Kręgosłup szyjny

• Podstawowe zdjęcia
• Wykonuje się zwykle trzy projekcje :
• Przednio-tylna
• Boczna obejmująca tez trzon Th1
• Przednio tylna przez otwarte usta w celu

pokazania stawu C1-C2

•
• W niektórych ośrodkach wykonuje się

zdjęcie dodatkowe w projekcjach skośnych

• Ważne elementy anatomiczne
• Prawidłowa projekcja boczna –

Ustawienie kręgów:

• Można wyznaczyć trzy łukowate linie
• Wzdłuż przednich krawędzi trzonów
• Wzdłuż tylnych krawędzi trzonów
• Wzdłuż podstaw wyrostków

kolczystych

• Linie te powinny być gładkimi

łukami o zachowanej ciągłości

• Linia 3 może czasami tworzyć

niewielki schodek na poziomie C2 ,
najczęściej u dzieci . Ten schodek nie
może wystawać dalej niż 2 mm poza
gładki łuk wyznaczony między C1 a
C3

• Trzony kręgów - poniżej C2 mają

regularny , prostokątny kształt

• Krążki międzykręgowe powinny być

jednakowej wysokości

• Ząb obrotnika widoczny jest tuż za

przednim łukiem kręgu C1 i blisko do
niego przylega. Prawidłowa odległość
miedzy łukiem a zębem nie może
przekraczać 3 mm u dorosłych i 5 mm u
dzieci.

• Większość urazów jest widoczna na zdjęciu

w projekcji bocznej

• Należy sprawdzić następujące punkty:
•
• Na zdjęciu bocznym :
• Górna część trzonu Th 1 musi być

widoczna

• Krzywizny trzech gładkich linii są zachowane
• Trzony kręgów są jednakowej wysokości
• Ząb obrotnika jest nienaruszony

• Na zdjęciu w projekcji przednio tylnej
• Wyrostki kolczyste leżą w linii prostej i

znajdują się w jednej linii i w równych
odstępach

• Na zdjęciu w projekcji przednio tylnej przy

otwartych ustach

• Podstawa zęba obrotnika jest nienaruszona
• Boczne krawędzie C1 i C2 leżą w jednej linii
• Przestrzenie po obu stronach zęba są równe

Kręgosłup piersiowy i

lędźwiowy

• Większość ciężkich urazów powstaje pod

działaniem gwałtownych sił. Ciężkość urazu

można ocenić na podstawie informacji

klinicznych. Bardzo rzadko poważne urazy nie są

klinicznie oczywiste. Sprawdzić należy czy :

• Trzony kręgów są jednakowej wysokości
• Tylny brzeg każdego trzonu jest lekko wklęsły
• W odcinku piersiowym kręgosłupa tkanki miękkie

przykręgosłupowe nie uwypuklają się

• W odcinku lędźwiowym odległość między

nasadami łuków ulega niewielkiemu

poszerzeniu od L1 do L

Twarzoczaszka

• Złamanie typu blow out (rozprężające)

• Jest wynikiem działania bezpośredniej siły ściskającej

na gałkę oczną. Złamanie mocnego dolnego brzegu

oczodołu nie są cechą charakterystyczną.

• Ściany oczodołu łamia się w najsłabszym punkcie.

Są to cienkie płytki kostne tworzące dolną ścianę

tzn strop zatoki szczękowej oraz przyśrodkowa

ściana oczodołu( boczna ściana sitowia).Część

zawartości może wpuklać się do zatoki szczękowej ,

zostało to nazwane objawem łzy

• Złamania żuchwy

• Żuchwę trzeba traktować jako sztywny , kostny

pierścień. Jeśli pęka to najczęściej w dwóch

miejscach naraz.