Żywienie osób w

Żywienie osób w

wieku podeszłym

wieku podeszłym



Tufts University's USDA Human Nutrition

Tufts University's USDA Human Nutrition

Research Center on Aging zmodyfikowana

Research Center on Aging zmodyfikowana

piramida

piramida



Różnice pomiędzy Piramidą 70+ a tą oryginalną:

Różnice pomiędzy Piramidą 70+ a tą oryginalną:



8 lub więcej szklanek wody dziennie

8 lub więcej szklanek wody dziennie



flaga na szczycie piramidy suplementacja wapniem,

flaga na szczycie piramidy suplementacja wapniem,

witaminą D i B12.

witaminą D i B12.



piramida dla seniorów jest również cieńsza niż

piramida dla seniorów jest również cieńsza niż

standardowa, więcej produktów bogatych w składniki

standardowa, więcej produktów bogatych w składniki

odżywcze zamiast tych wysokokalorycznych

odżywcze zamiast tych wysokokalorycznych

Leczenie dietetyczne w

Leczenie dietetyczne w

schorzeniach poszczególnych

schorzeniach poszczególnych

układów i narządów

układów i narządów



choroby układu pokarmowego

choroby układu pokarmowego



choroby układu krążenia

choroby układu krążenia



cukrzyca

cukrzyca



…

…

Narządy zmysłów

Narządy zmysłów



Prawidłowe funkcjonowanie narządów zmysłów i

Prawidłowe funkcjonowanie narządów zmysłów i

ich szczególne znaczenie,

ich szczególne znaczenie,



Samodzielność

Samodzielność



Zaburzenia słuchu, chociaż typowe i dotyczące

Zaburzenia słuchu, chociaż typowe i dotyczące

całej populacji w wieku starszym narastają wolno,

całej populacji w wieku starszym narastają wolno,

łagodnie i stopniowo.

łagodnie i stopniowo.



Charakteryzują się zmiennością osobniczą i nie są

Charakteryzują się zmiennością osobniczą i nie są

dokładną miarą biologicznego i metrykalnego

dokładną miarą biologicznego i metrykalnego

wieku badanego.

wieku badanego.



Mogą wyprzedzać proces starzenia lub cechować

Mogą wyprzedzać proces starzenia lub cechować

się mniejszymi zmianami niż należałoby

się mniejszymi zmianami niż należałoby

oczekiwać z racji wieku

oczekiwać z racji wieku

Choroby oczu

Choroby oczu



starczowzroczność

starczowzroczność



jaskra

jaskra



zaćma

zaćma



Siatkówka =

Siatkówka =

błona wewnętrzna gałki ocznej,

błona wewnętrzna gałki ocznej,

wrażliwa na promienie świetlne; dzieli się na odcinek

wrażliwa na promienie świetlne; dzieli się na odcinek

tylny wrażliwy na światło (część wzrokowa) i

tylny wrażliwy na światło (część wzrokowa) i

przedni, niewrażliwy (część ślepa), w której wyróżnia

przedni, niewrażliwy (część ślepa), w której wyróżnia

się część rzęskową i tęczówkową; występują trzy

się część rzęskową i tęczówkową; występują trzy

rodzaje komórek: zmysłowe (pręciki i czopki),

rodzaje komórek: zmysłowe (pręciki i czopki),

nerwowe i glejowe; komórki ułożone są w 10 warstw

nerwowe i glejowe; komórki ułożone są w 10 warstw

przy czym najbardziej zewnętrzne to pręciki i czopki;

przy czym najbardziej zewnętrzne to pręciki i czopki;



Soczewka =

Soczewka =

ruchoma część oka, część układu

ruchoma część oka, część układu

optycznego oka; twór okrągły dwuwypukły,

optycznego oka; twór okrągły dwuwypukły,

przeźroczysty i bezbarwny, o większej krzywiźnie

przeźroczysty i bezbarwny, o większej krzywiźnie

tylnej; zbudowana jest z włókien tworzących blaszki

tylnej; zbudowana jest z włókien tworzących blaszki

o układzie koncentrycznym; składa się z trzech

o układzie koncentrycznym; składa się z trzech

części: torebki, kory i jądra;

części: torebki, kory i jądra;

charakteryzuje się

charakteryzuje się

zdolnością do zmiany kształtu, a tym samym mocy

zdolnością do zmiany kształtu, a tym samym mocy

optycznej (akomodacja); u osób starszych utrata

optycznej (akomodacja); u osób starszych utrata

elastyczności soczewki i spadek zdolności do zmiany

elastyczności soczewki i spadek zdolności do zmiany

jej kształtu jest powodem presbyopii

jej kształtu jest powodem presbyopii

(starczowzroczności);

(starczowzroczności);

Zaćma

Zaćma



Zaćma jest to zmętnienie soczewki oka,

Zaćma jest to zmętnienie soczewki oka,

które obniża ostrość wzroku do 5/8 lub

które obniża ostrość wzroku do 5/8 lub

poniżej

poniżej



W prawidłowym oku soczewka jest

W prawidłowym oku soczewka jest

całkowicie przeźroczysta, powstaje wyraźny

całkowicie przeźroczysta, powstaje wyraźny

obraz obserwowanego przedmiotu.

obraz obserwowanego przedmiotu.



Czynniki ryzyka:

Czynniki ryzyka:

wiek

wiek

, palenie, leczenie

, palenie, leczenie

kortykosteroidami, atopowe zapalenie

kortykosteroidami, atopowe zapalenie

skóry,ekspozycja na promienie ultrafioletowe

skóry,ekspozycja na promienie ultrafioletowe

Zaćma

Zaćma

c.d.

c.d.



Pierwszym objawem zaćmy może być

Pierwszym objawem zaćmy może być

widzenie "jak przez mgłę"- częste

widzenie "jak przez mgłę"- częste

przecieranie okularów, konieczność

przecieranie okularów, konieczność

częstej zmiany okularów lub problemy z

częstej zmiany okularów lub problemy z

dobraniem odpowiedniej korekcji.

dobraniem odpowiedniej korekcji.



Zaćma jądrowa, korowa, podtorebkowa

Zaćma jądrowa, korowa, podtorebkowa



Leczenie, chirurgiczne usunięcie

Leczenie, chirurgiczne usunięcie

soczewki

soczewki

Jaskra

Jaskra



Charakteryzuje się podwyższonym

Charakteryzuje się podwyższonym

ciśnieniem śródgałkowym, może prowadzić

ciśnieniem śródgałkowym, może prowadzić

do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu

do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu

wzrokowego i utraty widzenia

wzrokowego i utraty widzenia



Jaskra wąskiego kąta, otwartego kąta –

Jaskra wąskiego kąta, otwartego kąta –

80%, ciśnienie śródgałkowe zwykle >

80%, ciśnienie śródgałkowe zwykle >

21mmHg, jaskra wtórna

21mmHg, jaskra wtórna



Choroba może przebiegać bezobjawowo i

Choroba może przebiegać bezobjawowo i

podstępnie, często wykrywana jest

podstępnie, często wykrywana jest

przypadkowo na wizycie u okulisty.

przypadkowo na wizycie u okulisty.

Jaskra

Jaskra

c.d.

c.d.



Występowanie rodzinne. Ponadto czynnikami

Występowanie rodzinne. Ponadto czynnikami

ryzyka występowania jaskry są : wady wzroku

ryzyka występowania jaskry są : wady wzroku

np.: duża krótkowzroczność, schorzenia

np.: duża krótkowzroczność, schorzenia

ogólne jak: nadciśnienie , niedociśnienie

ogólne jak: nadciśnienie , niedociśnienie

tętnicze, cukrzyce, stany po zawałach

tętnicze, cukrzyce, stany po zawałach

mięśnia sercowego i udarach mózgu,

mięśnia sercowego i udarach mózgu,

następstwo urazów i zapaleń gałki ocznej.

następstwo urazów i zapaleń gałki ocznej.



Leczenie może być zachowawcze (krople

Leczenie może być zachowawcze (krople

stosowane do oka), laseroterapia lub

stosowane do oka), laseroterapia lub

chirurgiczne.

chirurgiczne.

Prezbiopia

Prezbiopia

starczowzroczność

starczowzroczność



Wada spowodowana starzeniem się oka -

Wada spowodowana starzeniem się oka -

soczewka pogrubia się i traci elastyczność,

soczewka pogrubia się i traci elastyczność,

co utrudnia zmianę ostrości widzenia.

co utrudnia zmianę ostrości widzenia.



Problemy z ostrym widzeniem

Problemy z ostrym widzeniem

przedmiotów znajdujących się w bliskiej

przedmiotów znajdujących się w bliskiej

odległości, czytanie z wysiłkiem drobnego

odległości, czytanie z wysiłkiem drobnego

druku lub trudności z wykonywaniem

druku lub trudności z wykonywaniem

czynności wymagających popatrzenia z

czynności wymagających popatrzenia z

bliska . Wada, która objawia się stopniowo

bliska . Wada, która objawia się stopniowo

po 40/45 roku życia

po 40/45 roku życia

Starczowzroczność

c.d.

c.d.



Osoba czyta tekst z odległości

Osoba czyta tekst z odległości

ramienia, w przeciwnym razie obraz

ramienia, w przeciwnym razie obraz

staje się zamglony, boli głowa

staje się zamglony, boli głowa



Okulary, wieloogniskowe soczewki.

Okulary, wieloogniskowe soczewki.

Soczewki te, zapewniają prawidłowe

Soczewki te, zapewniają prawidłowe

widzenie zarówno z bliska, jak i z

widzenie zarówno z bliska, jak i z

daleka.

daleka.

Głuchota starcza

Głuchota starcza



Stale postępujące uszkodzenie

Stale postępujące uszkodzenie

słuchu związane z wiekiem

słuchu związane z wiekiem



Pierwsze objawy pojawiają się w 3-4

Pierwsze objawy pojawiają się w 3-4

dekadzie życia

dekadzie życia



W tym okresie upośledzenie dotyczy

W tym okresie upośledzenie dotyczy

tonów wysokich powyżej 4000 Hz,

tonów wysokich powyżej 4000 Hz,

następnie stopniowo obejmuje tony

następnie stopniowo obejmuje tony

średniej i niskiej częstotliwości

średniej i niskiej częstotliwości

Głuchota starcza c.d.

Głuchota starcza c.d.



Typy starczego upośledzenia słuchu

Typy starczego upośledzenia słuchu



Odbiorcze, zanik nabłonka zmysłowego

Odbiorcze, zanik nabłonka zmysłowego

w ślimaku

w ślimaku



Neurytyczne, zanik komórek zwojowych

Neurytyczne, zanik komórek zwojowych

w zwoju wężownicowatym

w zwoju wężownicowatym



Metaboliczne, zwyrodnienie prążka

Metaboliczne, zwyrodnienie prążka

naczyniowego

naczyniowego



Mechaniczne, usztywnienie błony

Mechaniczne, usztywnienie błony

podstawnej w ślimaku

podstawnej w ślimaku

Głuchota starcza c.d.

Głuchota starcza c.d.



Chory zgłasza upośledzenie słuchu i ograniczone

Chory zgłasza upośledzenie słuchu i ograniczone

zrozumienie słyszanych wyrazów. Objawom tym

zrozumienie słyszanych wyrazów. Objawom tym

towarzyszy zjawisko słyszenia dodatkowych

towarzyszy zjawisko słyszenia dodatkowych

dźwięków, których nie słyszą inne osoby, a

dźwięków, których nie słyszą inne osoby, a

nazywanych szumami usznym

nazywanych szumami usznym



Cechą charakterystyczną dla głuchoty starczej

Cechą charakterystyczną dla głuchoty starczej

polskiej populacji

polskiej populacji

jest wyraźne pogorszenie

jest wyraźne pogorszenie

zdolności zrozumienia mowy potocznej w

zdolności zrozumienia mowy potocznej w

stosunku do wyniku badania wykonanego w

stosunku do wyniku badania wykonanego w

audiometrii tonalnej progowej, w której bada się

audiometrii tonalnej progowej, w której bada się

poziom słyszenia czystego pojedynczego tonu

poziom słyszenia czystego pojedynczego tonu

Głuchota starcza c.d.

Głuchota starcza c.d.



Postępowanie

Postępowanie



Leczenie trudne i zwykle nie rokuje

Leczenie trudne i zwykle nie rokuje

poprawy

poprawy



Brak możliwości farmakologicznych

Brak możliwości farmakologicznych

cofnięcia zmian destrukcyjnych w

cofnięcia zmian destrukcyjnych w

narządzie odbiorczym

narządzie odbiorczym



Leki nootropowe

Leki nootropowe



Witaminy A+E, częściowe zahamowanie

Witaminy A+E, częściowe zahamowanie

procesów degeneracyjnych

procesów degeneracyjnych