Do AHAs zalicza się:



kwas glikolowy (kwas hydroksyoctowy) o

najmniejszej cząsteczce i największej

aktywności, uzyskiwany z trzciny

cukrowejwprowadzony został jako środek

złuszczający w 1980 r. przez Van Scotta i

Yu.



kwas mlekowy z zsiadłego mleka i/lub

pomidorów



kwas maleinowy z jabłek



kwas cytrynowy z cytryn, pomarańczy,

ananasów, E) kwas winowy z winogron



kwas szczawiowy z kapusty kiszonej



kwas masłowy ze zjełczałego masła



Kwas glikolowy



kwas glikolowy (GA-glicolic acid) jest
najpopularniejszym
alfahydroksykwasem (AHA) stosowanym
w dermatologii i kosmetologii



dużą popularność zawdzięcza
szerokiemu zastosowaniu (odmładzanie,
trądzik, przebarwienia, blizny,
zaburzenia rogowacenia i inne) i bardzo
krótkiemu (jeśli w ogóle) okresowi
gojenia po zabiegu oraz niskiemu
ryzyku powikłań.

Powtarzane aplikacje tego kwasu w

wyższych stężeniach zmniejszają
grubość warstwy rogowej, powodują
pogrubienie żywych warstw naskórka i
uporządkowanie warstw keratynocytów
oraz odnowę skóry właściwej
(zwiększenie syntezy kolagenu i
glikozaminoglikanów) co odbywa się za
pośrednictwem cytokin uwalnianych z
keratynocytów.



Peeling kwasem migdałowym



polecany jest do skóry wrażliwej - nietolerującej innych

kwasów



kwas migdałowy otrzymywany jest z ekstraktu z

gorzkich migdałów i znany również jako kwas

fenoksyglikolowy stymuluje syntezę kolagenu i

elastyny oraz aktywuje procesy regeneracji komórek



jest pomocny w leczeniu trądziku



poprzez głęboką penetrację mieszków włosowych

redukuje i reguluje wydzielanie sebum, przez co

odblokowuje zatkane pory, likwiduje zaskórniki i

poprawia koloryt skóry. Ma też działanie

bakteriostatyczne



po zastosowaniu peelingu migdałowego zmniejszają się

drobne zmarszczki i rozjaśniają przebarwienia skóry



działanie kwasu migdałowego jest mniej drażniące niż

AHA i nie powoduje przebarwień pozapalnych, które

mogą czasami pojawiać się u pacjentów z fototypem III

i IV po zastosowaniu kuracji kwasem glikolowym lub

retinowym.



Peeling TCA (kwas trójchlorooctowy)



pozwala na kontrolowane złuszczanie

naskórka i/lub skóry na różnych

głębokościach



może być stosowany samodzielnie,

np. w 15-procentowym stężeniu, albo w

kombinacji z innymi składnikami, np.

kwasem askorbinowym (nazwa zabiegu:

Easy Peel) lub ze wskaźnikiem barwnym

niebieskim (Blue Peel), który pozwala

określić głębokość przenikania kwasu do

poszczególnych warstw naskórka.



Peeling z użyciem kwasu

pirogronowego



jest bardzo polecany w leczeniu trądzika grudkowo-

zaskórnikowego



działa dość głęboko. Wywołuje złuszczanie naskórka

trwające od 7 do 10 dni



jego działanie przeciwbakteryjne i regulujące nadmier

ne wydzielanie serum pozwala na leczenie aktywnych

postaci trądzika



przenika do mieszka włosowo-łojowego i redukuje

poziom łoju. Nie wpływa na obniżenie poziomu

nawilżenia skóry



zalecany do likwidacji przebarwień pochodzenia

hormonalnego



przywraca równowagę skórze tłustej i mieszanej, w

bardzo dużym stopniu zwęża pory i obniża wydzielanie

łoju skórnego



ze względu na wysoką cenę całej kuracji stosowany

jest niezbyt często.

Peeling 70% kw.glikolowym

Wielokrotne powierzchowne złuszczanie roztworem
Jessnera (resorcyna 14.0, kw.salicylowy 14.0,
kw.mlekowy 85%, etanol 100ml .



Przeciwwskazania do peelingów



Pacjenci z powtarzającą się opryszczką powinni być

leczeni zapobiegawczo doustnymi środkami

przeciwwirusowymi. Jeżeli opryszczką pojawi się już w

trakcie serii zabiegów, oprócz przeciwwirusowych leków

doustnych, stosuje się również leczenie miejscowe.



Peelingów chemicznych nie można stosować na otwarte

rany, przy odmrożeniach, zmianach alergicznych na

skórze oraz na skórę opaloną (słońce, solarium).



Wcześniejsze lub równoległe użycie doustnych bądź

miejscowych retinoidów (pochodne witaminy A) może

doprowadzić do zwiększenia wrażliwości na kwasy i

zintensyfikować zabiegi, a tym samym zwiększyć

możliwość powikłań.



Silnie działające na naskórek kremy z tlenkiem benzoilu,

glikolem, siarką należy odstawić na dobę przed

peelingiem i przez 48 godzin po zabiegu.



Na tydzień przed zabiegiem nie powinno się stosować

gąbek ścierających, produktów służących do depilacji i

wosk wania, ani wykonywać innych czynności

kosmetycznych, które mogą podrażnić skórę.



Zalecenia po peelingach



unikać gorąca (sauny, jacuzzi)



energicznych ćwiczeń



ekspozycji na słońce (nawet w

pochmurne dni powinno się

stosować kremy z bardzo

wysokim filtrem ochronnym)

Mikrodermabrazja

Mikrodermabrazja jest metodą

stosowaną od niedawna, elementem
nowej, popularnej koncepcji
niechirurgicznego odmładzania
twarzy. Poprawy wyglądu skóry
dokonuje się za pomocą technik,
które stymulują odnowę naskórka i
proces wytwarzania kolagenu



Mikrodermabrazja polega na poddawaniu

skóry liftingowi poprzez podciśnienie

wytwarzane przez specjalne urządzenie .



Następnie skóra jest ścierana przez strumień

tlenku aluminium lub kryształów

wodorotlenku sodu . System działa w

zamkniętym obiegu: skażone kryształy

zbierane są do specjalnego kanistra, który

następnie jest usuwany, aby zachować

sterylność zabiegu.



Seria 5-10 zabiegów wykonywana jest z

przerwami 4-tygodniowymi, w czasie których

można podejmować leczenie alternatywne.

Niechirurgiczne programy odmładzające



Powierzchowne peelingi chemiczne



alfa-hydroksykwasy i/lub hydrochinony



beta-hydroksykwasy



Retinoidy



Botox



Mikrodermabrazja



Laser nieablacyjny/IPL



światło żółte



laser CuBr (578 nm)



pulsujący laser barwnikowy (585-600 nm)



laser N-lite (585 nm) światło o szerokim paśmie



IPL (500-1100 nm) podczerwień



Nd:YAG (1064 nm)



Cool Touch (1320 nm)



Diodę (1450 nm)



może być

stosowana łącznie z
innymi niechirur-
gicznymi
procedurami
odmładzającymi,
takimi jak lasery lub
IPL



może być

wykorzystywana w
wyrównywaniu skóry
po zabiegach
laserowych,
szczególnie w
okolicach dolnych 2/3
szyi, gdzie ze
względu na bardziej
łojotokową skórę
agresywne metody
odmładzania stają
się problematyczne.

Częstotliwość zabiegów



Wskazanie



fotostarzenie się
skóry



trądzik zwykły



przebarwienia
skóry



rozstępy skóry



blizny przerostowe



rogowacenie
starcze



Częstotliwość
zabiegów



raz na miesiąc



raz na miesiąc



raz na miesiąc



raz na miesiąc



co drugi tydzień



raz na miesiąc

Wskazania do mikrodermabrazji



udowodniona

skuteczność



trądzik zwykły/blizny



uszkodzenia

posłoneczne skóry

(twarz, szyja, ręce)



drobne zmarszczki



wygładzanie skóry po

zabiegach laserowych



nieudowodniona

skuteczność



blizny zanikowe

bliznowce i blizny

przerostowe



rozstępy przebarwienia

skóry



rogowacenie starcze

(popromienne)



rogowacenie mieszkowe/

rogowacenie mieszkowe

czerwone



choroba Dariera



keratodermia dłoni i stóp

5 comiesięcznych sesji
po sześciu miesiącach
terapii

po 3 miesiąch