Slajd 1

XXXVI. Leki stosowane w niedokrwistości

●

dzienna produkcja 200 miliardów

●●

erytrocyty

5,4 mln/

erytrocytów w krwi obwodowej,

kobieta

około 4,5 mln/mm³

●●

leukocyty

4-10 tys./

●●

płytki krwi

u (dorosłego) człowieka 150-400 tys./

krwi

●

wytwarzanie w szpiku kostnym

●●

żelazo

●●

kwas foliowy

●●

hematopoetyczne czynniki wzrostu

●

anemia

●

tro

boc

openia

●

neu

ropenia

●

niedokrwistości niedobarwliwe -

spowodowane

niedoborem żelaza

●

niedokrwistości megaloblasyczne -

spowodowane

niedoborem witaminy B

lub kwasu foliowego

●

niedokrwistości aplastyczne - spowodowane

uszkodzeniem szpiku

●

anemia hemolityczna – spowodowane

nadmiernym

rozpadem krwinek czerwonych

●

zwiększone zapotrzebowanie na żelazo

●●

dzieci w okresie wzrostu

●●

kobiety w ciąży

●●

w okresie menstruacji

704. ŻELAZO

>> Fe

+++

Siarczan żelaza (II)

(Ferrosi sulfas, FeSO

Glukonian żelaza (II)

(Ferrosi gluconas, Fe(CH

-OH-(CHOH)

-COO)

)

Chlorek żelaza (II)

FeCl

Mleczan żelaza (II)

(Ferrosi lactas, Fe(CH

-CH(OH)-COO)

)

Fumaran żelaza (II)

Glicynosiarczan żelaza (II)

+++

do stosowania pozajelitowego, roztwory

koloidalne

●

formy doustne żelaza trudno przedawkować

●

do podawania pozajelitowego kompleksy

●●

z polimaltozą (Ferrum Hausmann)

●●

z sorbitolem (Jectofer)

●●

cukrzan żelazowy (Ferrum-Lek)

711. DEFEROKSAMINA

(

Deferoxaminum,

Desferal)

N’{5-{[4-[[5-(Acetylohydroksyamino)-pentylo]-

amino]-

-1,4-dioksobutylo]-hydroksyamino}-pentylo}-N-(5-

-aminopentylo)-N-hydroksybutanodiamid

WITAMINA B

●

kofaktor wielu reakcji biochemicznych

●

niedobór

●●

anemia

●●

zaburzenia żołądkowo-jelitowe

●●

zaburzenia neurologiczne

●

niedobór zwykle u starszych osób –

zaburzenia

wchłaniana

●

wchłanianie po połączeniu z czynnikiem

wewnętrznym (intrinsic factor) wydzielanym

przez

komórki okładzinowe

712. WITAMINA B

(

Vitaminum

, Witamina B

)

●

biosynteza kwasów nukleinowych

●

wytwarzanie krwinek czerwonych

●

izomeryzacja kwasu metylomalonowego

do kwasu

bursztynowego

●

synteza metioniny

713. KWAS FOLIOWY

(

Acidum folicum,

Kwas foliowy)

Kwas N-{4-[[(2-amino-4-hydroksy-6-

pterydylo)-

-metylo]-amino]-benzoilo}-L-glutaminowy

●

hematopoetyczne czynniki wzrostu

●●

erytropetyna

●●

G-CSF

●●

GM-CSF

●●

interleukina 11

●●

trombopoetyna

●

rHuG-CSF filgastrim

●

rHuGM-CSF sargramostim

●

pegfilgastrim = filgastrim +

polietylenoglikol

●

choroby nerek

●

niedokrwistość

●

zaburzenia procesu tworzenia krwinek

czerwonych odbywającego się w szpiku (tj.

zaburzenia erytropoezy)

●

stosuje rekombinowaną erytropoetynę

ludzką (epoetinum,

Recormon)

otrzymaną

metodą inżynierii genetycznej

●

odpowiada w pełni w działaniu

erytropoetynie naturalnej wytwarzanej w

nerkach

708. ERYTROPOETYNA

(

Epoetinum alpha,

Recormon)

●

glikoproteina o masie cząsteczkowej ok. 34 000

●

część białkowa zbudowana jest z 165

aminokwasów

●

tworzących łańcuch z dwoma mostkami

dwusiarczkowymi

●

łańcuchy węglowodanowe łączą się N-glikozydowo

z aminokwasami 24, 38 i 83, oraz O-glikozydowo

poprzez aminokwas; w położeniu 126

●

część węglowodanowa odgrywa rolę w inaktywacji

erytropoetyny

710. FILGRASTIM

(

Filgrastimum,

Neupogen)

G-CSF (rHuG-CSF)

175 aminokwasów 18 kDa

wytwarzany przez bakterie

711. SARGRAMOSTIM

(

Sargramostimum,

Leukine)

GM-CSF (rHuGM-CSF)

Glikozylowane białko zbudowane ze 120-127

aminokwasów

masa cząsteczkowa 15 500, 15 800, 19 500

712. INTERLEUKINA 11

(

Oprelvekinum,

Neumega)

Interleukina 11

nieglikozylowane białko zbudowane ze 178

aminokwasów

PL:

Epoetyna alfa,

Deferoksamina, Filgrastym,, Kwas foliowy,

Żelazo,

Oprelwekin, Sargramostym, Witamina B

USA:

Darbopoetin alfa (Aranesp)Epoetin alfa

(Epo),

Deferoxamine (Desferal), Filgrastim

(Neupogen), Folic

acid, Iron,

Oprelvekin (Neumega), Sargramostim

(Leukine),

Vitamin B

WHO: Iron, Folic acid, Hydroxycobalamin

Document Outline