływu, np. w ml na minutę (w

przypadku wlewu kroplowego), czas infuzji, np.

przypadku wlewu kroplowego), czas infuzji, np.

30 minut lub ilość dobową, podpis zlecającego;

30 minut lub ilość dobową, podpis zlecającego;



kontrola leków: zawartość ampułki (fiolki), ilość,

kontrola leków: zawartość ampułki (fiolki), ilość,

stężenie, droga podania, przechowywanie, termin

stężenie, droga podania, przechowywanie, termin

ważności, oznaki rozkładu (zmętnienie, kłaczki,

ważności, oznaki rozkładu (zmętnienie, kłaczki,

zmiana barwy), temperatura (ampułki wyjęte z

zmiana barwy), temperatura (ampułki wyjęte z

lodówki należy ogrzać trzymając w ręce); lek w

lodówki należy ogrzać trzymając w ręce); lek w

postaci zawiesiny wymieszać przez kilkakrotne

postaci zawiesiny wymieszać przez kilkakrotne

przechylenie lub obracanie;

przechylenie lub obracanie;



podawać wyłącznie te leki, których znane jest

podawać wyłącznie te leki, których znane jest

działanie, możliwe powikłania oraz sposób

działanie, możliwe powikłania oraz sposób

udzielania pierwszej pomocy; w przypadku mało

udzielania pierwszej pomocy; w przypadku mało

znanych leków przed ich użyciem należy

znanych leków przed ich użyciem należy

przeczytać dokładnie wskazówki zawarte na

przeczytać dokładnie wskazówki zawarte na

opakowaniu oraz załączoną do opakowania

opakowaniu oraz załączoną do opakowania

ulotkę; w przypadku konieczności użycia 2

ulotkę; w przypadku konieczności użycia 2

opakowań leków należy przestrzegać tej samej

opakowań leków należy przestrzegać tej samej

serii jednego producenta;

serii jednego producenta;



leki podawać do odpowiedniej (wskazanej

leki podawać do odpowiedniej (wskazanej

przez producenta) tkanki; niektóre leki można

przez producenta) tkanki; niektóre leki można

podawać do kilku tkanek, inne wybiórczo,

podawać do kilku tkanek, inne wybiórczo,

tylko do jednego rodzaju tkanki;

tylko do jednego rodzaju tkanki;

wprowadzenie leku do innej tkanki (wbrew

wprowadzenie leku do innej tkanki (wbrew

zaleceniom producenta) może spowodować

zaleceniom producenta) może spowodować

groźne dla zdrowia lub życia powikłania (np.

groźne dla zdrowia lub życia powikłania (np.

lek silnie drażniący podany do tkanki

lek silnie drażniący podany do tkanki

podskórnej spowoduje jej martwicę,

podskórnej spowoduje jej martwicę,

zawiesina wprowadzona dożylnie zator

zawiesina wprowadzona dożylnie zator

naczyniowy);

naczyniowy);



iniekcje i wlewy kroplowe należy

iniekcje i wlewy kroplowe należy

przygotowywać w zamkniętym

przygotowywać w zamkniętym

pomieszczeniu, na powierzchni

pomieszczeniu, na powierzchni

zdezynfekowanej preparatem do dezynfekcji

zdezynfekowanej preparatem do dezynfekcji

powierzchni np. Incidin Liquid spray;

powierzchni np. Incidin Liquid spray;



do dezynfekcji fiolek, ampułek, skóry przed

do dezynfekcji fiolek, ampułek, skóry przed

iniekcjami stosować preparaty

iniekcjami stosować preparaty

antyseptyczne w płynie, np. Dodesept

antyseptyczne w płynie, np. Dodesept

(nanieść na jałowy gazik i rozprowadzić na

(nanieść na jałowy gazik i rozprowadzić na

skórze) lub butelce z rozpryskiwaczem, np.

skórze) lub butelce z rozpryskiwaczem, np.

Softasept N należy pozwolić zadziałać

Softasept N należy pozwolić zadziałać

preparatowi przez minimum 15 – 30 sek.

preparatowi przez minimum 15 – 30 sek.

(wyschnąć);

(wyschnąć);



w miejscu wstrzyknięcia oczyszcza się skórę

w miejscu wstrzyknięcia oczyszcza się skórę

na obszarze 2,5 – 5 cm2 ; odkażonego

na obszarze 2,5 – 5 cm2 ; odkażonego

miejsca nie można dotykać (ewentualnie

miejsca nie można dotykać (ewentualnie

jałowymi rękawiczkami) i nie należy na nie

jałowymi rękawiczkami) i nie należy na nie

dmuchać;

dmuchać;



stosować sprzęt jednorazowego użytku

stosować sprzęt jednorazowego użytku

(igły i strzykawki typu Luer);

(igły i strzykawki typu Luer);



sprawdzić używane igły i strzykawki pod

sprawdzić używane igły i strzykawki pod

kątem jałowości, uszkodzenia i/lub

kątem jałowości, uszkodzenia i/lub

przeterminowania opakowania;

przeterminowania opakowania;



do nabierania leku stosować strzykawki o

do nabierania leku stosować strzykawki o

pojemności 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml,

pojemności 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml,

odpowiedniej do ilości leku oraz objętości

odpowiedniej do ilości leku oraz objętości

ewentualnego roztworu. Niektóre leki

ewentualnego roztworu. Niektóre leki

dożylne należy rozcieńczyć właściwym dla

dożylne należy rozcieńczyć właściwym dla

danego leku roztworem. Przy strzykawkach

danego leku roztworem. Przy strzykawkach

o dużych pojemnościach, którymi podaje

o dużych pojemnościach, którymi podaje

się leki dożylnie najdogodniejsze jest

się leki dożylnie najdogodniejsze jest

użycie takich strzykawek, których nasadka

użycie takich strzykawek, których nasadka

dla igły jest umiejscowiona brzeżnie;

dla igły jest umiejscowiona brzeżnie;



opakowanie ze strzykawką jednorazowego użytku

opakowanie ze strzykawką jednorazowego użytku

otwierać w przewidzianym miejscu (na wysokości

otwierać w przewidzianym miejscu (na wysokości

tłoka); nie należy przeciskać strzykawki przez

tłoka); nie należy przeciskać strzykawki przez

opakowanie papierowe, aby nie zakazić nasadki,

opakowanie papierowe, aby nie zakazić nasadki,

następnie ostrożnie położyć ją na podstawce;

następnie ostrożnie położyć ją na podstawce;



wyjmować igłę z jałowego opakowania przez

wyjmować igłę z jałowego opakowania przez

rozchylenie ,,listków opakowania”, a następnie

rozchylenie ,,listków opakowania”, a następnie

połączyć igłę w osłonce ze strzykawką; tuż przed

połączyć igłę w osłonce ze strzykawką; tuż przed

nabraniem leku usunąć osłonkę z igły i dobrze ją

nabraniem leku usunąć osłonkę z igły i dobrze ją

umocować na strzykawce (przed wprowadzeniem

umocować na strzykawce (przed wprowadzeniem

igły do ampułki skierować ścięcie ostrza igły w

igły do ampułki skierować ścięcie ostrza igły w

przeciwną stronę niż podziałka strzykawki,

przeciwną stronę niż podziałka strzykawki,

oparcie ścięcia igły o wewnętrzną dolną ścianę

oparcie ścięcia igły o wewnętrzną dolną ścianę

ampułki ułatwia pobranie całej dawki leku);

ampułki ułatwia pobranie całej dawki leku);



nie mieszać różnych leków w jednej strzykawce lub

nie mieszać różnych leków w jednej strzykawce lub

dodawać do płynów przeznaczonych do kroplowych

dodawać do płynów przeznaczonych do kroplowych

wlewów dożylnych - tabela 3; wiele leków upośledza

wlewów dożylnych - tabela 3; wiele leków upośledza

wzajemnie swoje działanie prowadząc do

wzajemnie swoje działanie prowadząc do

niezgodności fizycznej, terapeutycznej, chemicznej;

niezgodności fizycznej, terapeutycznej, chemicznej;

nie wolno łączyć roztworów wodnych z oleistymi,

nie wolno łączyć roztworów wodnych z oleistymi,

żadnych leków z metalami ciężkimi, nowych mniej

żadnych leków z metalami ciężkimi, nowych mniej

znanych leków oraz tych, które różnią się znacznie

znanych leków oraz tych, które różnią się znacznie

pod względem pH lub po połączeniu dają nie

pod względem pH lub po połączeniu dają nie

znikające zmiany dostrzegalne dla oka takie jak

znikające zmiany dostrzegalne dla oka takie jak

pojawienie się zapachu, zabarwienia, lekkiego

pojawienie się zapachu, zabarwienia, lekkiego

zmętnienia, skoagulowanego żelu, wytrącanie się

zmętnienia, skoagulowanego żelu, wytrącanie się

osadu;

osadu;



leki nabierać do strzykawki bezpośrednio przed

leki nabierać do strzykawki bezpośrednio przed

podaniem. Po otwarciu ampułki nie należy

podaniem. Po otwarciu ampułki nie należy

przechowywać leku dłużej niż przez okres 30 minut,

przechowywać leku dłużej niż przez okres 30 minut,

a ampułki zużyte częściowo należy wyrzucić;

a ampułki zużyte częściowo należy wyrzucić;



mieszaninę leku i płynu infuzyjnego, podać jak

mieszaninę leku i płynu infuzyjnego, podać jak

najszybciej po przygotowaniu zgodnie z

najszybciej po przygotowaniu zgodnie z

zaleceniami producenta (ilość i rodzaj płynu

zaleceniami producenta (ilość i rodzaj płynu

infuzyjnego, czas przetoczenia), np. zawartość

infuzyjnego, czas przetoczenia), np. zawartość

ampułki Aldactone (200mg/10 ml) rozcieńczyć w

ampułki Aldactone (200mg/10 ml) rozcieńczyć w

250 ml 0,9% chlorku sodu lub 5% roztworze

250 ml 0,9% chlorku sodu lub 5% roztworze

glukozy i podawać we wlewie dożylnym przez 30

glukozy i podawać we wlewie dożylnym przez 30

min.,

min.,



w przypadku podawania różnych płynów

w przypadku podawania różnych płynów

infuzyjnych przez kraniki wielodrożne zwracać

infuzyjnych przez kraniki wielodrożne zwracać

uwagę na zgodność roztworów;

uwagę na zgodność roztworów;



nie wolno dodawać innych leków do

nie wolno dodawać innych leków do

następujących roztworów: krew, preparaty

następujących roztworów: krew, preparaty

krwiopochodne, roztwory aminokwasów, emulsje

krwiopochodne, roztwory aminokwasów, emulsje

tłuszczowe, stężone roztwory elektrolitów;

tłuszczowe, stężone roztwory elektrolitów;



niektóre leki należy chronić przed światłem,

niektóre leki należy chronić przed światłem,

np. amfoterycynę, kwas foliowy,

np. amfoterycynę, kwas foliowy,

nifedypinę, nitroglicerynę, wit. C;

nifedypinę, nitroglicerynę, wit. C;



do rozpuszczenia leku w postaci suchej

do rozpuszczenia leku w postaci suchej

substancji w ampułce należy używać

substancji w ampułce należy używać

wyłącznie rozpuszczalnika załączonego do

wyłącznie rozpuszczalnika załączonego do

opakowania; wyjątki są dopuszczalne, gdy

opakowania; wyjątki są dopuszczalne, gdy

jest to wyraźnie zaznaczone w załączonej

jest to wyraźnie zaznaczone w załączonej

do leku instrukcji;

do leku instrukcji;



do nabierania leku z ampułki używać igieł o

do nabierania leku z ampułki używać igieł o

możliwie najmniejszej średnicy, ze względu

możliwie najmniejszej średnicy, ze względu

na możliwość wciągnięcia odłamków szkła;

na możliwość wciągnięcia odłamków szkła;



do nabrania leku z fiolki używać możliwie cienkiej

do nabrania leku z fiolki używać możliwie cienkiej

igły, wkłutej pionowo w zaznaczony na korku

igły, wkłutej pionowo w zaznaczony na korku

okrąg (tępe i grube igły nie przecinają gumy

okrąg (tępe i grube igły nie przecinają gumy

korka, lecz wkruszają ją i wpychają do fiolki,

korka, lecz wkruszają ją i wpychają do fiolki,

zanieczyszczając jej zawartość oraz powodując

zanieczyszczając jej zawartość oraz powodując

nieszczelność korka); w przypadku fiolek

nieszczelność korka); w przypadku fiolek

kilkakrotnego użytku należy stosować igły Sterifix

kilkakrotnego użytku należy stosować igły Sterifix

– Mini – Spikes, które ułatwiają powtórne jałowe

– Mini – Spikes, które ułatwiają powtórne jałowe

pobranie leku; należy zaznaczyć datę pierwszego

pobranie leku; należy zaznaczyć datę pierwszego

pobrania leku z fiolki do kilkakrotnego nakłucia;

pobrania leku z fiolki do kilkakrotnego nakłucia;

zawartość fiolki powinna być zużyta tego samego

zawartość fiolki powinna być zużyta tego samego

dnia lub przynajmniej w ciągu krótkiego czasu

dnia lub przynajmniej w ciągu krótkiego czasu

przez tą samą osobę; często okres trwałości leku

przez tą samą osobę; często okres trwałości leku

w nakłutej fiolce można wydłużyć poprzez

w nakłutej fiolce można wydłużyć poprzez

przechowywanie w lodówce, przestrzegając

przechowywanie w lodówce, przestrzegając

zaleceń instrukcji dołączonej do opakowania;

zaleceń instrukcji dołączonej do opakowania;



puste ampułki, fiolki wolno usuwać dopiero po

puste ampułki, fiolki wolno usuwać dopiero po

podaniu leku; powinny być położone obok

podaniu leku; powinny być położone obok

podpisanej strzykawki z lekiem, w sposób

podpisanej strzykawki z lekiem, w sposób

wykluczający pomyłkę;

wykluczający pomyłkę;



w przypadku stosowania leków, które łatwo

w przypadku stosowania leków, które łatwo

wywołują odczyny alergiczne, np. antybiotyki

wywołują odczyny alergiczne, np. antybiotyki

należy unikać kontaktu ze skórą oraz

należy unikać kontaktu ze skórą oraz

wziewania: stosować rękawiczki, maskę

wziewania: stosować rękawiczki, maskę

ochronną, a w przypadku przygotowania

ochronną, a w przypadku przygotowania

cytostatyków, które mogą uszkadzać skórę,

cytostatyków, które mogą uszkadzać skórę,

używać dodatkowo okulary i wyciąg

używać dodatkowo okulary i wyciąg

(digestorium) - Rozporządzenie MZiOS z

(digestorium) - Rozporządzenie MZiOS z

19.06.1996 (Dz. U. nr 80, poz. 376);

19.06.1996 (Dz. U. nr 80, poz. 376);



nabieranie leku z ampułki: sprawdzić czy

nabieranie leku z ampułki: sprawdzić czy

ampułka nadaje się do przełamania poniżej

ampułka nadaje się do przełamania poniżej

zaznaczonego punktu (przeważnie jest to biały

zaznaczonego punktu (przeważnie jest to biały

pasek na szyjce lub kropka dowolnego koloru na

pasek na szyjce lub kropka dowolnego koloru na

główce ampułki) czy trzeba ją przepiłować;

główce ampułki) czy trzeba ją przepiłować;

zwrócić uwagę czy w główce ampułki nie

zwrócić uwagę czy w główce ampułki nie

znajduje się lek i usunąć go (lekko uderzając

znajduje się lek i usunąć go (lekko uderzając

palcem w główkę ampułki); ewentualnie

palcem w główkę ampułki); ewentualnie

nadpiłować szyjkę ampułki i odkazić jałowym

nadpiłować szyjkę ampułki i odkazić jałowym

gazikiem nasączonym preparatem

gazikiem nasączonym preparatem

antyseptycznym (zagwarantuje to eliminację

antyseptycznym (zagwarantuje to eliminację

opiłków i odłamków szklanych, a tym samym

opiłków i odłamków szklanych, a tym samym

jałowość leku); ułamać szyjkę przy użyciu

jałowość leku); ułamać szyjkę przy użyciu

suchego jałowego gazika (pozwoli to uniknąć

suchego jałowego gazika (pozwoli to uniknąć

zranień odłamkami szkła w przypadku pęknięcia

zranień odłamkami szkła w przypadku pęknięcia

ampułki oraz zapobiegnie wciśnięciu preparatu

ampułki oraz zapobiegnie wciśnięciu preparatu

antyseptycznego do wnętrza ampułki); wyrzucić

antyseptycznego do wnętrza ampułki); wyrzucić

ampułkę, jeśli dostaną się do jej środka odłamki

ampułkę, jeśli dostaną się do jej środka odłamki

szkła lub ostatecznie jeśli jest to drogi lek nabrać

szkła lub ostatecznie jeśli jest to drogi lek nabrać

go do strzykawki przez igłę o małym świetle, nie

go do strzykawki przez igłę o małym świetle, nie

dotykając dna ampułki;

dotykając dna ampułki;



nabieranie leku w postaci płynnej z fiolki:

nabieranie leku w postaci płynnej z fiolki:

usunięcie wierzchniej osłonki; odkażenie korka

usunięcie wierzchniej osłonki; odkażenie korka

gumowego (niekonieczne jeśli podczas usuwania

gumowego (niekonieczne jeśli podczas usuwania

osłonki nie zainfekowano korka); nabranie do

osłonki nie zainfekowano korka); nabranie do

strzykawki takiej objętości powietrza jaka

strzykawki takiej objętości powietrza jaka

odpowiada objętości roztworu, który chce się

odpowiada objętości roztworu, który chce się

pobrać z fiolki; wystrzyknięcie powietrza ze

pobrać z fiolki; wystrzyknięcie powietrza ze

strzykawki do fiolki (powstaje w niej niewielkie

strzykawki do fiolki (powstaje w niej niewielkie

nadciśnienie, które wyrównuje się w wyniku

nadciśnienie, które wyrównuje się w wyniku

pobrania leku); odwrócenie fiolki; pobranie nieco

pobrania leku); odwrócenie fiolki; pobranie nieco

więcej roztworu niż wynosi wymagana objętość

więcej roztworu niż wynosi wymagana objętość

leku; przesunięcie pęcherzyka powietrza ku górze

leku; przesunięcie pęcherzyka powietrza ku górze

strzykawki i wstrzyknięcie go wraz z nadmierną

strzykawki i wstrzyknięcie go wraz z nadmierną

ilością roztworu do fiolki (nie wolno tego robić gdy

ilością roztworu do fiolki (nie wolno tego robić gdy

do strzykawki wcześniej nabrany był inny lek);

do strzykawki wcześniej nabrany był inny lek);



nabieranie leku w postaci suchej substancji

nabieranie leku w postaci suchej substancji

z fiolki: odkażenie korka fiolki, nabranie

z fiolki: odkażenie korka fiolki, nabranie

zalecanego rozpuszczalnika do strzykawki,

zalecanego rozpuszczalnika do strzykawki,

wprowadzenie powolne rozpuszczalnika do

wprowadzenie powolne rozpuszczalnika do

fiolki, poczekanie aż lek się rozpuści,

fiolki, poczekanie aż lek się rozpuści,

nabranie leku do strzykawki;

nabranie leku do strzykawki;



od chwili przełamania ampułki do momentu

od chwili przełamania ampułki do momentu

nabrania leku do strzykawki w miarę

nabrania leku do strzykawki w miarę

możliwości wstrzymać oddech (w przypadku

możliwości wstrzymać oddech (w przypadku

braku maski); pozwoli to uniknąć

braku maski); pozwoli to uniknąć

zanieczyszczenia zawartości ampułki i igły

zanieczyszczenia zawartości ampułki i igły

drobnoustrojami obecnymi w powietrzu

drobnoustrojami obecnymi w powietrzu

oddechowym;

oddechowym;



przy nabieraniu leku z ampułki (fiolki) należy

przy nabieraniu leku z ampułki (fiolki) należy

ampułkę (fiolkę) chwycić między palec wskazujący

ampułkę (fiolkę) chwycić między palec wskazujący

i środkowy lewej ręki, do prawej wziąć strzykawkę

i środkowy lewej ręki, do prawej wziąć strzykawkę

z igłą jak ołówek; jeżeli ręce drżą oprzeć łokcie o

z igłą jak ołówek; jeżeli ręce drżą oprzeć łokcie o

tułów, nadgarstek o nadgarstek i jednym ruchem

tułów, nadgarstek o nadgarstek i jednym ruchem

włożyć igłę do wnętrza ampułki (fiolki); igła nie

włożyć igłę do wnętrza ampułki (fiolki); igła nie

może dotknąć zewnętrznej ściany ampułki (fiolki),

może dotknąć zewnętrznej ściany ampułki (fiolki),

ponieważ ulegnie zakażeniu i wtedy trzeba igłę

ponieważ ulegnie zakażeniu i wtedy trzeba igłę

odłożyć i nałożyć jałową; po włożeniu igły do

odłożyć i nałożyć jałową; po włożeniu igły do

ampułki (fiolki) wolnymi palcami lewej ręki chwycić

ampułki (fiolki) wolnymi palcami lewej ręki chwycić

strzykawkę i uważając, aby koniec igły był

strzykawkę i uważając, aby koniec igły był

zanurzony w leku prawą ręką odciągnąć tłok ku

zanurzony w leku prawą ręką odciągnąć tłok ku

górze; lek siłą ssania przepływa do strzykawki; po

górze; lek siłą ssania przepływa do strzykawki; po

opróżnieniu całej zawartości, przytrzymując prawą

opróżnieniu całej zawartości, przytrzymując prawą

ręką strzykawkę i nasadkę igły jednym ruchem

ręką strzykawkę i nasadkę igły jednym ruchem

usunąć igłę z ampułki (fiolki);

usunąć igłę z ampułki (fiolki);



przed przeniesieniem strzykawki z

przed przeniesieniem strzykawki z

lekiem do pacjenta zabezpieczyć igłę

lekiem do pacjenta zabezpieczyć igłę

jałową osłonką (ostrożnie – możliwość

jałową osłonką (ostrożnie – możliwość

zakłucia) lub pustą ampułką po leku oraz

zakłucia) lub pustą ampułką po leku oraz

podpisać strzykawkę (w przypadku kilku

podpisać strzykawkę (w przypadku kilku

leków dla kilku pacjentów); fiolka nie

leków dla kilku pacjentów); fiolka nie

nadaje się do tego celu (ujemne

nadaje się do tego celu (ujemne

ciśnienie wewnątrz fiolki po pobraniu

ciśnienie wewnątrz fiolki po pobraniu

leku może spowodować samoistne

leku może spowodować samoistne

zassanie leku do fiolki;

zassanie leku do fiolki;



igieł użytych do nabrania leku z ampułki

igieł użytych do nabrania leku z ampułki

lub fiolki nie stosować do wykonania

lub fiolki nie stosować do wykonania

iniekcji;

iniekcji;



bezpośrednio przed podaniem leku należy zastąpić

bezpośrednio przed podaniem leku należy zastąpić

igłę do nabierania leku odpowiednio dobraną igłą

igłę do nabierania leku odpowiednio dobraną igłą

pod względem długości i średnicy w zależności od

pod względem długości i średnicy w zależności od

rodzaju wstrzyknięcia, rodzaju leku, stopnia

rodzaju wstrzyknięcia, rodzaju leku, stopnia

rozwoju tkanki podskórnej, tłuszczowej, wieku

rozwoju tkanki podskórnej, tłuszczowej, wieku

pacjenta - tabela 4 oraz dokładnie ją umocować

pacjenta - tabela 4 oraz dokładnie ją umocować

przez wykonanie półobrotu tak, aby ścięcie ostrza

przez wykonanie półobrotu tak, aby ścięcie ostrza

igły było na wysokości podziałki strzykawki;

igły było na wysokości podziałki strzykawki;

usunąć powietrze z trzymanej pionowo strzykawki,

usunąć powietrze z trzymanej pionowo strzykawki,

przez ostrożne przesunięcie prawą ręką jej tłoka ku

przez ostrożne przesunięcie prawą ręką jej tłoka ku

górze (palec wskazujący lewej ręki na nasadce

górze (palec wskazujący lewej ręki na nasadce

igły), nie wystrzykując leku w powietrze;

igły), nie wystrzykując leku w powietrze;



używać igieł do nakłuć żylnych o krótkim ostrzu,

używać igieł do nakłuć żylnych o krótkim ostrzu,

średnicy zależnej od celu nakłucia i długości

średnicy zależnej od celu nakłucia i długości

zależnej od obfitości tkanki podskórnej;

zależnej od obfitości tkanki podskórnej;



w przypadku kroplowego wlewu dożylnego

w przypadku kroplowego wlewu dożylnego

wykonywać nakłucie żyły za pomocą kaniuli typu

wykonywać nakłucie żyły za pomocą kaniuli typu

venflon, która jest wyposażona w część

venflon, która jest wyposażona w część

plastikową, stanowiącą część obwodową oraz

plastikową, stanowiącą część obwodową oraz

metalowy mandryn ze szlifem, stanowiący część

metalowy mandryn ze szlifem, stanowiący część

wewnętrzną, umożliwiający przekłucie

wewnętrzną, umożliwiający przekłucie

powierzchownych warstw skóry i naczynia

powierzchownych warstw skóry i naczynia

krwionośnego. Niektóre venflony posiadają

krwionośnego. Niektóre venflony posiadają

dodatkowy specjalny jałowy mandryn, który

dodatkowy specjalny jałowy mandryn, który

zmniejsza tworzenie skrzepów w świetle kaniuli i

zmniejsza tworzenie skrzepów w świetle kaniuli i

jest zakładany w czasie przerwania podaży płynu;

jest zakładany w czasie przerwania podaży płynu;



dokumentować wszelkie niepożądane objawy,

dokumentować wszelkie niepożądane objawy,

numer serii preparatu, zwłaszcza przy podawaniu

numer serii preparatu, zwłaszcza przy podawaniu

preparatów krwiopochodnych (z wyjątkiem

preparatów krwiopochodnych (z wyjątkiem

albumin), szczepionek;

albumin), szczepionek;



zużyte strzykawki i igły zbierać w

zużyte strzykawki i igły zbierać w

przeznaczonych do tego celu pojemnikach z

przeznaczonych do tego celu pojemnikach z

twardego plastiku na ostre przedmioty, igieł po

twardego plastiku na ostre przedmioty, igieł po

wykonaniu zabiegu i kontakcie z pacjentem

wykonaniu zabiegu i kontakcie z pacjentem

nie zginać, nie łamać, nie wprowadzać

nie zginać, nie łamać, nie wprowadzać

ponownie do plastikowej osłonki dla igły;

ponownie do plastikowej osłonki dla igły;



zużyty materiał opatrunkowy umieścić w

zużyty materiał opatrunkowy umieścić w

worku foliowym;

worku foliowym;



zużyte rękawiczki po każdym zabiegu

zużyte rękawiczki po każdym zabiegu

wyrzucać do oddzielnych pojemników na

wyrzucać do oddzielnych pojemników na

odpady medyczne, nie wolno podawać leku w

odpady medyczne, nie wolno podawać leku w

tych samych rękawiczkach kilku pacjentom.

tych samych rękawiczkach kilku pacjentom.