Wioletta Weiss



Schorzenie wielonarządowe które jest

następstwem zakażenia płodu w łonie matki



Wczesna- do 2 roku życia



Późna – powyżej tego



Zakażenie może nastąpić już w 9-10 tygodniu

życia



Ryzyko zakażenia zależy od czasu trwania

zakażenia u matki, jest ono największe w
okresie nasilenia posocznicy krętkowej w kile
wczesnej, w dalszym przebiegu znacznie się
zmniejsza, lecz nie wygasa całowicie



U 2/3 DZIECI OBJAWY ROZIJAJĄ SIĘ PO 3- 7

TYG. OD URODZENIA, A U POZOSTAŁYCH DO
3-MCA ŻYCIA



ICH NASILENIE MOŻE WAHAĆ SIĘ OD CIĘŻKIEJ

POSOCZNICY Z OBJAWAMI SKÓRNYMI I
NARZĄDOWYMI. STANU SKĄPOOBJAWOWEGO
LUB BEZOBJAWOWEGO.



ZE WZGLĘDU NA MECHANIZM ZAKAŻENIA W

KILE WRODZONEJNGDY NIE WYSTĘPUJE OBJAW
PIERWOTNY



Pojawiają się u 30-60% pacjentów



Ich cechy morfologiczne zbliżone są do kiły II okresu



Mają charakter nawrotowej osutki plamistej,

grudkowej, krostkowej i/lub pęcherzowej, a

najczęściej wielopostaciowy



Pojawiają się najczęściej pod koniec 1-go lub 2-go

miesiąca życia i utrzymują przez 1-3 miesięcy



Wyjątek: osutka pęcherzowa spostrzegana już po

urodzeniu lub wkrótce po porodzie



Najczęściej pęcherze występują na stopach, nigdy na

błonach śluzowych. Pęcherze są płaskie, wypełnione

surowiczo-ropną lub surowiczo-krwotoczną

-Zmiany grudkowe w okolicy ust, nosa, odbytu

ulegają często głębokim pęknięciom ,

pozostawiając po ich ustąpieniu promienisto

ułożone blizny

( blizny Parrota)
-w późniejszych okresach mogą występować

zmiany nawrotowe pod postacią przerosłych

grudek (condylomata lata)

-

Wykwity krostkowe rzadkie i tworzą się w

następstwie rozpadu grudek kiłowych

-

Troficzne zmiany paznokci: kruche, łamliwe,

pobruzdowane,



70-80% dotyczą błony śluzowej nosa, nacieki

kiłowe i przewlekły stan zapalny.



Początkowo suchy nieżyt nosa przechodzi w

surowiczo-ropny



Pierwszym objawem jest sapka kiłowa,

postępująca do całkowitej niedrożności nosa



Długo utrzymujące się nacieki przechodzą z bł.

Śluzowej na cz.kostne i chrzęstne- nos

siodełkowaty, nos lornetkowaty



Zmiany na bł. śluzowych mają charakter

mlecznych plam, grudek, sączących nadżerek



Zmiany w obrębie krtani i strun głosowych mogą

być przyczyną chrypki i bezgłosu.



Stwierdza się badaniem klinicznym w 30% a

radiologicznym w 80%.



Proces chorobowy dotyczy okolic największego

wzrostu kości długich, na granicy nasad

chrząstkowych i cz. przynasadowych trzonu kości.



W warstwie nasadowej następuje zahamowanie

wysysania chrząstki wraz z nadmiernym

odkładaniem się soli wapnia. Upośledzenie

czynności osteoblastycznej szpiku, zanik beleczek

kostnych z wytwarzaniem się ognisk martwicy



W okolicy zmienionych stawów obrzęk i bolesność



Po 2 roku życia



Triada Hutchinsona: siekacze Hutchinosna,
śródmiąższowe zapalenie rogówki, głuchota

( uszkodzenie nerwu VII)
-nos siodełkowaty, jako następstwo sapki kiłowej i

uszkodzenia chrząstek i kości,

-linie Parrota jako skutek gojenia rozpadlin wokół ust

lub odbytu.

-siekacze Hutchinsona-beczułkowate i wyżłobione,

rozstępy między zębami

-trzonowce księżycowe- morwowe