ZNIECZULENIE

ZNIECZULENIE

MIEJSCOWE

MIEJSCOWE

W

W

STOMATOLOGII

STOMATOLOGII

RYS HISTORYCZNY

RYS HISTORYCZNY



1100 r. p.n.e.- Chiny-pierwsze wzmianki

1100 r. p.n.e.- Chiny-pierwsze wzmianki

dotyczące stosowania mikstury o

dotyczące stosowania mikstury o

właściwościach znieczulających złożonej ze

właściwościach znieczulających złożonej ze

składników pochodzenia roślinnego.

składników pochodzenia roślinnego.



Chirurg Napoleona Larrey w sposób bezbolesny

Chirurg Napoleona Larrey w sposób bezbolesny

amputuje żołnierzom odmrożone kończyny.

amputuje żołnierzom odmrożone kończyny.



1827r. Neuner wynalazł tzw. strzykawkę

1827r. Neuner wynalazł tzw. strzykawkę

sztyletową.

sztyletową.



Lata 60 XIX wieku Albert Niemann wyizolował z

Lata 60 XIX wieku Albert Niemann wyizolował z

liści Erytroxlon Coca alkaloid o właściwościach

liści Erytroxlon Coca alkaloid o właściwościach

znieczulających, który nazwał kokainą.

znieczulających, który nazwał kokainą.



1884r. Koller przy zastosowaniu 2% roztworu

1884r. Koller przy zastosowaniu 2% roztworu

kokainy przeprowadza bezboleśnie zabieg

kokainy przeprowadza bezboleśnie zabieg

okulistyczny, o którym informuje na kongresie

okulistyczny, o którym informuje na kongresie

w Heidelbergu.

w Heidelbergu.



1885r. W.S.Halsted po raz pierwszy wykonuje

1885r. W.S.Halsted po raz pierwszy wykonuje

znieczulenie przewodowe ( nerw

znieczulenie przewodowe ( nerw

podoczodołowy )

podoczodołowy )



1891r. Karl Ludwik Schleich stosuje zastosował

1891r. Karl Ludwik Schleich stosuje zastosował

roztwór znieczulający o niewielkiej zawartości

roztwór znieczulający o niewielkiej zawartości

kokainy z dodatkiem morfiny.

kokainy z dodatkiem morfiny.

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe



To utrata czucia w określonym

To utrata czucia w określonym

obszarze tkanek, wywołana

obszarze tkanek, wywołana

obniżeniem możliwości pobudzania

obniżeniem możliwości pobudzania

zakończeń włókien nerwowych lub

zakończeń włókien nerwowych lub

zahamowaniem procesu

zahamowaniem procesu

przewodzenia impulsów nerwowych

przewodzenia impulsów nerwowych

przez włókna obwodowe. Brak utraty

przez włókna obwodowe. Brak utraty

świadomości odróżnia znieczulenie

świadomości odróżnia znieczulenie

miejscowe od znieczulenia ogólnego.

miejscowe od znieczulenia ogólnego.

Czynniki wywołujące

Czynniki wywołujące

znieczulenie miejscowe:

znieczulenie miejscowe:



NISKA TEMPERATURA

NISKA TEMPERATURA



URAZ MECHANICZNY

URAZ MECHANICZNY



NIEDOTLENIE

NIEDOTLENIE



DRAŻNIENIE ELEKTRYCZNE

DRAŻNIENIE ELEKTRYCZNE



DRAŻNIENIE CHEMICZNE

DRAŻNIENIE CHEMICZNE



SUBSTANCJE NEUROLITYCZNE

SUBSTANCJE NEUROLITYCZNE

( ALKOHOLE I FENOLE)

( ALKOHOLE I FENOLE)



SUBSTANCJE CHEMICZNE O

SUBSTANCJE CHEMICZNE O

DZIAŁANIU ZNIECZULAJĄCYM

DZIAŁANIU ZNIECZULAJĄCYM

POŻĄDANE CECHY

POŻĄDANE CECHY

ŚRODKÓW

ŚRODKÓW

ZNIECZULAJĄCYCH

ZNIECZULAJĄCYCH



ODWRACALNOŚĆ ZNIECZULENIA

ODWRACALNOŚĆ ZNIECZULENIA



BRAK SZKODLIWEGO DZIAŁANIA NA

BRAK SZKODLIWEGO DZIAŁANIA NA

ZNIECZULANE TKANKI

ZNIECZULANE TKANKI



NISKA TOKSYCZNOŚĆ

NISKA TOKSYCZNOŚĆ



BRAK WYWOŁYWANIA REAKCJI

BRAK WYWOŁYWANIA REAKCJI

ALERGICZNYCH

ALERGICZNYCH



WYSOKA SKUTECZNOŚĆ

WYSOKA SKUTECZNOŚĆ

( SIŁA DZIAŁANIA)

( SIŁA DZIAŁANIA)



SZYBKI CZAS ROZPOCZĘCIA DZIAŁANIA

SZYBKI CZAS ROZPOCZĘCIA DZIAŁANIA



WYSTARCZJĄCO DŁUGI CZAS DZIAŁANIA

WYSTARCZJĄCO DŁUGI CZAS DZIAŁANIA



STERYLNOŚĆ WPROWADZNEGO ŚRODKA

STERYLNOŚĆ WPROWADZNEGO ŚRODKA

TEORIE DZIAŁANIA

TEORIE DZIAŁANIA

ŚRODKÓW

ŚRODKÓW

ZNIECZULAJĄCYCH

ZNIECZULAJĄCYCH



TEORIA ACETYLOCHOLINOWA

TEORIA ACETYLOCHOLINOWA



TORIA PRZEMIESZCZANIA JONÓW

TORIA PRZEMIESZCZANIA JONÓW

WAPNIA

WAPNIA



TEORIA ZMIANY POWIERZCHNI

TEORIA ZMIANY POWIERZCHNI

BŁONY KOMÓRKOWEJ

BŁONY KOMÓRKOWEJ



TEORIA ROZSZERZALNOŚCI

TEORIA ROZSZERZALNOŚCI

BŁONY KOMÓRKOWEJ

BŁONY KOMÓRKOWEJ



TEORIA SWOISTYCH RECEPTORÓW

TEORIA SWOISTYCH RECEPTORÓW

CZYNNIKI

CZYNNIKI

FARMAKOLOGICZNE

FARMAKOLOGICZNE

ŚRODKÓW

ŚRODKÓW

ZNIECZULAJĄCYCH

ZNIECZULAJĄCYCH



SIŁA DZIAŁANIA ( PORÓWNANIE Z

SIŁA DZIAŁANIA ( PORÓWNANIE Z

PROKAINĄ )

PROKAINĄ )



TOKSYCZNOŚĆ ( PORÓWNANIE Z

TOKSYCZNOŚĆ ( PORÓWNANIE Z

PROKAINĄ )

PROKAINĄ )



WIĄZANIE BIAŁEK

WIĄZANIE BIAŁEK



WYDALANIE Z ORGANIZMU

WYDALANIE Z ORGANIZMU

RODZAJE ŚRODKÓW DO

RODZAJE ŚRODKÓW DO

ZNIECZULENIA

ZNIECZULENIA

MIEJSCOWEGO

MIEJSCOWEGO



ESTRY KWASU BENZOESOWEGO:

ESTRY KWASU BENZOESOWEGO:

BUTAKAINA, BENZOKAINA, KOKAINA,

BUTAKAINA, BENZOKAINA, KOKAINA,

PIPEROKAINA, HEKSYLKAINA,

PIPEROKAINA, HEKSYLKAINA,

TETRAKAINA.

TETRAKAINA.



ESTRY KWASU PARA-

ESTRY KWASU PARA-

AMINOBENZOESOWEGO: PROKAINA,

AMINOBENZOESOWEGO: PROKAINA,

ARTYKAINA, ETIDOKAINA, BUPIWAKAINA,

ARTYKAINA, ETIDOKAINA, BUPIWAKAINA,

MEPIWAKAINA, PRILOKAINA, LIDOKAINA

MEPIWAKAINA, PRILOKAINA, LIDOKAINA



AMIDY:, CHLORPROKAINA,

AMIDY:, CHLORPROKAINA,

PRPOKSYKAINA

PRPOKSYKAINA



KINOLINY: CENTRBUKRYDYNA

KINOLINY: CENTRBUKRYDYNA

ZNIECZULENIE

ZNIECZULENIE

NASIĘKOWE

NASIĘKOWE

Im001091.jpg

Im001091.jpg

ZNIECZULENIE

ZNIECZULENIE

PRZEWODOWE

PRZEWODOWE

POWIKŁANIA

POWIKŁANIA

WCZESNEZWIĄZANE ZE

WCZESNEZWIĄZANE ZE

ZNIECZULENIEM

ZNIECZULENIEM

MIEJSCOWYM

MIEJSCOWYM



ZŁAMANIE IGŁY INIEKCYJNEJ

ZŁAMANIE IGŁY INIEKCYJNEJ



KRWIAK

KRWIAK



USZKODZENIE GAŁĄZEK NERWU

USZKODZENIE GAŁĄZEK NERWU

TRÓJDZIELNEGO

TRÓJDZIELNEGO



PORAŻENIE NERWU

PORAŻENIE NERWU

TWARZOWEGO

TWARZOWEGO



ANEMIZACJA SKÓRY TWARZY

ANEMIZACJA SKÓRY TWARZY

POWIKŁANIA PÓŹNE

POWIKŁANIA PÓŹNE

ZWIĄZANE ZE

ZWIĄZANE ZE

ZNIECZULENIEM

ZNIECZULENIEM

MIEJSCOWYM

MIEJSCOWYM



NERWOBÓLE I PARESTEZJE

NERWOBÓLE I PARESTEZJE



MARTWICA BŁONY ŚLUZOWEJ

MARTWICA BŁONY ŚLUZOWEJ



ZAKAŻENIE TKANEK

ZAKAŻENIE TKANEK

POWIKŁANIA OGÓLNE

POWIKŁANIA OGÓLNE

ZWIĄZANE ZE

ZWIĄZANE ZE

ZNIECZULENIEM

ZNIECZULENIEM

MIEJSCOWYM

MIEJSCOWYM



ZATRUCIE WYNIKAJĄCE

ZATRUCIE WYNIKAJĄCE

Z PRZEKROCZNIA DAWKI

Z PRZEKROCZNIA DAWKI

MAKSYMALNEJ

MAKSYMALNEJ



ZABURZENIA RYTMU SERCA

ZABURZENIA RYTMU SERCA



PRZEDAWKOWANIE ŚRODKÓW

PRZEDAWKOWANIE ŚRODKÓW

ZWĘŻAJĄCYCH NACZYNIA

ZWĘŻAJĄCYCH NACZYNIA



OMDLENIE

OMDLENIE



WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY

WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY



WSZCZEPIENIE WIRUSA ŻÓŁTACZKI ORAZ

WSZCZEPIENIE WIRUSA ŻÓŁTACZKI ORAZ

WIRUSA HIV

WIRUSA HIV

CHARAKTERYSTYKA

CHARAKTERYSTYKA

SUBSTANCJI

SUBSTANCJI

ZNIECZULAJĄCYCH

ZNIECZULAJĄCYCH

SUBSTANC

SUBSTANC

JA

JA

SIŁA

SIŁA

DZIAŁANIA

DZIAŁANIA

TOKSY-

TOKSY-

CZNOŚĆ

CZNOŚĆ

STOSUNEK

STOSUNEK

SKUTECZ-

SKUTECZ-

NOŚĆ/

NOŚĆ/

TOKSYCZ-

TOKSYCZ-

NOŚĆ

NOŚĆ

ARTYKAIN

ARTYKAIN

A

A

1,9

1,9

1

1

1,9

1,9

LIDOKANIA

LIDOKANIA

2

2

2

2

1,0

1,0

MEPIWAKA

MEPIWAKA

I-NA

I-NA

2

2

1,7

1,7

1,2

1,2

METABOLIZM ŚRODKÓW

METABOLIZM ŚRODKÓW

ZNIECZULAJĄCYCH

ZNIECZULAJĄCYCH



ROZKŁAD ESTRÓW PRZEZ

ROZKŁAD ESTRÓW PRZEZ

CHOLINESTRAZĘ W OSOCZU

CHOLINESTRAZĘ W OSOCZU

KRWI; POWSTAJE KWAS PARA-

KRWI; POWSTAJE KWAS PARA-

AMINOBENZOSEOWY

AMINOBENZOSEOWY



ROZKŁAD AMIDÓW PRZEZ

ROZKŁAD AMIDÓW PRZEZ

MONOOKSYGENAZĘ - WĄTROBA

MONOOKSYGENAZĘ - WĄTROBA

SRODKI OBKURCZAJĄCE

SRODKI OBKURCZAJĄCE

NACZYNIA KRWIONOŚNE

NACZYNIA KRWIONOŚNE



ZMNIEJSZENIE PRZEPŁYWU KRWI

ZMNIEJSZENIE PRZEPŁYWU KRWI



ZMNIEJSZENIE KRWAWIENIA W POLU

ZMNIEJSZENIE KRWAWIENIA W POLU

OPERACYJNYM

OPERACYJNYM



OGRANICZNIE ROZPRZESTRZENIANIA

OGRANICZNIE ROZPRZESTRZENIANIA

SIĘ ŚRODKA ZNIECZULAJĄCEGO,

SIĘ ŚRODKA ZNIECZULAJĄCEGO,

ZMNIEJSZENIE OGÓLNOUSTROJOWYCH

ZMNIEJSZENIE OGÓLNOUSTROJOWYCH

SKUTKÓW UBOCZNYCH PODANEGO

SKUTKÓW UBOCZNYCH PODANEGO

ŚRODKA ZNIECZULAJĄCEGO

ŚRODKA ZNIECZULAJĄCEGO



WYDŁUŻENIE CZASU DZIAŁANIA

WYDŁUŻENIE CZASU DZIAŁANIA

ZNIECZULENIA

ZNIECZULENIA

RODZJE ŚRODKÓW

RODZJE ŚRODKÓW

OBKURCZAJĄCYCH NACZYNIA

OBKURCZAJĄCYCH NACZYNIA

KRWIONOŚNE STOSOWANE DO

KRWIONOŚNE STOSOWANE DO

ZNIECZULEŃ MIJSCOWYCH

ZNIECZULEŃ MIJSCOWYCH



ADRENALINA ( RECEPTORY ALFA

ADRENALINA ( RECEPTORY ALFA

I BETA)

I BETA)



NORADRENALINA ( 9 KROTNIE SILNIEJSZE

NORADRENALINA ( 9 KROTNIE SILNIEJSZE

DZIAŁANIE NA RECEPTRORY ALFA W

DZIAŁANIE NA RECEPTRORY ALFA W

PORÓWNANIU Z RECEPTORAMI BETA)

PORÓWNANIU Z RECEPTORAMI BETA)



LEVONORDEFRIN ( 15% SKUTECZNEGO

LEVONORDEFRIN ( 15% SKUTECZNEGO

DZIAŁANIA ADRENALINY )

DZIAŁANIA ADRENALINY )



CHLOROWODOREK FENYLEFRYNY ( 5%

CHLOROWODOREK FENYLEFRYNY ( 5%

DZIAŁANIA ADRENALINY )

DZIAŁANIA ADRENALINY )



FELYPRESSYNA ( SYNTETYCZNY ANALOG

FELYPRESSYNA ( SYNTETYCZNY ANALOG

NATURALNIE WYDZIELANEJ WAZOPRESYNY )

NATURALNIE WYDZIELANEJ WAZOPRESYNY )

PRZECIWWSKAZANIA DO

PRZECIWWSKAZANIA DO

STOSOWANIA ŚRODKÓW

STOSOWANIA ŚRODKÓW

OBKURCZAJĄCYCH

OBKURCZAJĄCYCH

NACZYNIA

NACZYNIA



OSOBY Z ZABURZENIAMI

OSOBY Z ZABURZENIAMI

CZYNNOŚCI MIĘSNIA SRERCOWEGO

CZYNNOŚCI MIĘSNIA SRERCOWEGO



CHOROBA WIEŃCOWA

CHOROBA WIEŃCOWA



CHROBA NADCIŚNIENIOWA

CHROBA NADCIŚNIENIOWA



CUKRZYCA

CUKRZYCA



NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY,

NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY,

TYREOTOKSYKOZA

TYREOTOKSYKOZA



ASTMA OSKRZELOWA

ASTMA OSKRZELOWA



OSOBY PRZYJMUJĄCE ŚRODKI

OSOBY PRZYJMUJĄCE ŚRODKI

PSYCHOTROPOWE,

PSYCHOTROPOWE,

ANTYDEPRESYJNE,

ANTYDEPRESYJNE,

FENOTIAZYNY.

FENOTIAZYNY.



BEZWZGLĘDNYM

BEZWZGLĘDNYM

PRZECIWWSKAZANIEM DO

PRZECIWWSKAZANIEM DO

STOSOWANIA ŚRODKÓW

STOSOWANIA ŚRODKÓW

OBKURCZJĄCYCH NACZYNIA JEST

OBKURCZJĄCYCH NACZYNIA JEST

CIĄŻA.

CIĄŻA.

ŚRODKI STABILIZUJĄCE

ŚRODKI STABILIZUJĄCE

DODAWANE DO

DODAWANE DO

ZNIECZULEŃ

ZNIECZULEŃ



ZABEZPIECZJĄ ADRENALINĘ I

ZABEZPIECZJĄ ADRENALINĘ I

NORADRENALINĘ PRZED

NORADRENALINĘ PRZED

ROZKŁADEM ZACHODZĄCYM W

ROZKŁADEM ZACHODZĄCYM W

OBECNOŚCI TLENU.

OBECNOŚCI TLENU.



ZABEZPIECZAJA SUBSTANCJE

ZABEZPIECZAJA SUBSTANCJE

OBKURCZAJĄCE NACZYNIA PRZED

OBKURCZAJĄCE NACZYNIA PRZED

ROZKŁADEM WYNIKAJĄCYM Z

ROZKŁADEM WYNIKAJĄCYM Z

UWALNIANIA JONÓW ALUMINIUM

UWALNIANIA JONÓW ALUMINIUM

LUB OŁOWIU UWALNIANYCH ZE

LUB OŁOWIU UWALNIANYCH ZE

SZKŁA AMPUŁEK.

SZKŁA AMPUŁEK.

ZNANE ŚRODKI

ZNANE ŚRODKI

STABILIZUJĄCE

STABILIZUJĄCE



SIARCZYN ( SO

SIARCZYN ( SO

2

2

) NP..

) NP..

WODOROSIARCZYN SODU

WODOROSIARCZYN SODU



KWAS EDYTYNOWY - EDTA

KWAS EDYTYNOWY - EDTA

Srodki do znieczuleń:

Srodki do znieczuleń:

1. Prokaina

1. Prokaina

(polokainum hydrochloricum)

(polokainum hydrochloricum)

Pochodna kwasu

Pochodna kwasu

paraaminobenzoesowego,używana do

paraaminobenzoesowego,używana do

znieczuleń nasiękowych i przewodowych. Nie

znieczuleń nasiękowych i przewodowych. Nie

nadaje się do znieczuleń powierzchniowych

nadaje się do znieczuleń powierzchniowych

ponieważ nie wchłania się z powierzchni błon

ponieważ nie wchłania się z powierzchni błon

śluzowych. Po wstrzyknięciu dożylnym działa

śluzowych. Po wstrzyknięciu dożylnym działa

przeciwbólowo, antyarytmicznie i

przeciwbólowo, antyarytmicznie i

rozszerzająco na naczynia krwionośne.

rozszerzająco na naczynia krwionośne.

Poczatek jej działania występuje po 3 min ,

Poczatek jej działania występuje po 3 min ,

szczyt po 10min, utrzymuje się ok. 40-60 min.

szczyt po 10min, utrzymuje się ok. 40-60 min.

Srodki do znieczuleń:

Srodki do znieczuleń:

2.

2.

Lidokaina

Lidokaina

(lignocainum HCl, lidocain)

(lignocainum HCl, lidocain)

Pochodna amidowa, działa 4 razy silniej oraz dwa

Pochodna amidowa, działa 4 razy silniej oraz dwa

razy dłużej od prokainy, nie rozszerza naczyń.

razy dłużej od prokainy, nie rozszerza naczyń.

Jest skuteczna we wszystkich typach znieczuleń. W

Jest skuteczna we wszystkich typach znieczuleń. W

postaci 4% roztworów wodnych, żelu lub

postaci 4% roztworów wodnych, żelu lub

aerozolu stosuje się ją do znieczuleń

aerozolu stosuje się ją do znieczuleń

powierzchniowych, 2-3% roztwory do

powierzchniowych, 2-3% roztwory do

pozostałych.

pozostałych.

Preparaty: Lignocainum HCl , Xylodont, Xylestin,

Preparaty: Lignocainum HCl , Xylodont, Xylestin,

Prepaarty złożone : Xylonor 2% NA, Xylonor 3% NA

Prepaarty złożone : Xylonor 2% NA, Xylonor 3% NA

Srodki do znieczuleń:

Srodki do znieczuleń:

3.

3.

Mepiwakaina

Mepiwakaina

(Maeverin,

(Maeverin,

Mepiwastesin)

Mepiwastesin)

Działa dłużej od lidokainy i silniej od

Działa dłużej od lidokainy i silniej od

prokainy, szybciej uzyskuje się efekt

prokainy, szybciej uzyskuje się efekt

znieczulenia.

znieczulenia.

Preparaty: Mepidont, Carbocaine

Preparaty: Mepidont, Carbocaine

Dental, Scandonest 3% SVC

Dental, Scandonest 3% SVC

Preparaty złożone: Scandonest 2% NA,

Preparaty złożone: Scandonest 2% NA,

Scandonest 2% Specjal ( z A)

Scandonest 2% Specjal ( z A)

Srodki do znieczuleń:

Srodki do znieczuleń:

4.

4.

Artykaina

Artykaina

(Tricain, Supracaine,

(Tricain, Supracaine,

Ubitesin)

Ubitesin)

Jest szybko działającym środkiem,

Jest szybko działającym środkiem,

stosowany w połączeniu z epinefryną.

stosowany w połączeniu z epinefryną.

Wydala się z moczem. Daje głębsze i

Wydala się z moczem. Daje głębsze i

silniejsze znieczulenie od lidokainy przy

silniejsze znieczulenie od lidokainy przy

zmniejszonej o połowę dawce.

zmniejszonej o połowę dawce.

Preparaty: Septanest

Preparaty: Septanest

Preparaty złożone: Septanest 4% z A

Preparaty złożone: Septanest 4% z A

1:100000, Septanest 4% z A 1:200000,

1:100000, Septanest 4% z A 1:200000,

Citocartin 200, Ubistesin Forte.

Citocartin 200, Ubistesin Forte.

U osób, u których w przeszłości po

U osób, u których w przeszłości po

podaniu środka znieczulającego

podaniu środka znieczulającego

wystąpiły objawy uczulenia (wstrząs,

wystąpiły objawy uczulenia (wstrząs,

reakcja polekowa ), nie wolno stosować

reakcja polekowa ), nie wolno stosować

znieczulenia miejscowego. Zabieg

znieczulenia miejscowego. Zabieg

powinien być wykonany w znieczuleniu

powinien być wykonany w znieczuleniu

ogólnym. We wszystkich wątpliwych

ogólnym. We wszystkich wątpliwych

przypadkach próbę na środek

przypadkach próbę na środek

znieczulający należy wykonać w

znieczulający należy wykonać w

warunkach szpitalnych w pełnym

warunkach szpitalnych w pełnym

zabezpieczeniu przeciwwstrząsowym

zabezpieczeniu przeciwwstrząsowym

.

.

Próby uczuleniowe

Próby uczuleniowe

1.Próba dospojówkowa

1.Próba dospojówkowa

Zastosowanie 1-2 kropli 1% roztworu

Zastosowanie 1-2 kropli 1% roztworu

prokainy do worka spojówkowego.

prokainy do worka spojówkowego.

Odczyt 5-10 min. W przypadku

Odczyt 5-10 min. W przypadku

uczulenia spojówka zaczerwienia się.

uczulenia spojówka zaczerwienia się.

2. Próba donosowa

2. Próba donosowa

Zastosowanie kilka kropli 1% roztwór

Zastosowanie kilka kropli 1% roztwór

prokainy do jamy nosowej i poleca się

prokainy do jamy nosowej i poleca się

wciąganie powietrza. Przed i po próbie

wciąganie powietrza. Przed i po próbie

oznacza się tętno. Przyspieszenie tętna

oznacza się tętno. Przyspieszenie tętna

o 10 uderzeń na min może świadczyć o

o 10 uderzeń na min może świadczyć o

uczuleniu.

uczuleniu.

3. Próba podskórna

3. Próba podskórna

Polega na wstrzyknięciu 0,1 ml 1%

Polega na wstrzyknięciu 0,1 ml 1%

roztworu prokainy podskórnie w

roztworu prokainy podskórnie w

okolice ramienia lub przedramienia

okolice ramienia lub przedramienia

po uprzednim odtłuszczeniu skóry,

po uprzednim odtłuszczeniu skóry,

środkiem lotnym. Wynik odczytuje

środkiem lotnym. Wynik odczytuje

się po 20-30 min od wstrzyknięcia

się po 20-30 min od wstrzyknięcia

prokainy. Brak zaczerwienienia i

prokainy. Brak zaczerwienienia i

obrzęku przyjmuje się za próbę

obrzęku przyjmuje się za próbę

ujemną. Próba podskórna jest

ujemną. Próba podskórna jest

najbardziej czuła i pewna.

najbardziej czuła i pewna.

4. Próba śródskórna

4. Próba śródskórna

Polega na wstrzyknięciu 0,1 ml 1%

Polega na wstrzyknięciu 0,1 ml 1%

roztworu prokainy śródskórnie. Wynik

roztworu prokainy śródskórnie. Wynik

odczytuje się po 30 min. Jest to próba

odczytuje się po 30 min. Jest to próba

nie pewna, ponieważ często odczytuje

nie pewna, ponieważ często odczytuje

się odczyn miejscowy nawet po

się odczyn miejscowy nawet po

podaniu izotonicznego roztworu Nacl.

podaniu izotonicznego roztworu Nacl.

W czasie przeprowadzania próby

W czasie przeprowadzania próby

podskórnej lub śródskórnej zawsze

podskórnej lub śródskórnej zawsze

należy wykonać próbę kontrolną z

należy wykonać próbę kontrolną z

roztworami izotonicznymi Nacl.

roztworami izotonicznymi Nacl.

KONIE
C