STRUKTURA PENICYLIN
MECHANIZM
DZIAŁANIA
PENICYLIN
Przyłączenie antybiotyku do swoistego białka
wiążącego penicylinę (PBP-penicillin binding
protein)
Zablokowanie enzymu niezbędnego do budowy
ściany bakteryjnej-transpeptydazy i zahamowanie
biosyntezy peptydoglikanów
Aktywacja enzymów autolitycznych
Liza bakterii
BAKTERIE GRAM(+)
BAKTERIE GRAM(+)
BAKTERIE GRAM(-)
BAKTERIE GRAM(-)
KRĘTKI
KRĘTKI
PROMIENIOWCE
PROMIENIOWCE
SPECTRUM
DZIAŁANIA
PENICYLIN
WŁAŚCIWOŚCI
PENICYLIN
Penicyliny dość dobrze wchłaniają się z jelit
są wrażliwe na niskie Ph
niska toksyczność narządowa
Bakteriobójcze
dobra penetracja do narządów i tkanek
(zwłaszcza w stanie zapalnym)
wrażliwość na β-laktamazy
szybka eliminacja z ustroju (konieczność częstego
dawkowania)
możliwość wystąpienia odczynów uczuleniowych
PENICYLINY
NATURALNE
Benzylopenicylina potasowa
(Penicylina G, krystaliczna)
Benzylopenicylina prokainowa
Benzylopenicylina benzatynowa
(Debecylina)
Fenoksymetylopenicylina (V-cylina)
INHIBITORY BETA-
LAKTAMAZ
Kwas klawulanowy
Sulbaktam
Tazobaktam
Połączenie antybiotyku z
inhibitorem beta laktamazy
zwiększa skuteczność
bakteriobójczą leku.
KWAS KLAWULANOWY
UNASYN (Ampicylina + sulbaktam)
AUGMENTIN (Amoksypenicylina + kwas klawulanowy)
TIMENTIN (Tykarcylina + kwas klawulanowy)
TAZOCIN (Piperacylina +
tazobaktam)
PENICYLINY
PÓŁSYNTETYCZNE
Fenoksypenicyliny
Izoksazopenicyliny
Aminobenzylopenicyliny
Acyloureidobenzylopenicyliny
Karboksybenzylopenicyliny
1. Wstrząs anafilaktyczny
2. Objawy ośrodkowe: drgawki, napady miokloniczne
3. Skórne reakcje alergiczne
4. Reakcje typu choroby posurowiczej
6. Zapalenie wątroby
7. Śródmiąższowe zapalenie nerek
8.
Przewód pokarmowy: nudności, wymioty – drażnienie
błony śluzowej żołądka. Zaburzają florę jelitową i sprzyjają
zakażeniom oportunistycznym.
9. Zaburzenia hematologiczne: eozynofilia.
10. Zapalenia żył przez niektóre penicyliny
11.
Efekt kationu: łatwo rozpuszczalne sole zawierają duże
ilości kationów, co może doprowadzić do hiperkaliemii
DZIAŁANIA
NIEPORZĄDANE PENICYLIN
ZASTOSOWANIE
PENICYLINY
Zakażenia gronkowcowe
Zakażenia paciorkowcowe
Zapalenie płuc pneumokokowe
Zapalenie opon mózgowych meningokokowe
Rzeżączka
Kiła
Błonica,tężec,zgorzel
gazowa,różyca,wąglik,promienica.
Zakażenia dróg moczowych
Zakażenia chirurgiczne,ginekologiczne i położnicze
wywołane przez beztlenowce
Zakażenia wywołane przez pałeczkę ropy błękitnej
PRÓBA UCZULENIOWA
NA PENICYLINĘ
Istota próby uczuleniowej
Cel próby uczuleniowej
Miejsca wykonania próby uczuleniowej
Interpretacja wyników próby uczuleniowej na penicylinę
Rodzaje odczynów
Rodzaje odczynów:
Odczyn ujemny – nie wystąpiła żadna zmiana lub występujący rumień bądź
grudka obrzękowa nie są większe niż w próbie kontrolnej.
Odczyn wątpliwy – rumień lub grudka obrzękowa o średnicy mniejszej niż 1 cm.
Odczyn dodatni – rumień lub grudka obrzękowa o średnicy większej niż 1 cm
.
Ujemny odczyn wczesny pozwala na zastosowanie
penicyliny, natomiast w przypadku
odczynu wątpliwego lub dodatniego decyzję o dalszym
postępowaniu podejmuje lekarz
.
POWIKŁANIA PO
PODANIU PENICYLINY
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne
Wstrząs anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny-W aptekach dostępne
są gotowe ampułkostrzykawki z adrenaliną
(Fastjekt, Anahelp, Anakit), którą można
samodzielnie podać w razie wystąpienia objawów
wstrząsowych.
zespół Hoigné
zespół Hoigné
reakcja Jarischa-Herxheimera
reakcja Jarischa-Herxheimera
FASTJEKT
Penicyliny, według Klasyfikacji FDA
Penicyliny, według Klasyfikacji FDA
ryzyka stosowania leków w czasie ciąży,
ryzyka stosowania leków w czasie ciąży,
należą do
należą do
kategorii B
kategorii B
.
.
Oznacza to, że w badaniach na
Oznacza to, że w badaniach na
zwierzętach nie wykazano zagrożenia
zwierzętach nie wykazano zagrożenia
dla płodu, jednak wpływ tych leków na
dla płodu, jednak wpływ tych leków na
ciążę człowieka nie jest potwierdzony w
ciążę człowieka nie jest potwierdzony w
badaniach klinicznych.
badaniach klinicznych.