Agnieszka Kachnowicz
Anna Kossakowska
Natalia Zapałowska
Michał Orzechowski
Pielęgniarstwo rok 2
gr. 9 studia stacjonarne

Definicje

Tonięcie - obejmuje swoim zakresem grupę

zjawisk zachodzących w ustroju na skutek
zanurzenia w środowisku płynnym, przy czym owo
środowisko samo w sobie w normalnych
warunkach nie jest szkodliwe.

Utonięcie - rodzaj gwałtownego uduszenia, do

którego dochodzi na skutek zablokowania dróg
oddechowych płynem, najczęściej wodą.

Utopienie – śmierć w wodzie gdzie ciecz była

czynnikiem pośrednim zgonu.

Przyczyny



Zmęczenie



Wstrząs termiczny



Skurcze mięśni



Hipotermia



Zachłyśnięcie się

wodą



Zaśnięcie pod wodą



Alkohol lub

narkotykami



Skoki na głowę



Brawura



samobójstwa



Przecenianie, brak

umiejętności

pływackich



Zimne prądy



Wodorosty



Wiry



Niebezpieczne

prądy



Miejsca bagniste



Wywrotki jednostek

pływających



Załamanie się lodu



Urazy

Skurcze mięśni



Przyczyna - zmęczenia mięśnia, niska

temperatura wody, gwałtowny ruch.



Niedobór magnezu, wapnia, potasu lub

płynów może odgrywać również znaczną
rolę.

Hipotermia



Hipotermia - czyli przechłodzenie organizmu jest

dolegliwością, w wyniku której temperatura ciała (u

ludzi) spada poniżej bezwzględnego minimum normy

fizjologicznej czyli 36°C.



Stan taki jest spowodowany zbyt szybkim ochładzaniem

organizmu w stosunku do jego zdolności wytwarzania

ciepła. Najczęściej jest to spowodowane działaniem

zimnego powietrza a zwłaszcza zimnej wody i/lub

zahamowaniem procesów przemiany materii.



Objawy - zimno, dreszcze, gęsie skórka, zsinienie

skóry, zaburzenia świadomości, halucynacje, senność,

zatrzymanie krążenia

Utonięcie suche



występuje w 10-20% przypadków – odruchowy

skurcz głośni zapobiega aspiracji wody do
dróg oddechowych (woda nie dostaje się do
płuc) – następuje bezdech, a po 5-10
minutach zatrzymanie krążenia

Objawy



zależnie od reakcji fizjologicznej, czasu trwania

zanurzenia, temperatury wody i jej zanieczyszczenia,

stosunku powierzchni do masy ciała poszkodowanego,

stopnia ciężkości urazu(jeśli występuje), obrażeń

dodatkowych i stanu zdrowia poszkodowanego



bezdech, duszność, przyspieszenie oddechu, sinica,

kaszel, ewentualnie słyszalne świsty, niedotlenienie



bóle w klatce piersiowej, objawy niedotlenienia mięśnia

sercowego



tachykardia, bradykardia, niemiarowość, zatrzymanie

krążenia



czasem spadek ciśnienia krwi



zaburzenia świadomości, utrata przytomności, drgawki



bladoszara skóra kończyn



Przy ratowaniu tonącego potrzebne są

szczególne umiejętności. Wszyscy nie będący
profesjonalistami ratownictwa wodnego nie
powinni na własną rękę wydobywać
poszkodowanego z wody. Dużo lepiej jest
skierować swoją uwagę na przedmioty,
mogące pomóc w utrzymaniu tonącego na
powierzchni i wezwać pomoc.

Wyciągnij z wody

Wybierz najbardziej bezpieczny sposób

ratowania, wyciągania tonącego:



Żuć tonącemu jakikolwiek przedmiot który

utrzymuje się na wodzie i tonący może go

chwycić np. koło ratunkowe;



za pomocą liny;



z lodzi, kajaku, pontonu;



z pomostu podając rękę lub długi przedmiot

tonącemu;



można podpłynąć i przyholować tonącego

do brzegu pamiętaj o tym by nie przecenić

swoich możliwości.



Przy wyławianiu z wody należy

pamiętać o możliwości
uszkodzenia kręgosłupa szyjnego
(ochrona kręgosłupa szyjnego
przed ewentualnym
pogłębieniem urazu).

W przypadku

konieczności holowania



Jeżeli to jest możliwe, nie wolno w żadnym

wypadku dopuścić do faktu "oddychania"
wodą przez tonącego. Jak najszybciej należny
wydostać go spod wody, a przy utracie
przytomności, oddechu już w momencie
wydobycia na powierzchnie zalecane jest
podanie mu pierwszego sztucznego oddechu.
Przy konieczności holowania go do brzegu,
powtórzyć należny ten zabieg kilkakrotnie na
płytkiej wodzie.

Wezwij pomoc



Poproś gapiów o pomoc, o wezwanie

pogotowia oraz WOPR-u (601 100
100) lub jeśli nie znasz numeru
możesz zadzwonić po straż pożarną
998 lub na pogotowie ratunkowe 999
z telefonów komórkowych 112

Po wyciągnięciu na

brzeg



Ułóż poszkodowanego na płaskim podłożu na

plecach i rozpocznij znaną Ci już ocenę stanu
poszkodowanego. Oceń przytomność u
poszkodowanego oraz zapewnij sobie pomoc.



Udrożnij drogi oddechowe. Usuń widoczne

ciała obce z ust i odchyl głowę do tyłu rękoczynem
czoło żuchwa.



Sprawdź oddech. Pochyl się nad ustami

poszkodowanego, wzrok kierując na klatkę
piersiową. Do 10 sekund sprawdzaj oddech. Jeśli
nie rusza się i nie oddycha prawidłowo:

Reanimacja



Jeżeli nie oddycha:

przystąp do sztucznego oddychania metodą usta-
usta lub ust-nos i wykonaj 5 wdechów
ratowniczych(tak aby klatka piersiowa się
uniosła).Podczas 5 wdechów ratowniczych zwróć
uwagę, czy istnieją oznaki zachowanego krążenia
(ruch, kaszel, oddech).



Jeżeli oddycha:

Lub oddech powrócił po 5 wdechach ratowniczych,

należy ułożyć poszkodowanego w pozycji bocznej

bezpiecznej i kontroluj oddech co 1 minutę.



Jeśli mimo oddechów ratowniczych nie

występują objawy zachowanego krążenia,
rozpocznij PPŻ od standardowo od 30 uciśnięć
klatki piersiowej.

Wykonaj 30 ciśnień



uklęknij obok poszkodowanego



ułóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki

piersiowej poszkodowanego



ułóż nadgarstek drugiej ręki na już położonym



spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie będziesz

wywierać nacisku na żebra poszkodowanego



pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane

ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na

głębokość 4-5 cm



po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę

piersiową, nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj

uciśnięcia z częstotliwością 100/min około półtora

uciśnięcia na sekundę.

Po wykonaniu 30

uciśnięć



udrożnij drogi oddechowe, odginając głowę i

unosząc żuchwę i wykonaj dwa wdechy
ratownicze.



Wykonaj ponownie 30 uciśnięć.



Sprawdzaj co jakiś czas czy czynności życiowe

wróciły.



NIE PRZERYWAJ:

do przyjazdu pogotowia
lub przywrócenia czynności życiowych
lub opadnięcia z sił (spróbuj znaleźć kogoś z kim
możesz się zmieniać)



Przy utonięciu często następuje znaczne

oziębienie organizmu. Ta okoliczność
zdecydowanie przedłuża okres, w którym jest
jeszcze możliwe skuteczne
odratowanie(reanimacja) ofiary mimo
niedoboru tlenu. Oziębienie powoduje
zwolnienie przemiany materii, co zmniejsza
zapotrzebowanie tkanek na tlen i opóźnia
pojawianie się uszkodzeń.

Następstwa

(powikłania)



Rozwój zespołu niewydolności oddechowej

(ARDS) zwany również Zespół podtopieniowy

może się rozwinąć w ciągu 72 godzin po wypadku



śródmiąższowy obrzęk płuc (aspiracja wody do

pęcherzyków płucnych powoduje wypłukiwanie

surfaktantu i uszkodzenie bariery

pęcherzykowo-włośniczkowej, osłuchowo

stwierdza się rzężenia i trzeszczenia)



ogniska niedodmy



aspiracje zapaleniem płuc



w konsekwencji niewydolność oddechowa

Rokowanie zależne od



czasu zanurzenia i czasu zatrzymania

krążenia



czasu resuscytacji (szybkie przywrócenie

krążenia powoduje mniejsze niedotlenienie,

kwasicę i wyziębienie)



temperatura wody (szybkie wychłodzenie

zmniejsza zapotrzebowanie na tlen mózgu i

tkanek i spowalnia metabolizm

Ważne !!!

Pamiętaj aby zawsze zapewnić sobie

bezpieczeństwo, zachowaj spokój, nie

panikuj, pomyśl i działaj.

Dziękuję za uwagę.

Bibliografia :



Podręcznik pierwszej pomocy, M. Buchfelder,

A. Buchwelder, WYDAWNICTWO LEKARSKIE
PZWL, Warszawa 2005.



e-ratownictwo.com.pl/WPPP.pdf



http://www.pierwszapomoc.net.pl/pierwsza-

pomoc-tonacemu.php



http://www.mamazone.pl/tv/film,11484,podtop
ienie.aspx