Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
9.06.21
Różnice morfologiczne komórek
układu krwiotwórczego i krwi
Agata Sakowicz
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
2
Rola krwi
1.
1.
Transportowa
Transportowa
2.
2.
Odpornościowa
Odpornościowa
3.
3.
Udział w procesach
Udział w procesach
krzepnięcia
krzepnięcia
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
3
Hematopoeza=Krwiotworzenie
• 3Hbd – pęcherzyk żółtkowy tzw. „wyspy krwi”
• Rejon AGM (aorta, gonady, mesonephros)
• Wędrówka komórek do wątroby (pierwsze 3
miesiące życia płodowego) – główne siedlisko
komórek do okresu przedporodowego
• Szpik krwiotwórczy (czerwony) – rozwój płodowy
do okresu dorastania we wszystkich kościach.
• 7 rok życia – stopniowe wypieranie szpiku
czerwonego przez tkankę tłuszczową (szpik
żółty)
• Po 18 roku życia szpik czerwony – kości
biodrowe, kręgi, żebra, mostek, czaszka,
proksymalne przynasady kości ramiennych i
udowych
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
4
Hematopoeza (2)
Zarodek 3 Hbd
Płód 3
miesiąc
Po urodzeniu
Pozaszpikowa hematopoeza jest patologią również u
donoszonych noworodków i może mieć miejsce w
wątrobie i śledzionie.
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
5
Lokalizacja i budowa szpiku
Szpik czerwony (medulla ossium
rubra ) – gąbczasta masa
zawarty jest w jamach szpikowych, a
także w przestrzeniach
międzybeleczkowych istoty
gąbczastej kości
Rusztowaniem dla komórek
szpikowych jest tkanka łączna
siateczkowa, do której docierają
naczynia krwionośne i nerwy
Tkanka siateczkowata zawiera
komórki macierzyste CFU - F i
fibroblasty
Fibroblasty produkują liczne związki
białkowe regulujące proces
powstawania krwinek
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
6
Komórki macierzyste krwi
Cechy charakterystyczne komórki pluripotencjalnej:
Cechy charakterystyczne komórki pluripotencjalnej:
a) samoodnawialność – podtrzymanie istnienia układu
a) samoodnawialność – podtrzymanie istnienia układu
b) różnicowanie się – proces stopniowy
b) różnicowanie się – proces stopniowy
Pluripotencjalna komórka macierzysta
Mieloidalne komórki
macierzyste
(multipotencjalna)
Limfoidalne komórki
macierzyste
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
7
Różnicowanie się komórek
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
8
Rozwój poszczególnych linii komórkowych
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
9
Rozpoznawanie komórek układu
krwiotwórczego
1. Wielkość i kształt cytoplazmy
2. Regularności zarysów i kształtu komórki
3. Barwliwości cytoplazmy i jądra
4. Obecności i rodzaju ziarnistości w
cytoplazmie
5. Kształtu jądra i stosunku jego wielkości do
cytoplazmy
6. Położenia jadra w komórce
7. Budowy chromatyny jądrowej (zbita lub
luźna)
8. Obecności jąderek w jądrze
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
10
Ocena dojrzałości komórek
1. Komórki młode są na ogół większe od
dojrzałych
2. W jadrze młodych komórek chromatyna
jest luźna
3. W miarę dojrzewania komórek stosunek
wielkości jądra do cytoplazmy przesuwa
się na korzyść cytoplazmy
4. W jądrach komórek młodych są na ogół
widoczne jąderka
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
11
Linia erytroidlana – cechy
charakterystyczne
PROERYTROBLAST
1. Cytoplazma skąpa silnie
zasadochłonna (barwi się
ciemno niebiesko)
2. Cytoplazma wokół jądra
ma nieco jaśniejsze
zabarwienie
3. Jądro okrągle lub owalne
luźne
4. W jądrze są widoczne
jedno lub dwa jąderka
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
12
Linia erytroidlana – cechy
charakterystyczne
ERYTROBLAST ZASADOCHŁONNY
1. Cytoplazma nieco obfitsza i
jaśniejsza niż w
proerytroblaście
2. Jądro bardziej skupione
3. Brak jąderek
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
13
Linia erytroidlana – cechy
charakterystyczne
ERYTROBLAST WIELOBARWLIWY (POLICHROMATOFILNY)
1. Cytoplazma ma
zabarwienie od
szaroniebieskiej do
różowoniebieskiej
2. Jądro ulega zagęszczeniu
i przyjmuje barwę
ciemnofioletową
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
14
Linia erytroidlana – cechy
charakterystyczne
ERYTROBLAST KWASOCHŁONNY
1. Cytoplazma obfita barwi się
na kolor różowy właściwy
dla dojrzałych erytrocytów
2. Jądro niewielkie, zbite dość
często ułożone
ekscentrycznie
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
15
Linia erytroidlana – cechy
charakterystyczne
RETIKULOCYTY I ERYTROCYTY
1. Retikulocyt – erytrocyt
zawierający polirybosomy w
postaci ziarenek i drobnej
siateczki widoczne tylko w
barwieniu przyżyciowym
2. Erytrocyt:
a) brak jądra
b) posiada okrągły kształt
c) barwi się różowo z
przejaśnieniem w części
środkowej (delta)
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
16
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
MIELOBLAST
1. Cytoplazma ma jasnoniebieskie
zabarwienie lub lekko fioletowe
2. Brak ziarnistości w cytoplazmie
3. Lekko owalne jądro wypełnia
niemal całą komórkę
4. Chromatyna jądrowa ma
delikatne utkanie
5. W jadrze widoczne jąderka
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
17
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
PROMIELOCYT
1. Cytoplazma posiada
jasnoniebieskie zabarwienie i
drobne ziarnistości
2. Jądro – lekko owalne mniejsze
niż w mieloblaście. Posiada
jaderka nie zawsze widoczne
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
18
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
MIELOCYT
1. Cytoplazma – posiada
ziarnistość obojętnochłonną
(drobna różowo niebieska),
kwasochłonną (drobna
ceglasta) lub zasadochłonną
(gruba ciemnoniebieska)
2. Jądro – okrągłe bez jąderek
zepchnięte na obrzeże
cytoplazmy
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
19
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
METAMIELOCYT
1. Cytoplazma – jak w mielocycie
2. Jądro – przybiera kształt
nerkowaty, duże około 1/3
całej komórki
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
20
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
GRANULOCYT O JĄDRZE PAŁECZKOWATYM
1. Cytoplazma – ma ziarnistość
charakterystyczną dla linii
granulacytarnych
(kwasochłonnej, zasadochłonnej
lub neutrochłonnej)
2. Jądro – tworzy podkowę bez
przewężeń
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
21
Linia granulocytarna – cechy
charakterystyczne
GRANULOCYT O JĄDRZE PODZIELONYM
1. Cytoplazma –
charakterystyc
zna dla linii
granulocytarnej
2. Jądro –
wyraźnie
podzielone na
płaty
połączone
cienkimi
mostkami
neutrofil
eozynofil
bazofil
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
22
Linia monocytarna – cechy
charakterystyczne
PROMONOCYT
1. Cytoplazma –
szaroniebieska, skąpa
ziarnistość
2. Jądro – o nieregularnym
kształcie posiada jąderka 1-3
słabo widoczne, chromatyna
jądrowa luźna
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
23
Linia monocytarna – cechy
charakterystyczne
MONOCYT
1. Cytoplazma –
szaroniebieskodymny odcień
mogą być wodniczki
2. Jądro – pofałdowane o
delikatnej strukturze,
nieregularnym kształcie
3. Ma zdolność do
przekształcania się w komórki
żerne makrofagi lub komórki
dendrytyczne typu I
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
24
Linia limfocytarna – cechy
charakterystyczne
LIMFOBLAST
1. Cytoplazma –
jasnoniebieska, skąpa
2. Jądro – okrągłe, wypełnia
niemal całą komórkę,
różowofioletowe, obecne
jąderko
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
25
Linia limfocytarna – cechy
charakterystyczne
PROLIMFOCYT
1. Cytoplazma –
jasnoniebieska, niekiedy
posiada ziarnistość
2. Jądro – mniejsze niż w
limfoblaście, luźne
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
26
Linia limfocytarna – cechy
charakterystyczne
LIMFOCYT
1. Cytoplazma – skąpa
niebieska, niekiedy
może mieć ziarnistość
(pobudzone limfocyty)
2. Jądro – zbite
ciemnofioletowe
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
27
Linia limfocytarna – cechy
charakterystyczne
PLAZMOCYT=LIMFOCYT B
PRODUKUJĄCY PRZECIWCIAŁA
1. Cytoplazma – zabarwienie
niebieskie z odcieniem
fioletowym, może zawierać
wodniczki, wokół jądra
przejaśnienie
2. Jądro – zbite zepchnięte na
obrzeże komórki
3. Komórka przypomina „pawie
oczko”
4. Niekiedy w komórce mogą być
dwa jadra co nie jest patologią
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
28
Linia megakariopoetyczna – cechy
charakterystyczne
MEGAKARIOBLAST
1. Cytoplazma – silnie
zasadochłonna ma
zabarwienie
ciemnoniebieskie
2. Jadro – duże okrągłe lub
nerkowate, zawiera
jąderka
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
29
Linia megakariopoetyczna – cechy
charakterystyczne
PROMEGAKARIOCYT
1. Cytoplazma – obfita,
niebieska miejscami
różowa, czasem zawiera
wodniczki
2. Jądro – nieregularne,
płatowe
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
30
Linia megakariopoetyczna – cechy
charakterystyczne
MEGAKARIOCYT
1. Cytoplazma – różowa
2. Jądro – nieregularne,
płatowe a płaty
połączone są ze sobą
cienkimi nitkami
3. Brak widocznych
jąderek
4. Na obwodzie komórki
znajdują się płytki
krwi z których część
pozostaje w kontakcie
z cytoplazmą
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
31
Linia megakariopoetyczna – cechy
charakterystyczne
TROMBOCYTY = PŁYTKI KRWI
1. Kształt komórki
okrągły,
niekiedy z
wypustką
2. Część środkowa
(granulomer)
jest ziarnista
3. Część
obwodowa
(hialomer) jest
gładka
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
32
Podstawowe parametry morfologiczne krwi
obwodowej
PARAMETR
DOROŚLI
WBC [x 10
9
/l]
4-10,9
NEUTROFILE [%]
50-65
EOZYNOFILE [%}
0-3
BAZOFILE [%]
0-1
LIMFOCYTY [%]
25-40
MONOCYTY [%]
4-6
RBC [x10
12
/l}
4,2-6,2
HGB [g/dl]
12,0-16,4
HCT [%]
34,8-46,4
MCV [fl]
82-96,7
MCH [pg]
29-34
MCHC [g/dl]
32,2-35,8
PLT [x 10
9
/l]
140-400
1. WBC – ilość krwinek białych
2. RBC – ilość krwinek czerwonych
3. HGB – stężenie hemoglobiny
4. HCT – hematokryt (stosunek
pomiędzy krwinkami a osoczem
krwi)
5. MCV – średnia objętość
erytrocyta
6. MCH – średnia waga hemoglobiny
7. MCHC – średnie stężenie
hemoglobiny
8. PLT – ilość płytek krwi
LEGENDA:
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
33
Literatura
1. „Diagnostyka hematologiczna”
Doc. Dr hab.. Med.. Alina Wierzbowska
Akademia Medyczna w Łodzi Instytut
Patologii Zakład Diagnostyki
Laboratoryjnej Tom CLXXIV rok 1988
2. „Podstawy hematologii” pod redakcją Anny
Dmoszyńskiej i Tadeusza Robaka wyd. I
rok 2003
3. Atlas hematologiczny dostępny on line :
www.hematologica.pl
Katedra Medycyny Molekularnej i Biotechnologii
Zakład Biotechnologii Medycznej
34
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ