WSTRZYKNIĘC

WSTRZYKNIĘC

IA

IA

DOMIĘŚNIOWE

DOMIĘŚNIOWE

(i.m.)

(i.m.)

WCEM 2007

WCEM 2007

WSTRZYKNIĘC

WSTRZYKNIĘC

IA

IA

DOMIĘŚNIOWE

DOMIĘŚNIOWE

(i.m.)

(i.m.)

WCEM 2007

WCEM 2007

Kiedy podajemy leki

Kiedy podajemy leki

domięśniowo ?

domięśniowo ?

1. Kiedy zachodzi konieczność

1. Kiedy zachodzi konieczność

szybkiego i silnego zadziałania

szybkiego i silnego zadziałania

leku.

leku.

2. Kiedy lek działa drażniąco na

2. Kiedy lek działa drażniąco na

błonę śluzową w przewodzie

błonę śluzową w przewodzie

pokarmowym,

pokarmowym,

upośledzona zdolność wchłaniania

upośledzona zdolność wchłaniania

błony śluzowej jelita.

błony śluzowej jelita.

3. Kiedy chory nie może przyjąć

3. Kiedy chory nie może przyjąć

leku doustnie.

leku doustnie.

1. Kiedy zachodzi konieczność

1. Kiedy zachodzi konieczność

szybkiego i silnego zadziałania

szybkiego i silnego zadziałania

leku.

leku.

2. Kiedy lek działa drażniąco na

2. Kiedy lek działa drażniąco na

błonę śluzową w przewodzie

błonę śluzową w przewodzie

pokarmowym,

pokarmowym,

upośledzona zdolność wchłaniania

upośledzona zdolność wchłaniania

błony śluzowej jelita.

błony śluzowej jelita.

3. Kiedy chory nie może przyjąć

3. Kiedy chory nie może przyjąć

leku doustnie.

leku doustnie.

Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz

Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz

ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do

ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do

krwi jest różna i zależy od wielu czynników.

krwi jest różna i zależy od wielu czynników.

Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,

Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,

stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek

stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek

leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości

leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości

kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.

kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.

Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-

Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-

krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są

krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są

wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.

wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.

Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane

Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane

głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.

głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.

Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz

Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz

ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do

ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do

krwi jest różna i zależy od wielu czynników.

krwi jest różna i zależy od wielu czynników.

Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,

Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,

stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek

stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek

leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości

leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości

kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.

kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.

Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-

Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-

krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są

krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są

wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.

wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.

Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane

Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane

głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.

głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.

Stosowane igły:

Stosowane igły:

- długość: 70 mm

- długość: 70 mm

- średnica: 0,7 mm

- średnica: 0,7 mm

0,8 mm

0,8 mm

0,9 mm

0,9 mm

Stosowane

Stosowane

strzykawki:

strzykawki:

2 ml, 5ml, 10 ml

2 ml, 5ml, 10 ml

Stosowane igły:

Stosowane igły:

- długość: 70 mm

- długość: 70 mm

- średnica: 0,7 mm

- średnica: 0,7 mm

0,8 mm

0,8 mm

0,9 mm

0,9 mm

Stosowane

Stosowane

strzykawki:

strzykawki:

2 ml, 5ml, 10 ml

2 ml, 5ml, 10 ml

PAMIĘTAJ!

PAMIĘTAJ!

Zaleca się podawać domięśniowo

Zaleca się podawać domięśniowo

nie więcej niż 5ml.

nie więcej niż 5ml.

Szybkość wchłaniania

Szybkość wchłaniania

10 – 15 min.

10 – 15 min.

Właściwości podawanych

Właściwości podawanych

roztworów:

roztworów:

wodny, oleisty, zawiesina,

wodny, oleisty, zawiesina,

niekoniecznie izotoniczny i

niekoniecznie izotoniczny i

obojętny.

obojętny.

PAMIĘTAJ!

PAMIĘTAJ!

Zaleca się podawać domięśniowo

Zaleca się podawać domięśniowo

nie więcej niż 5ml.

nie więcej niż 5ml.

Szybkość wchłaniania

Szybkość wchłaniania

10 – 15 min.

10 – 15 min.

Właściwości podawanych

Właściwości podawanych

roztworów:

roztworów:

wodny, oleisty, zawiesina,

wodny, oleisty, zawiesina,

niekoniecznie izotoniczny i

niekoniecznie izotoniczny i

obojętny.

obojętny.

Większość leków przygotowanych do

wstrzyknięcia domięśniowego nie może
być podawana dożylnie, dlatego w
każdym takim przypadku osoba
wstrzykująca lek musi sprawdzić, czy igła
nie znajduje się w naczyniu
krwionośnym. Najczęstszym możliwym
działaniem niepożądanym może być w
tym przypadku ból spowodowany
rozpychaniem tkanek przez lek oraz
krwotok z uszkodzonego naczynia
krwionośnego.

UWAGA!

Przed podaniem leku zawsze aspirować!

W ten sposób zyskuje się pewność, że
koniec igły nie tkwi w naczyniu
krwionośnym.

Większość leków przygotowanych do

wstrzyknięcia domięśniowego nie może
być podawana dożylnie, dlatego w
każdym takim przypadku osoba
wstrzykująca lek musi sprawdzić, czy igła
nie znajduje się w naczyniu
krwionośnym. Najczęstszym możliwym
działaniem niepożądanym może być w
tym przypadku ból spowodowany
rozpychaniem tkanek przez lek oraz
krwotok z uszkodzonego naczynia
krwionośnego.

UWAGA!

Przed podaniem leku

zawsze aspirować!

W ten sposób zyskuje się pewność, że
koniec igły nie tkwi w naczyniu
krwionośnym.

Przygotuj dawkę leku

Przygotuj dawkę leku

dokładnie, zgodnie z

dokładnie, zgodnie z

zleceniem !

zleceniem !

1g = 1000 mg

1g = 1000 mg

0,1 g =100 mg

0,1 g =100 mg

0,01 g = 10 mg

0,01 g = 10 mg

0,001 g =1 mg

0,001 g =1 mg

Iniekcja domięśniowa -

Iniekcja domięśniowa -

wyposażenie stolika:

wyposażenie stolika:



Środek odkażający,

Środek odkażający,



Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do

Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do

wstrzyknięć,

wstrzyknięć,



Pojemnik na odpadki,

Pojemnik na odpadki,



Jałowe gaziki,

Jałowe gaziki,



Ampułki z zleconymi lekami,

Ampułki z zleconymi lekami,



Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej

Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej

wielkości,

wielkości,



Igły do nabrania leku,

Igły do nabrania leku,



Igły do wstrzyknięć domięśniowych,

Igły do wstrzyknięć domięśniowych,



Nożyczki, plaster,

Nożyczki, plaster,



Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,

Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,



Zlecenie lekarskie na podanie leku.

Zlecenie lekarskie na podanie leku.



Środek odkażający,

Środek odkażający,



Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do

Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do

wstrzyknięć,

wstrzyknięć,



Pojemnik na odpadki,

Pojemnik na odpadki,



Jałowe gaziki,

Jałowe gaziki,



Ampułki z zleconymi lekami,

Ampułki z zleconymi lekami,



Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej

Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej

wielkości,

wielkości,



Igły do nabrania leku,

Igły do nabrania leku,



Igły do wstrzyknięć domięśniowych,

Igły do wstrzyknięć domięśniowych,



Nożyczki, plaster,

Nożyczki, plaster,



Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,

Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,



Zlecenie lekarskie na podanie leku.

Zlecenie lekarskie na podanie leku.

Przygotowanie chorego do zabiegu

Przygotowanie chorego do zabiegu

Chory zostaje poinformowany o tym:

Chory zostaje poinformowany o tym:



Jaki zabieg zamierzamy wykonać,

Jaki zabieg zamierzamy wykonać,



O przebiegu zabiegu-ewentualnym

O przebiegu zabiegu-ewentualnym

bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,

bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,



Celu wstrzyknięcia,

Celu wstrzyknięcia,



Przewidywanych następstwach stosowania leku,

Przewidywanych następstwach stosowania leku,

mogące wywołać u chorego niepokój,

mogące wywołać u chorego niepokój,



Czego spodziewamy się od pacjenta,

Czego spodziewamy się od pacjenta,



Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,

Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,

udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.

udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.

Chory zostaje poinformowany o tym:

Chory zostaje poinformowany o tym:



Jaki zabieg zamierzamy wykonać,

Jaki zabieg zamierzamy wykonać,



O przebiegu zabiegu-ewentualnym

O przebiegu zabiegu-ewentualnym

bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,

bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,



Celu wstrzyknięcia,

Celu wstrzyknięcia,



Przewidywanych następstwach stosowania leku,

Przewidywanych następstwach stosowania leku,

mogące wywołać u chorego niepokój,

mogące wywołać u chorego niepokój,



Czego spodziewamy się od pacjenta,

Czego spodziewamy się od pacjenta,



Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,

Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,

udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.

udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.

Przy wyborze pozycji ciała pacjenta

Przy wyborze pozycji ciała pacjenta

podczas wykonywania zabiegu

podczas wykonywania zabiegu

należy zwrócić uwagę, aby była

należy zwrócić uwagę, aby była

ona:

ona:

1.

1.

Odpowiednia do rodzaju choroby;

Odpowiednia do rodzaju choroby;

2.

2.

Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;

Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;

3.

3.

Wygodna dla chorego;

Wygodna dla chorego;

4.

4.

Nie ograniczająca swobody ruchów

Nie ograniczająca swobody ruchów

personelu medycznego;

personelu medycznego;

1.

1.

Odpowiednia do rodzaju choroby;

Odpowiednia do rodzaju choroby;

2.

2.

Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;

Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;

3.

3.

Wygodna dla chorego;

Wygodna dla chorego;

4.

4.

Nie ograniczająca swobody ruchów

Nie ograniczająca swobody ruchów

personelu medycznego;

personelu medycznego;

Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent

Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent

leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub

leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub

grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach

grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach

pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.

pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.

Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze

Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze

względu na to, iż:

względu na to, iż:

1.

1.

Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;

Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;

2.

2.

Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni

Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni

w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;

w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;

3.

3.

Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała

Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała

i upadku;

i upadku;

Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent

Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent

leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub

leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub

grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach

grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach

pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.

pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.

Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze

Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze

względu na to, iż:

względu na to, iż:

1.

1.

Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;

Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;

2.

2.

Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni

Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni

w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;

w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;

3.

3.

Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała

Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała

i upadku;

i upadku;

Miejsca wstrzyknięć

Miejsca wstrzyknięć

domięśniowych

domięśniowych

Okolica pośladkowa tylna

Okolica pośladkowa tylna

– najczęstsze miejsce

– najczęstsze miejsce

wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.

wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.

Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z

Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z

palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma

palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma

swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów

swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów

anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest

anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest

wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.

wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.

Na pośladku wyznacza się 2 linie :

Na pośladku wyznacza się 2 linie :

- pionową – w linii środkowej pośladka

- pionową – w linii środkowej pośladka

- poziomą – koniec szpary pośladkowej

- poziomą – koniec szpary pośladkowej

Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje

Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje

się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.

się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.

Okolica pośladkowa tylna

Okolica pośladkowa tylna

– najczęstsze miejsce

– najczęstsze miejsce

wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.

wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.

Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z

Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z

palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma

palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma

swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów

swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów

anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest

anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest

wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.

wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.

Na pośladku wyznacza się 2 linie :

Na pośladku wyznacza się 2 linie :

- pionową – w linii środkowej pośladka

- pionową – w linii środkowej pośladka

- poziomą – koniec szpary pośladkowej

- poziomą – koniec szpary pośladkowej

Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje

Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje

się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.

się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.

Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)

Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)

– jest

– jest

stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w

stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w

pozycji grzbietowej lub bocznej.

pozycji grzbietowej lub bocznej.

1.

1.

Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,

Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,

2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości

2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości

biodrowej,

biodrowej,

3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca

3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca

biodrowego,

biodrowego,

4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości

4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości

biodrowej trójkąt,

biodrowej trójkąt,

5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.

5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.

Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)

Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)

– jest

– jest

stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w

stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w

pozycji grzbietowej lub bocznej.

pozycji grzbietowej lub bocznej.

1.

1.

Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,

Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,

2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości

2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości

biodrowej,

biodrowej,

3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca

3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca

biodrowego,

biodrowego,

4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości

4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości

biodrowej trójkąt,

biodrowej trójkąt,

5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.

5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.

Okolica udowa

Okolica udowa

– wstrzyknięcie

– wstrzyknięcie

wykonuje się w środkową,

wykonuje się w środkową,

zewnętrzną część uda, gdzie są

zewnętrzną część uda, gdzie są

umiejscowione duże grupy

umiejscowione duże grupy

mięśniowe.

mięśniowe.

Okolica mięśnia ramienia

Okolica mięśnia ramienia

–

–

wstrzyknięcie wykonuje się na

wstrzyknięcie wykonuje się na

wysokości dwóch palców poniżej

wysokości dwóch palców poniżej

wyrostka barkowego łopatki.

wyrostka barkowego łopatki.

Jest tutaj zgrupowana niewielka

Jest tutaj zgrupowana niewielka

ilość masy mięśniowej, co

ilość masy mięśniowej, co

pozwala na wstrzykiwanie małej

pozwala na wstrzykiwanie małej

ilości leku i uniemożliwia

ilości leku i uniemożliwia

wielokrotne powtarzanie

wielokrotne powtarzanie

zabiegu.

zabiegu.

Okolica udowa

Okolica udowa

– wstrzyknięcie

– wstrzyknięcie

wykonuje się w środkową,

wykonuje się w środkową,

zewnętrzną część uda, gdzie są

zewnętrzną część uda, gdzie są

umiejscowione duże grupy

umiejscowione duże grupy

mięśniowe.

mięśniowe.

Okolica mięśnia ramienia

Okolica mięśnia ramienia

–

–

wstrzyknięcie wykonuje się na

wstrzyknięcie wykonuje się na

wysokości dwóch palców poniżej

wysokości dwóch palców poniżej

wyrostka barkowego łopatki.

wyrostka barkowego łopatki.

Jest tutaj zgrupowana niewielka

Jest tutaj zgrupowana niewielka

ilość masy mięśniowej, co

ilość masy mięśniowej, co

pozwala na wstrzykiwanie małej

pozwala na wstrzykiwanie małej

ilości leku i uniemożliwia

ilości leku i uniemożliwia

wielokrotne powtarzanie

wielokrotne powtarzanie

zabiegu.

zabiegu.

Zasady wykonania:

Zasady wykonania:

1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,

1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,

2. napięcie skóry pomiędzy palcami,

2. napięcie skóry pomiędzy palcami,

3. wkłucie igły pionowo-kąt 90

3. wkłucie igły pionowo-kąt 90

stopni do powierzchni skóry,

stopni do powierzchni skóry,

4.

4.

pamiętać o aspiracji przed

pamiętać o aspiracji przed

podaniem leku

podaniem leku

!

!

5. powolne wstrzyknięcie leku,

5. powolne wstrzyknięcie leku,

5.obserwacja pacjenta,

5.obserwacja pacjenta,

6. położenie suchego gazika na

6. położenie suchego gazika na

miejsce wkłucia, okrężne ruchy,

miejsce wkłucia, okrężne ruchy,

7. wygodne ułożenie pacjenta,

7. wygodne ułożenie pacjenta,

8. udokumentowanie zabiegu

8. udokumentowanie zabiegu

Zasady wykonania:

Zasady wykonania:

1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,

1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,

2. napięcie skóry pomiędzy palcami,

2. napięcie skóry pomiędzy palcami,

3. wkłucie igły pionowo-kąt 90

3. wkłucie igły pionowo-kąt 90

stopni do powierzchni skóry,

stopni do powierzchni skóry,

4.

4.

pamiętać o aspiracji przed

pamiętać o aspiracji przed

podaniem leku

podaniem leku

!

!

5. powolne wstrzyknięcie leku,

5. powolne wstrzyknięcie leku,

5.obserwacja pacjenta,

5.obserwacja pacjenta,

6. położenie suchego gazika na

6. położenie suchego gazika na

miejsce wkłucia, okrężne ruchy,

miejsce wkłucia, okrężne ruchy,

7. wygodne ułożenie pacjenta,

7. wygodne ułożenie pacjenta,

8. udokumentowanie zabiegu

8. udokumentowanie zabiegu

Nie podawać wstrzyknięć

Nie podawać wstrzyknięć

domięśniowych w przypadku:

domięśniowych w przypadku:

1.

1.

Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,

Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,

2.

2.

Skłonności do krwawień lub leczenia środkami

Skłonności do krwawień lub leczenia środkami

przeciwzakrzepowymi,

przeciwzakrzepowymi,

3.

3.

Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,

Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,

4.

4.

Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie

Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie

wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne

wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne

leczenie fibrynolityczne),

leczenie fibrynolityczne),

5.

5.

Niedostatecznych umiejętności wykonującego,

Niedostatecznych umiejętności wykonującego,

6.

6.

Brak zgody pacjenta.

Brak zgody pacjenta.

1.

1.

Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,

Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,

2.

2.

Skłonności do krwawień lub leczenia środkami

Skłonności do krwawień lub leczenia środkami

przeciwzakrzepowymi,

przeciwzakrzepowymi,

3.

3.

Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,

Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,

4.

4.

Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie

Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie

wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne

wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne

leczenie fibrynolityczne),

leczenie fibrynolityczne),

5.

5.

Niedostatecznych umiejętności wykonującego,

Niedostatecznych umiejętności wykonującego,

6.

6.

Brak zgody pacjenta.

Brak zgody pacjenta.

Niebezpieczeństwa wstrzyknięć

Niebezpieczeństwa wstrzyknięć

domięśniowych

domięśniowych

Przyczyny powikłań występujących po

Przyczyny powikłań występujących po

wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3

wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3

grupy.

grupy.

Wynikać mogą z:

Wynikać mogą z:

1.

1.

Nieprawidłowej techniki wykonania

Nieprawidłowej techniki wykonania

zabiegu;

zabiegu;

2. Nieprawidłowego przygotowania lub

2. Nieprawidłowego przygotowania lub

podania leku;

podania leku;

3. Reakcji osobniczych pacjenta.

3. Reakcji osobniczych pacjenta.

Przyczyny powikłań występujących po

Przyczyny powikłań występujących po

wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3

wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3

grupy.

grupy.

Wynikać mogą z:

Wynikać mogą z:

1.

1.

Nieprawidłowej techniki wykonania

Nieprawidłowej techniki wykonania

zabiegu;

zabiegu;

2. Nieprawidłowego przygotowania lub

2. Nieprawidłowego przygotowania lub

podania leku;

podania leku;

3. Reakcji osobniczych pacjenta.

3. Reakcji osobniczych pacjenta.

Nieprawidłowej techniki

Nieprawidłowej techniki

wykonania zabiegu:

wykonania zabiegu:

- zakażenie,

- zakażenie,

- wprowadzenie ciała obcego,

- wprowadzenie ciała obcego,

- wybór nieprawidłowego

- wybór nieprawidłowego

miejsca wstrzyknięcia,

miejsca wstrzyknięcia,

-podawanie leku w ciągle w tym

-podawanie leku w ciągle w tym

samym miejscu,

samym miejscu,

- zbyt szybkie podawanie leku,

- zbyt szybkie podawanie leku,

- podanie leku do niewłaściwej

- podanie leku do niewłaściwej

tkanki,

tkanki,

- złamanie igły.

- złamanie igły.

Nieprawidłowej techniki

Nieprawidłowej techniki

wykonania zabiegu:

wykonania zabiegu:

- zakażenie,

- zakażenie,

- wprowadzenie ciała obcego,

- wprowadzenie ciała obcego,

- wybór nieprawidłowego

- wybór nieprawidłowego

miejsca wstrzyknięcia,

miejsca wstrzyknięcia,

-podawanie leku w ciągle w tym

-podawanie leku w ciągle w tym

samym miejscu,

samym miejscu,

- zbyt szybkie podawanie leku,

- zbyt szybkie podawanie leku,

- podanie leku do niewłaściwej

- podanie leku do niewłaściwej

tkanki,

tkanki,

- złamanie igły.

- złamanie igły.

Nieprawidłowego przygotowania

Nieprawidłowego przygotowania

lub podania leku:

lub podania leku:

- niewłaściwy lek,

- niewłaściwy lek,

- niewłaściwa dawka,

- niewłaściwa dawka,

- niewłaściwy pacjent,

- niewłaściwy pacjent,

- niewłaściwa pora,

- niewłaściwa pora,

- nieodpowiednie łączenie leków,

- nieodpowiednie łączenie leków,

- podanie leku przeterminowanego

- podanie leku przeterminowanego

Nieprawidłowego przygotowania

Nieprawidłowego przygotowania

lub podania leku:

lub podania leku:

- niewłaściwy lek,

- niewłaściwy lek,

- niewłaściwa dawka,

- niewłaściwa dawka,

- niewłaściwy pacjent,

- niewłaściwy pacjent,

- niewłaściwa pora,

- niewłaściwa pora,

- nieodpowiednie łączenie leków,

- nieodpowiednie łączenie leków,

- podanie leku przeterminowanego

- podanie leku przeterminowanego

Reakcji osobniczych

Reakcji osobniczych

pacjenta:

pacjenta:

- reakcja uczuleniowa,

- reakcja uczuleniowa,

- działanie

- działanie

niepożądane leku,

niepożądane leku,

Reakcji osobniczych

Reakcji osobniczych

pacjenta:

pacjenta:

- reakcja uczuleniowa,

- reakcja uczuleniowa,

- działanie

- działanie

niepożądane leku,

niepożądane leku,

Bibliografia:

Bibliografia:

1.

1.

L. Brożek,

L. Brożek,

Wstrzyknięcia i wlewy dożylne

Wstrzyknięcia i wlewy dożylne

, Warszawa 1995, PZWL

, Warszawa 1995, PZWL

2.

2.

N. Hildebrand,

N. Hildebrand,

Iniekcje, infuzja, pobieranie krwi

Iniekcje, infuzja, pobieranie krwi

, Wrocław 2001

, Wrocław 2001

3.

3.

Multimedialna Encyklopedia PWN

Multimedialna Encyklopedia PWN

4.

4.

A. Huber,

A. Huber,

Kompendium pielęgniarstwa

Kompendium pielęgniarstwa

, Warszawa 1995, PZWL

, Warszawa 1995, PZWL

5.

5.

Kirschnick,

Kirschnick,

Pielęgniarstwo

Pielęgniarstwo

,Wrocław 1997

,Wrocław 1997

Opracowane przez

Opracowane przez

:

:

Magdalena Bany

Magdalena Bany

Rafał Boguszyński

Rafał Boguszyński

Marzena Radomska

Marzena Radomska