SPECJALIZACJA

Rozporządzenie MZ z 26.09.2012

w sprawie stażu

podyplomowego lekarza i

lekarza dentysty

Staż lekarza obejmuje pogłębienie wiedzy teoretycznej
oraz praktyczną naukę udzielania świadczeń

zdrowotnych,

w przypadku

lekarza

– w dziedzinach:



chorób wewnętrznych (11 tygodni),



pediatrii w tym neonatologii (8 tygodni),



chirurgii ogólnej, w tym chirurgii urazowej (8
tygodni),



położnictwa i ginekologii (7 tygodni),



psychiatrii (4 tygodnie),



intensywnej terapii i medycyny ratunkowej (6
tygodni)



oraz w dziedzinie medycyny rodzinnej (6 tygodni)

w warunkach stacjonarnej, ambulatoryjnej i domowej

opieki

zdrowotnej.

Staż w zakresie poszczególnych

dziedzin medycyny lekarz, lekarz

dentysta, odbywa

w ramach staży cząstkowych.

Staż

lekarza

w ramach stażu cząstkowego

z dziedziny chorób wewnętrznych
obejmuje również szkolenie w zakresie
transfuzjologii klinicznej oraz profilaktyki
zakażeń
HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS,
a w dziedzinie medycyny ratunkowej również
kurs
ratownictwa medycznego.

Ponadto, w ramach

stażu lekarza i lekarza

dentysty

wymagane są szkolenia w zakresie:

−   orzecznictwa lekarskiego,
−   bioetyki,
−   prawa medycznego.

Długość stażu



Staż podyplomowy lekarza trwa 13 miesięcy.



Staż lekarza będącego żołnierzem w czynnej

służbie
wojskowej, pełniącego służbę w zakładzie opieki
zdrowotnej utworzonym przez Ministra Obrony
Narodowej trwa 12 miesięcy.

Staż rozpoczyna się corocznie w dniach
1 października albo 1 marca.

Czas trwania stażu ulega

przedłużeniu w razie

niezdolności do pracy z powodu choroby (art. 92 § 1
Kodeksu pracy) przez okres dłuższy niż 21 dni,

urlopu macierzyńskiego,

powołania, po ukończeniu studiów, do odbycia
przeszkolenia wojskowego,

przebywania na urlopie wychowawczym nie dłużej
niż dwa lata,

przebywanie na urlopie bezpłatnym nie dłużej
niż 3 miesiące,

niezrealizowania programu stażu w zakresie
odbywania
dyżurów medycznych z powodu ciąży lub
sprawowania
opieki nad dzieckiem do lat 4.

Przedłużenie stażu następuje na okres
realizacji
tej części, która nie

została zrealizowana.



Okres trwania staży cząstkowych, szczegółowe rodzaje
zajęć teoretycznych i praktycznych oraz okres trwania
szkoleń określa

RAMOWY PROGRAM STAŻU

PODYPLOMOWEGO LEKARZA I LEKARZA
DENTYSTY.



Kierując lekarza, lekarza dentystę do odbycia stażu,
okręgowa rada lekarska uwzględnia w kolejności
lekarzy i lekarzy dentystów, którzy posiadają stałe
miejsce zamieszkania na obszarze działania okręgowej
izby lekarskiej i ukończyli studia z kolejno najwyższą
średnią oceną, a także bierze pod uwagę maksymalną
liczbę lekarzy mogących jednocześnie odbywać staż
w danym podmiocie.

Zakłady opieki zdrowotnej

uprawnione do prowadzenia stażu

powinny spełniać następujące

warunki:



udzielać świadczeń zdrowotnych umożliwiających
zrealizowanie co najmniej programu jednego

stażu
cząstkowego lub co najmniej jednej z części

programu
stażu cząstkowego,



zatrudniać lekarzy, lekarzy dentystów

posiadających
kwalifikacje zawodowe, odpowiadające rodzajowi

zajęć
teoretycznych i praktycznych określonych w

ramowym
programie,



posiadać zaplecze diagnostyczno-terapeutyczne
umożliwiające realizację ramowego programu,



zapewniać realizację treści merytorycznych

ramowego
programu w sposób i w czasie, o którym mowa
w rozporządzeniu.

Umowę o pracę z podmiotem

uprawnionym zawiera:

Lekarz −

ze szpitalem udzielającym świadczeń

zdrowotnych w zakresie realizacji ramowego
programu
w ramach staży cząstkowych, co najmniej
w dziedzinach: chorób wewnętrznych, chirurgii
ogólnej
i intensywnej terapii.

Podmiot uprawniony powinien mieć zawarte
umowy
z innymi podmiotami uprawnionymi, aby w ramach
oddelegowania można było realizować tę część
ramowego programu, której realizacji nie może
zapewnić.

Koordynator



Koordynatora wyznacza kierownik zakładu opieki
zdrowotnej spośród zatrudnionych w nim lekarzy
w porozumieniu z okręgową izbą lekarską.



Koordynator planuje i nadzoruje przebieg realizacji stażu.



Koordynator nadzoruje odbywanie stażu przez nie więcej
niż 10 stażystów.



W przypadku gdy w podmiocie odbywa staż mniej niż

5 stażystów, opiekun w dziedzinie chorób wewnętrznych
albo stomatologii zachowawczej przejmuje jego funkcje.



Koordynator zalicza staż po stwierdzeniu jego
zrealizowania, dokonując odpowiedniego wpisu
w karcie stażu.

Opiekun



może nadzorować odbywanie stażu przez

jednego
stażystę, w sytuacji szczególnie uzasadnionej,
za zgodą koordynatora, przez dwóch

stażystów,



wyznaczany jest dla stażu cząstkowego
lub jego części,



jest odpowiedzialny za realizację przez

stażystę
programu stażu, zgodnie ze wskazaniami

aktualnej
wiedzy medycznej, przepisami prawa oraz

zasadami
etyki i deontologii lekarskiej.

Stażysta ma obowiązek

w szczególności:



prowadzić kartę stażu oraz ankietę,



zapoznać się z obowiązkami i uprawnieniami
wynikającymi z ustawy oraz przepisami
regulującymi odbywanie stażu i ramowym
programem,



stosować się do wskazówek i poleceń ordynatora,
kierownika przychodni i opiekuna w postępowaniu
wobec powierzonych mu pacjentów,



pełnić dyżury medyczne:
–   kobieta w ciąży jest zwolniona z pracy w porze
     nocnej,
–   stażysta sprawujący opiekę nad dzieckiem
     do lat 4 może pracować w porze nocnej
     wyłącznie po wyrażeniu na to zgody.

Stażysta ma obowiązek

pełnienia dyżurów medycznych

Stażysta w trakcie stażu pełni 1 dyżur w tygodniu

w wymiarze 10 godzin i 5 minut lub 2 dyżury w

tygodniu

w wymiarze 5 godzin oraz 5 godzin i 5 minut;



w oddziale, w którym odbywa staż cząstkowy
w zakresie chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej,
pediatrii, położnictwa i ginekologii oraz psychiatrii,



w izbie przyjęć lub szpitalnym oddziale
ratunkowym w okresie realizacji stażu
cząstkowego w dziedzinie medycyny rodzinnej,



w oddziale intensywnej terapii w okresie realizacji
stażu cząstkowego w zakresie intensywnej terapii,



w szpitalnym oddziale ratunkowym w okresie
realizacji stażu cząstkowego w dziedzinie
medycyny ratunkowej.

Kolokwium



Staż cząstkowy powinien być zakończony kolokwium
z zakresu wiedzy teoretycznej i umiejętności
określonych w ramowym programie, w terminie
przewidzianym w indywidualnym harmonogramie.



Kolokwium przeprowadza ordynator oddziału
szpitala.



Pozytywny wynik jest podstawą do zaliczenia stażu
cząstkowego i dokonania odpowiedniego wpisu
w karcie stażu.



W razie negatywnego wyniku ordynator wskazuje się
rodzaj umiejętności, których stażysta nie opanował
w sposób zadowalający i wyznacza termin
kolokwium uzupełniającego.



W razie dwukrotnego negatywnego wyniku opiekun
informuje o tym koordynatora, który kieruje stażystę
do odbycia dodatkowego przeszkolenia, a po jego
zakończeniu wyznacza nowy termin kolokwium
  i odnotowuje ten fakt w karcie stażu.



Przeszkolenie, o którym mowa stażysta odbywa
niezależnie od realizacji ramowego programu stażu.

Staż obejmujący szkolenia z zakresu transfuzjologii
klinicznej, profilaktyki zakażeń HIV, diagnostyki
i leczenia choroby AIDS, orzecznictwa lekarskiego,
bioetyki i prawa medycznego oraz ratownictwa
medycznego powinien być zakończony sprawdzianem.

Sprawdzian przeprowadzają w zakresie:



transfuzjologii klinicznej oraz profilaktyki zakażeń HIV,
diagnostyki i leczenia choroby AIDS – lekarz

wyznaczony
przez kierownika regionalnego centrum krwiodawstwa
i krwiolecznictwa,



orzecznictwa lekarskiego – główny lekarz orzecznik
oddziału ZUS,



bioetyki i prawa medycznego – osoby wyznaczone
przez okręgową radę lekarską,



ratownictwa medycznego – osoba wyznaczona
przez ordynatora oddziału ratownictwa medycznego.

W przypadku dwukrotnego negatywnego wyniku
sprawdzianu koordynator, na wniosek stażysty,
wyznacza ponowny termin kolejnego sprawdzianu
z danego zakresu i odnotowuje ten fakt w karcie stażu.

Zaliczenie stażu



Stażysta uzyskuje zaliczenie stażu po
zrealizowaniu
ramowego programu oraz po złożeniu kolokwiów
i sprawdzianów.



Jeśli staż lub jego część odbyto za granicą:



uznania stażu odbytego za granicą za równoważny
w całości lub w części ze stażem obowiązującym
w Rzeczypospolitej Polskiej dokonuje Minister
Zdrowia, na wniosek lekarza, na podstawie opinii
powołanego przez siebie zespołu ekspertów,



lekarz, któremu Minister Zdrowia uznał staż
odbyty
za granicą za równoważny w części ze stażem
obowiązującym w Rzeczypospolitej Polskiej,
powinien zrealizować ramowy program w części
nieuznanej na zasadach określonych
w rozporządzeniu.

Lekarski Egzamin Końcowy (LEK),

Lekarsko-Dentystyczny Egzamin

Końcowy (LDEK)



Pisemny test jednolity w całym kraju, ustalany
na każdy termin odrębnie dla lekarzy i lekarzy
dentystów.



LEK i LDEK odbywają się jednocześnie w całym

kraju:

LEK w okresie od dnia 15 września do dnia 30

września

i od dnia 15 lutego do dnia 28 lutego,

LDEK w okresie od dnia 1 września do dnia 15

września
i od dnia 1 lutego do dnia 15 lutego.

Lekarski Egzamin Końcowy

(LEK)

Test przeznaczony na LEK zawiera 200 zadań z zakresu:

− chorób wewnętrznych (39 zadań),
− pediatrii (29 zadań),
− chirurgii (27 zadań),
− położnictwa i ginekologii (26 zadań),

− psychiatrii (14 zadań),
− medycyny rodzinnej (20 zadań),
− medycyny ratunkowej i intensywnej terapii (20 zadań),
− bioetyki i prawa medycznego (10 zadań),
− orzecznictwa lekarskiego (7 zadań),
− zdrowia publicznego (8 zadań).

Wśród zadań z zakresu chorób wewnętrznych, pediatrii,
chirurgii, położnictwa i ginekologii oraz medycyny
rodzinnej znajduje się co najmniej 20 zadań z onkologii.

Lekarz, lekarz dentysta

ubiegający się o dopuszczenie

do LEK i LDEK



Lekarz, lekarz dentysta zamierzający przystąpić
odpowiednio do LEK albo LDEK składa wniosek
w tej sprawie do dyrektora Centrum Egzaminów
Medycznych , w terminie do dnia 30 czerwca
albo do dnia 30 listopada.



Formularz wniosku jest generowany elektronicznie
i pobierany na stronie internetowej CEM.
CEM potwierdza elektronicznie zapisanie

zgłoszonych
na wniosku danych.



Istnieje możliwość zdawania egzaminu w innym

języku
niż polski (jeśli był to język nauczania w polskiej

uczelni).

LEK i LDEK



CEM dokonuje obliczenia wyników testów. Za wynik
pozytywny uważa się co najmniej

56%

maksymalnej,

możliwej do uzyskania liczby punktów z testu.



Po zakończeniu egzaminu CEM publikuje
na swojej stronie internetowej treść zadań
wykorzystanych podczas danego LEK albo LDEK
wraz z poprawnymi odpowiedziami.



CEM niezwłocznie po obliczeniu wyników LEK oraz

LDEK
ogłasza je na swojej stronie internetowej, podając
nadany przez CEM numer kodowy zdającego
oraz wyrażoną w procentach liczbę poprawnie
udzielonych odpowiedzi.



O wynikach egzaminu CEM zawiadamia ministra
właściwego do spraw zdrowia, właściwą okręgową

izbę
lekarską oraz Wojewódzkie Centra Zdrowia

Publicznego.



Lekarz, lekarz dentysta, który nie złożył egzaminu
z wynikiem pozytywnym, może do niego przystąpić
ponownie w innym terminie.



Gdy wynik nie jest satysfakcjonujący dla lekarza,

możne on przystąpić do egzaminu w innym terminie.

Document Outline