Leki stosowane w

niedokrwistości

mgr Krystyna Cegielska-Perun

Warszawski Uniwersytet

Medyczny

Rodzaje niedokrwistości

1. Niedokrwistość pokrwotoczna
2. Niedokrwistość aplastyczna
3. Niedokrwistość dyserytropoetyczna
4. Niedokrwistość niedoborowa (Fe,

wit. B

12

, kw.foliowego, wit.C, wit.B

6

,

wit.B

2

)

5. Niedokrwistość hemolityczna

(np.n.sierpowatokrwinkowa)

Niedokrwistość z niedoboru

żelaza

• 1-2 mg/24 h
• Transferyna, apoferrytyna-

>ferrytyna

• Biosyntezy hemoglobiny,

mioglobiny

• Wit.C

Przyczyny niedoboru żelaza

1. Nadmierne krwawienie (krwawienia

mięsiączkowe, z p.pokarmowego)

2. Zmniejszenie wchłaniania (resekcja

żołądka, przewlekła biegunka)

3. Zwiększenie zapotrzebowania (ciąża,

matki karmiące, okres szybkiego
wzrostu)

4. Dieta uboga w żelazo (mleko, mąka,

szczawiany, fosforany, białka jaj)

Leki stosowane w niedoborach

żelaza

1. Preparaty Fe

2+

(bursztynian,

siarczan, glutaminian, mrówczan)

2. Wit.C
3. Fruktoza

Działania niepożądane

1. Brak łaknienia
2. Bóle brzucha
3. Biegunka lub zaparcia
4. Nudności, wymioty
5. Bóle i nacieki (podanie domięśniowe)
6. Bóle i zawroty głowy (podanie

dożylne)

7. Smoliste stolce

Wpływ preparatów żelaza na

wyniki badań

1. Preparaty powodują czarne

zabarwienie stolca

2. Wysoki poziom żelaza

Niedokrwistość z niedoboru

wit.B

12

• 5-10 μg
• Dostarczana z pokarmem (wątroba,

przetwory mleczne, ryby)

• Cyjano-, hydroksy-,metylo- i

deoksyadenozylokobalamina

Przyczyny niedoboru

1. Niedostateczne dostarczenie z

dietą

2. Niedobór czynnika wewnętrznego
3. Choroby jelit
4. Wrodzony niedobór transkobalamin

II

5. Zaburzenia krążenia wewnętrznego

Niedokrwistość z niedoboru

kwasu foliowego

• 100 μg/24h
• Występuje w zielonych roślinach
• Syntetyzowany w p.pokarmowym

pod wpływem odpowiedniej flory

• Dawka terapeutyczna 10-45 mg/24h

Przyczyny niedoboru

1. Niedostateczne podanie z pożywieniem

(marskość wątroby)

2. Upośledzone wchłanianie jelitowe
3. Ziększone zapotrzebowanie (ciąża,

zakarzenia)

4. Zaburzenia metabolizmu kw.foliowego

(stosowanie agonistów tego kwasu-
metotreksat, leki p.drgawkowe,
chloramfenikol)