Changes in Brain Function of

Changes in Brain Function of

Depressed Subjects During

Depressed Subjects During

Treatment With Placebo

Treatment With Placebo

Andrew F. Leuchter, M.D., Ian A. Cook, M.D., Elise A.

Andrew F. Leuchter, M.D., Ian A. Cook, M.D., Elise A.

Witte, Ph.D., Melinda Morgan, Ph.D. and Michelle

Witte, Ph.D., Melinda Morgan, Ph.D. and Michelle

Abrams, R.N.

Abrams, R.N.

Am J Psychiatry 159:122-129, January
2002

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Wprowadzenie

Wprowadzenie

Od kiedy stan wielu pacjentów z

Od kiedy stan wielu pacjentów z

depresją poprawiał się podczas

depresją poprawiał się podczas

leczenia lekami nie psychiatrycznymi

leczenia lekami nie psychiatrycznymi

bądź placebo, zaczęto podejrzewać, iż

bądź placebo, zaczęto podejrzewać, iż

spora część skuteczności

spora część skuteczności

antydepresantów wyraża się w efekcie

antydepresantów wyraża się w efekcie

placebo.

placebo.

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Cel badania

Cel badania

Badacze opisywali funkcjonowanie mózgu u

Badacze opisywali funkcjonowanie mózgu u

pacjentów leczonych z powpdu depresji aktywnym

pacjentów leczonych z powpdu depresji aktywnym

lekiem bądź placebo.

lekiem bądź placebo.

Celem badania było określenie czy ilościowa

Celem badania było określenie czy ilościowa

elektroencefalografia (quantitative

elektroencefalografia (quantitative

electroencephalography - QEEG) może wykryć

electroencephalography - QEEG) może wykryć

różnice w funkcjonowaniu mózgu osób leczonych

różnice w funkcjonowaniu mózgu osób leczonych

przyczynowo lub leczonych placebo. Określano czy

przyczynowo lub leczonych placebo. Określano czy

QEEG jako nowy spsób pomiaru odzwierciedla

QEEG jako nowy spsób pomiaru odzwierciedla

perfuzję mózgową i czy jest ona czuła dla efektu

perfuzję mózgową i czy jest ona czuła dla efektu

leków antydepresyjnych

leków antydepresyjnych

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Metodyka i grupa badana

Metodyka i grupa badana

51 pacjentów z dużą depresją włączono do

51 pacjentów z dużą depresją włączono do

jednej z dwóch niezależnych 9-tygodniowych

jednej z dwóch niezależnych 9-tygodniowych

podwójnie ślepych kontrolowanych placebo

podwójnie ślepych kontrolowanych placebo

prób, w których hjako aktywny lek podawano

prób, w których hjako aktywny lek podawano

fluexetynę (n=24) albo venlafaxinę (n=27).

fluexetynę (n=24) albo venlafaxinę (n=27).

W trakcie badania wykonywano seryjne

W trakcie badania wykonywano seryjne

badania QEEG.

badania QEEG.

Po 9 tygodniach, odkodowano chorych i

Po 9 tygodniach, odkodowano chorych i

pacjenci byli kwalifikowani jako reagujace na

pacjenci byli kwalifikowani jako reagujace na

lek, reagujący na placebo, niereagujący na

lek, reagujący na placebo, niereagujący na

lek, niereagujący na placebo.

lek, niereagujący na placebo.

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Wyniki

Wyniki



Przed badaniem nie stwierdzono znaczących

Przed badaniem nie stwierdzono znaczących

różnic przed klinicznych ani w wynikach

różnic przed klinicznych ani w wynikach

QEEG między 4 wejściowymi grupami.

QEEG między 4 wejściowymi grupami.



Pacjenci odpowiadający na placebo znaczne

Pacjenci odpowiadający na placebo znaczne

zmiany w zapisie QEEG w zakresie kory

zmiany w zapisie QEEG w zakresie kory

przedczołowej występujące szybko po

przedczołowej występujące szybko po

rozpoczęciu leczenia. Zmiany te nie były

rozpoczęciu leczenia. Zmiany te nie były

zauważalne u pacjentów leczonych lekami

zauważalne u pacjentów leczonych lekami

(malejące wyniki). Pacjenci nie reagujący na

(malejące wyniki). Pacjenci nie reagujący na

lek i niereagujący na placebo nie

lek i niereagujący na placebo nie

wykazywali zmian w QEEG.

wykazywali zmian w QEEG.

Changes in Brain Function

Changes in Brain Function

of Depressed Subjects

of Depressed Subjects

Wnioski

Wnioski

Placebo indukuje w mózgu zmiany

Placebo indukuje w mózgu zmiany

inne niż aktywne leki.

inne niż aktywne leki.

QEEG może w przyszłości być

QEEG może w przyszłości być

używane w celu rozróżnienia

używane w celu rozróżnienia

działania leku od wpływu efektu

działania leku od wpływu efektu

placebo.

placebo.