(łac. mors, exitus letalis) – stan
(łac. mors, exitus letalis) – stan
charakteryzujący
się ustaniem oznak
się ustaniem oznak
życia, spowodowany nieodwracalnym
życia, spowodowany nieodwracalnym
zachwianiem równowagi funkcjonalnej
zachwianiem równowagi funkcjonalnej
i załamania wewnętrznej organizacji
i załamania wewnętrznej organizacji
ustroju.
ustroju.
Hospicjum w swojej najpopularniejszej formule jest
Hospicjum w swojej najpopularniejszej formule jest
rozumiane jako towarzyszenie umieraniu i śmierci.
rozumiane jako towarzyszenie umieraniu i śmierci.
W rzeczywistości jest formą sprawowania opieki i
W rzeczywistości jest formą sprawowania opieki i
pielęgnowania śmiertelnie chorych.
pielęgnowania śmiertelnie chorych.
Zgodnie z filozofią hospicjum nie można okłamywać
Zgodnie z filozofią hospicjum nie można okłamywać
chorych. Jednak przekazanie prawdy nie może być
chorych. Jednak przekazanie prawdy nie może być
brutalne. Wiadomość o końcu drogi życia powinna
brutalne. Wiadomość o końcu drogi życia powinna
być dawkowana, stopniowo ujawniana albo
być dawkowana, stopniowo ujawniana albo
przekazywana w sposób niezmiernie delikatny z
przekazywana w sposób niezmiernie delikatny z
zachowaniem pewnej ostrożności i rozwagi.
zachowaniem pewnej ostrożności i rozwagi.
Śmierć jest stale obecna w posłudze hospicyjnej,
Śmierć jest stale obecna w posłudze hospicyjnej,
ale nie w fakcie zgonu, lecz w przeczuciu jej
ale nie w fakcie zgonu, lecz w przeczuciu jej
bliskości. Dramat umierania łagodzi życzliwość
bliskości. Dramat umierania łagodzi życzliwość
drugiej osoby, głęboka wiara, uśmierzenie bólu,
drugiej osoby, głęboka wiara, uśmierzenie bólu,
dobra ocena życia, przygotowanie na śmierć.
dobra ocena życia, przygotowanie na śmierć.
Również ważnym czynnikiem łagodzącym jest
Również ważnym czynnikiem łagodzącym jest
obecność umierającego w towarzystwie rodziny i
obecność umierającego w towarzystwie rodziny i
osób bliskich jego sercu. Sam moment śmierci
osób bliskich jego sercu. Sam moment śmierci
jest z reguły spokojny i niemal zawsze chory jest
jest z reguły spokojny i niemal zawsze chory jest
w stanie snu lub nieświadomości. Rzadko
w stanie snu lub nieświadomości. Rzadko
zdarzają się osoby umierające będąc zupełnie
zdarzają się osoby umierające będąc zupełnie
przytomne. Chory jest w stanie przejść ten
przytomne. Chory jest w stanie przejść ten
moment spokojnie, gdy jest z nim ktoś bliski. Nie
moment spokojnie, gdy jest z nim ktoś bliski. Nie
można zapobiec rozstaniu, ale na pewno można
można zapobiec rozstaniu, ale na pewno można
je złagodzić.
je złagodzić.
Hospicjum -
(
łac. -gospoda, gościnny dom) –
łac. -gospoda, gościnny dom) –
instytucja opieki zdrowotnej zapewniający całościową
instytucja opieki zdrowotnej zapewniający całościową
opiekę nad chorym w terminalnym okresie choroby.
opiekę nad chorym w terminalnym okresie choroby.
Historycznie, pojęcie hospicjum zostało ukształtowane
w Szkocji, jako nazwa miejsca przyjmującego i
otaczającego opieką podróżnych. Wywodzi się od
łacińskiego słowa „hospes” oznaczającego gościa.
Pierwsze instytucjonalne regulacje dotyczące
przytułków dla ubogich znajdują się wśród uchwał
soboru nicejskiego z 325 roku. Postanawiał on, że
każde miasto powinno stworzyć pozostające pod
nadzorem diakona położone poza granicami miasta
miejsce, w którym znajdowaliby schronienie wszyscy
ludzie znajdujący się w potrzebie. Od tego czasu
rozpoczyna się powstawanie przytułków, zakładanych
zarówno przez świeckich jak i duchownych. Dużą
rolę odgrywały zwłaszcza te tworzone przez
zgromadzenia duchowne, których charyzmat
obejmował służbę ludziom chorym i potrzebującym.
Zjawisko to rozwinęło się szczególnie w XI i XII
wieku, w związku z silną migracją ludzi ze wsi do
miast oraz z rozkwitem ruchu pielgrzymkowego.
Duża sieć hospicjów powstała wzdłuż tras, którymi
pielgrzymowali chrześcijanie do Ziemi Świętej.
Idea opieki hospicyjnej związana jest ze społecznym zjawiskiem
Idea opieki hospicyjnej związana jest ze społecznym zjawiskiem
przeżywania śmierci i procesu umierania. Przez wiele stuleci
przeżywania śmierci i procesu umierania. Przez wiele stuleci
umieranie w obecności rodziny i bliskich było normą,
umieranie w obecności rodziny i bliskich było normą,
ważnym elementem życia.
ważnym elementem życia.
Opieka hospicyjna oznacza aktywną i wszechstronną opiekę
nad osobami cierpiącymi na postępujące, przewlekłe
choroby o niekorzystnym rokowaniu. Pojęcie opieki
paliatywnej i jej rozwój mają stosunkowo krótką historię.
Według powstałego w 1990 roku raportu Światowej
Organizacji Zdrowia (WHO) opieka hospicyjna jest to
„aktywna, dotycząca wszystkich sfer życia opieka nad
pacjentem cierpiącym na schorzenie niepoddające się
leczeniu przyczynowemu”. Definicja ta wskazywać może
również na pomoc chorym nieznajdującym się w stanie
terminalnym, z potencjalną możliwością wyleczenia. W
późniejszym czasie opieka paliatywna została przez WHO
określona jako „podejście poprawiające jakość życia
pacjentów oraz ich rodzin w obliczu śmiertelnych chorób”.
Jej zadaniem nie jest przyspieszenie czy opóźnienie śmierci
chorego. Jest ona nakierowana na utrzymanie najwyższej
możliwej jakości życia pacjenta.
I -
I -
ZASADA DOTYCZY LECZENIA
ZASADA DOTYCZY LECZENIA
OBJAWOWEGO I OPIEKI PSYCHICZNEJ I
OBJAWOWEGO I OPIEKI PSYCHICZNEJ I
DUCHOWEJ
DUCHOWEJ
II -
II -
ZASADA RESPEKTOWANIA
ZASADA RESPEKTOWANIA
PODMIOTOWOŚCI PACJENTA
PODMIOTOWOŚCI PACJENTA
III -
III -
ZASADA OPIEKI NAD RODZINĄ CHOREGO
ZASADA OPIEKI NAD RODZINĄ CHOREGO
IV -
IV -
ZASADA WŁĄCZENIA RODZINY DO OPIEKI
ZASADA WŁĄCZENIA RODZINY DO OPIEKI
NAD CHORYM
NAD CHORYM
V -
V -
ZASADA OPIEKĘ NAD CHORYM
ZASADA OPIEKĘ NAD CHORYM
SPRAWUJE ZESPÓŁ A NIE JEDNOSTKA
SPRAWUJE ZESPÓŁ A NIE JEDNOSTKA
VI -
VI -
ZASADA OPIEKA HOSPICYJNA MA
ZASADA OPIEKA HOSPICYJNA MA
CHARAKTER CIĄGŁY
CHARAKTER CIĄGŁY
VII -
VII -
ZASADA DOSTĘPNOŚĆ PERSONELU
ZASADA DOSTĘPNOŚĆ PERSONELU
Zespół opieki
hospicyjnej
Współczesny model opieki hospicyjnej stworzyła Cicely
Współczesny model opieki hospicyjnej stworzyła Cicely
Saunders – angielka, która w 1967 roku otworzyła w
Saunders – angielka, która w 1967 roku otworzyła w
Londynie specjalistyczny ośrodek opieki nad chorymi
Londynie specjalistyczny ośrodek opieki nad chorymi
umierającymi – Hospicjum Świętego Krzysztofa.
umierającymi – Hospicjum Świętego Krzysztofa.
Urodzona w 1918 roku Cicely pragnęła zostać
Urodzona w 1918 roku Cicely pragnęła zostać
pielęgniarką, jednak sprzeciw rodziców sprawił, że
pielęgniarką, jednak sprzeciw rodziców sprawił, że
udało się jej zrealizować to marzenie dopiero w 1944
udało się jej zrealizować to marzenie dopiero w 1944
roku.
roku.
Pracując jako pielęgniarka w londyńskim szpitalu
Pracując jako pielęgniarka w londyńskim szpitalu
Świętego Łazarza opiekowała się nieuleczalnie
Świętego Łazarza opiekowała się nieuleczalnie
chorym polskim lotnikiem - Dawidem Taśmą.
chorym polskim lotnikiem - Dawidem Taśmą.
Z rozmów, jakie z nim przeprowadziła,
Z rozmów, jakie z nim przeprowadziła,
zrodziła się idea miejsca przeznaczonego
zrodziła się idea miejsca przeznaczonego
dla ludzi umierających. Miejsca, w którym
dla ludzi umierających. Miejsca, w którym
będą mogli, otoczeni opieką, wolni od bólu,
będą mogli, otoczeni opieką, wolni od bólu,
uporządkować swoje sprawy oraz
uporządkować swoje sprawy oraz
przygotować się do odejścia. Realizacja tej
przygotować się do odejścia. Realizacja tej
idei trwała 19 lat, w trakcie których Cicely
idei trwała 19 lat, w trakcie których Cicely
Saunders ukończyła studia medyczne oraz
Saunders ukończyła studia medyczne oraz
odbyła praktykę lekarską w szpitalu
odbyła praktykę lekarską w szpitalu
Świętego Józefa, którego specjalizacją była
Świętego Józefa, którego specjalizacją była
opieka nad chorymi umierającymi.
opieka nad chorymi umierającymi.
Hospicjum Świętego Krzysztofa stało się
Hospicjum Świętego Krzysztofa stało się
modelem tego typu instytucji, znanym na
modelem tego typu instytucji, znanym na
całym świecie, obecnie prowadzącym także
całym świecie, obecnie prowadzącym także
szeroką działalność edukacyjną.
szeroką działalność edukacyjną.
Zespoły domowej opieki hospicyjnej
Zespoły domowej opieki hospicyjnej
Hospicja stacjonarne
Hospicja stacjonarne
Ośrodki opieki dziennej
Ośrodki opieki dziennej
Ośrodki opieki paliatywnej
Ośrodki opieki paliatywnej
Ośrodki konsultacyjne
Ośrodki konsultacyjne
Opieka hospicyjna ma na celu:
Opieka hospicyjna ma na celu:
poprawę jakości życia chorych osiąganą poprzez
poprawę jakości życia chorych osiąganą poprzez
łagodzenie cierpienia fizycznego, duchowego i
łagodzenie cierpienia fizycznego, duchowego i
społecznego,
społecznego,
aktywizację do możliwie pełnego życia, pomimo
aktywizację do możliwie pełnego życia, pomimo
postępu choroby,
postępu choroby,
uczynienie godnym ostatniego okresu życia chorego,
uczynienie godnym ostatniego okresu życia chorego,
wspomaganie rodziny i przyjaciół w ich wysiłku
wspomaganie rodziny i przyjaciół w ich wysiłku
towarzyszenia tym, którzy zbliżają się do kresu życia,
towarzyszenia tym, którzy zbliżają się do kresu życia,
pomóc bliskim w przeżyciu okresu żałoby
pomóc bliskim w przeżyciu okresu żałoby
Przełamanie tabu na temat śmierci;
Złamanie stereotypów i uprzedzeń na temat oddania
bliskich do hospicjum, domu spokojnej starości itp.;
Kształtowanie postaw prospołecznych,
bezinteresowności i tolerancji;
Wzbudzenie wrażliwości na potrzeby drugiego
człowieka;
Alternatywa godnej śmierci;
Przekazywanie wiedzy na temat edukacji zdrowotnej
osób objętych opieką, członków ich rodzin oraz
pracowników hospicjum;
Pokazanie jak ważne jest wspieranie rodzin w czasie
trwania choroby i osierocenia;
Pokazanie, że na końcu drogi życia człowiek nie
może zostać sam i ma prawo umrzeć spokojną
śmiercią, otoczony ludźmi, których kocha.
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
Górecki Mirosław „ Hospicjum w
służbie umierającym”
Leparczyk Irena, Pilch Tadeusz
„Pedgagogika Społeczna”
Henryk Szeloch „Hospicjum jako
miejsce opieki duszpasterskiej i
paliatywnej nad człowiekiem
ciężko chorym”