STRUKTURA PENICYLIN

MECHANIZM

DZIAŁANIA

PENICYLIN



Przyłączenie antybiotyku do swoistego białka
wiążącego penicylinę (PBP-penicillin binding
protein)



Zablokowanie enzymu niezbędnego do budowy
ściany bakteryjnej-transpeptydazy i zahamowanie
biosyntezy peptydoglikanów



Aktywacja enzymów autolitycznych



Liza bakterii



BAKTERIE GRAM(+)

BAKTERIE GRAM(+)



BAKTERIE GRAM(-)

BAKTERIE GRAM(-)



KRĘTKI

KRĘTKI



PROMIENIOWCE

PROMIENIOWCE

SPECTRUM

DZIAŁANIA

PENICYLIN

WŁAŚCIWOŚCI

PENICYLIN



Penicyliny dość dobrze wchłaniają się z jelit



są wrażliwe na niskie Ph



niska toksyczność narządowa



Bakteriobójcze



dobra penetracja do narządów i tkanek
(zwłaszcza w stanie zapalnym)



wrażliwość na β-laktamazy



szybka eliminacja z ustroju (konieczność częstego
dawkowania)



możliwość wystąpienia odczynów uczuleniowych

PENICYLINY

NATURALNE



Benzylopenicylina potasowa

(Penicylina G, krystaliczna)



Benzylopenicylina prokainowa



Benzylopenicylina benzatynowa
(Debecylina)



Fenoksymetylopenicylina (V-cylina)

 INHIBITORY BETA-
LAKTAMAZ



Kwas klawulanowy



Sulbaktam



Tazobaktam

Połączenie antybiotyku z

inhibitorem beta laktamazy

zwiększa skuteczność

bakteriobójczą leku.

KWAS KLAWULANOWY

UNASYN (Ampicylina + sulbaktam)

AUGMENTIN (Amoksypenicylina + kwas klawulanowy)

TIMENTIN (Tykarcylina + kwas klawulanowy)

TAZOCIN (Piperacylina +
tazobaktam)

PENICYLINY
PÓŁSYNTETYCZNE



Fenoksypenicyliny



Izoksazopenicyliny



Aminobenzylopenicyliny



Acyloureidobenzylopenicyliny



Karboksybenzylopenicyliny



1. Wstrząs anafilaktyczny



2. Objawy ośrodkowe: drgawki, napady miokloniczne



3. Skórne reakcje alergiczne



4. Reakcje typu choroby posurowiczej



6. Zapalenie wątroby



7. Śródmiąższowe zapalenie nerek



8.

Przewód pokarmowy: nudności, wymioty – drażnienie

błony śluzowej żołądka. Zaburzają florę jelitową i sprzyjają

zakażeniom oportunistycznym.



9. Zaburzenia hematologiczne: eozynofilia.



10. Zapalenia żył przez niektóre penicyliny



11.

Efekt kationu: łatwo rozpuszczalne sole zawierają duże

ilości kationów, co może doprowadzić do hiperkaliemii

DZIAŁANIA

NIEPORZĄDANE PENICYLIN

ZASTOSOWANIE
PENICYLINY



Zakażenia gronkowcowe



Zakażenia paciorkowcowe



Zapalenie płuc pneumokokowe



Zapalenie opon mózgowych meningokokowe



Rzeżączka



Kiła



Błonica,tężec,zgorzel
gazowa,różyca,wąglik,promienica.



Zakażenia dróg moczowych



Zakażenia chirurgiczne,ginekologiczne i położnicze
wywołane przez beztlenowce



Zakażenia wywołane przez pałeczkę ropy błękitnej

PRÓBA UCZULENIOWA

NA PENICYLINĘ



Istota próby uczuleniowej



Cel próby uczuleniowej



Miejsca wykonania próby uczuleniowej



Interpretacja wyników próby uczuleniowej na penicylinę



Rodzaje odczynów

Rodzaje odczynów:



Odczyn ujemny – nie wystąpiła żadna zmiana lub występujący rumień bądź
grudka obrzękowa nie są większe niż w próbie kontrolnej.



Odczyn wątpliwy – rumień lub grudka obrzękowa o średnicy mniejszej niż 1 cm.



Odczyn dodatni – rumień lub grudka obrzękowa o średnicy większej niż 1 cm

.



Ujemny odczyn wczesny pozwala na zastosowanie
penicyliny, natomiast w przypadku



odczynu wątpliwego lub dodatniego decyzję o dalszym
postępowaniu podejmuje lekarz

.

POWIKŁANIA PO

PODANIU PENICYLINY



Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne



Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny-W aptekach dostępne
są gotowe ampułkostrzykawki z adrenaliną
(Fastjekt, Anahelp, Anakit), którą można
samodzielnie podać  w razie wystąpienia objawów
wstrząsowych.



zespół Hoigné

zespół Hoigné



reakcja Jarischa-Herxheimera

reakcja Jarischa-Herxheimera

FASTJEKT

Penicyliny, według Klasyfikacji FDA

Penicyliny, według Klasyfikacji FDA

ryzyka stosowania leków w czasie ciąży,

ryzyka stosowania leków w czasie ciąży,

należą do

należą do

kategorii B

kategorii B

.

.

Oznacza to, że w badaniach na

Oznacza to, że w badaniach na

zwierzętach nie wykazano zagrożenia

zwierzętach nie wykazano zagrożenia

dla płodu, jednak wpływ tych leków na

dla płodu, jednak wpływ tych leków na

ciążę człowieka nie jest potwierdzony w

ciążę człowieka nie jest potwierdzony w

badaniach klinicznych.

badaniach klinicznych.