BÓL W KALTCE
PIERSIOWEJ

Medyczne Studium Zawodowe

ZDZ Katowice

Maja Grzanka

Diagnostyka różnicowa

bólu

Serce i naczynia:
 OZW
 Rozwarstwienieaorty
 Zapalenie m.sercowego
 Zapalenieosierdzia
Brzuch:
 Kolka żółciowa
 refluks
 Perforacja przełyku
Płuca:
 Zapalenie płuc
 Zatorowosć płucna
 Zapalenie opłucnej
 Odma prężna
Psychiczne:
 Stres
Sciana klatki piersiowej I skóra
 półpasiec
 Bóle mięsniowe

5 nie do przegapienia!

1. OZW
2. Rozwarstwienie aorty
3. Zatorowosć płucna
4. Odma prężna
5. Perforacja przełyku

Ostrożnie!

1. Zapalenie mięśnia
sercowego
2. Zapalenie osierdzia

Prawdopodobnie może isć!

Brzuch:
 Kolka żółciowa
 reflux
Płuca:
 Zapalenie płuc
 Zapalenie opłucnej
Klatka piersiowa:
 Ból mięśniowy
 półpasiec
Psychiczne

Ból dławicowy

•

Związany z niedokrwieniem

mięśnia sercowego

•

Uczucie ściskania, gniecenia,

dławienia, pieczenia

•

Rozlany, trudny do zlokalizowania,

zamostkowy, promieniujący. Nie

zależy od fazy oddechu ani pozycji

ciała

Ból w zapaleniu osierdzia

•

Występuje przy zajęciu przez proces

chorobowy dolnej części osierdzia

(podrażnienie opłucnej)

•

Ostry, kłujący, opłucnowy charakter

•

Umiejscowiony początkowo

przedsercowo po lewej stronie, może

promieniować do szyi, barku, grzebienia

łopatki

•

Trwa wiele godzin lub dni, ma zmienne

natężenie niezależne od wysiłku

Ból w rozwarstwieniu aorty

•

Powoduje go pęknięcie błony

wewnętrznej aorty i rozciąganie ścian

przez krew

•

Rozdzierający, przeszywający,

niezwykle silny

•

Umiejscowiony na przedniej ścianie

klatki piersiowej, zamostkowy, może

promieniować do pleców, między

łopatki

•

Pojawia się od razu w maksymalnym

natężeniu i trwa nieprzerwanie przez

wiele godzin

Ból opłucnowy

•

Ból ostry, kłujący rzadko piekący

•

Nasila się przy głębokim
oddychaniu

•

Prawie zawsze jednostronny

•

Zwykle dobrze zlokalizowany