Problemy prawne i etyczne

background image

8.06.21

1

TRANSFUZJOLOGIA

Problemy prawne i etyczne

WYKŁAD V -
ostatni

background image

8.06.21

2

Problemy

W codziennej praktyce
zarządzanie podażą krwi jest
jednym z podstawowych zadań
anestezjologa.
Wskazania kliniczne do
przetoczenia preparatów
krwiopochodnych są jasno
określone i niepodważalne.

background image

8.06.21

3

Problemy

Jednak nawet w przypadkach
bezpośredniego zagrożenia życia
może wystąpić dodatkowy element
uniemożliwiający prawidłowe
leczenie.
Ten niezwykle ważny element to
wola chorego wynikająca z jego
wierzeń i przekonań.

background image

8.06.21

4

Problemy

Prawo do decydowania o swoim zdrowiu,
stanie fizycznym i psychicznym jest
konstytucyjnie zagwarantowane i wynika z
wolności osobistej każdego obywatela
Lekarzowi nie wolno nikogo leczyć wbrew
jego woli. Wola chorego jest nadrzędna.
Chory musi być dokładnie poinformowany
co do metody leczenia i musi wyrazić
zgodę

.

background image

8.06.21

5

Ruch Świadków Jehowy

Ruch Świadków Jehowy jest neofitycznym

ruchem chrześcijańskim zapoczątkowanym

w 1872 r w USA.
Szacuje się, że na świecie jest około 5,9 mln

aktywnych wyznawców ruchu w 230

krajach. Dalsze 8 mln sympatyków

uczestniczy w spotkaniach i modlitwach.
W 1945 r duchowi przywódcy ruchu wobec

postępów medycyny opublikowali

stanowisko wobec niektórych zabiegów

medycznych.

background image

8.06.21

6

Ruch Świadków Jehowy

Według tego dokumentu
współwyznawcom nie wolno
otrzymywać transfuzji krwi ani jej
pochodnych
Wynika to z zakazu spożywania
krwi opisanego w Piśmie Świętym.
Zakaz ten głęboko respektowany,
ma być oznaką szacunku dla życia.

background image

8.06.21

7

Zakaz ten dotyczy:

Krwi pełnej
Osocza świeżo mrożonego
Koncentratu krwinek czerwonych
Koncentratu krwinek białych
Koncentratu krwinek płytkowych

background image

8.06.21

8

Niektórzy wyznawcy
akceptują:

Albuminy
Immunoglobuliny
Czynniki krzepnięcia

background image

8.06.21

9

Istota problemu

Podanie krwi lub pochodnych
nieubezwłasnowolnionemu
choremu wbrew jego woli jest
porównywane do gwałtu i
wykorzystania
seksualnego,powodując poważne
następstwa psychologiczne.

background image

8.06.21

10

Inne sytuacje kliniczne

Przeszczepianie narządów –
indywidualnie
Autotransfuzja – tylko w obiegu
zamkniętym


Często chory życzy sobie kontaktu

ze Starszyzną w celu pomocy w
wyborze właściwej decyzji

background image

8.06.21

11

Instytucje.

Większość aktywnych społeczności
powołuje specjalną radę lub
punkty konsultacyjne:

- Komitety Łączności ze Szpitalami
- Służba Informacji o Szpitalach

dla Ś.J.

background image

8.06.21

12

Zadania służb:

Pomoc współwyznawcom w uzyskaniu

odpowiedniej opieki medycznej
Na życzenie lekarza dostarczanie

literatury o alternatywnych metodach

leczenia
Organizowanie przeniesienia chorego

do innego ośrodka (wyjątkowo).

Lekarze nie mają obowiązku

kontaktowania się z w/w komitetami.

background image

8.06.21

13

Instytucje

SŁUŻBA INFORMACJI O
SZPITALACH W POLSCE

TOWARZYSTWO STRAŻNICA

05 –830 Nadarzyn, ul.

Warszawska 14

tel.0-22 729 80 40 fax 0-22 729

86 71

background image

8.06.21

14

Sytuacje szczególne

Chory nieprzytomny

(potwierdzenie

przynależności, rodzina,
oświadczenie, udział Głównego
Kapłana)

Dziecko

w wieku poniżej 16 roku

życia

Dziecko

w wieku 16 – 18 lat/ich

wola/

background image

8.06.21

15

Schemat postępowania

Informacja o przyjęciu do szpitala
Adnotacja w dokumentacji medycznej
Konsylium co do prawdopodobieństwa

użycia krwi
Wizyta przedoperacyjna bez obecności

rodziny lub współwyznawców
Uświadomienie choremu ryzyka
Adnotacje, podpisy

background image

8.06.21

16

Inne aspekty

Anestezjolog a operacja planowa

Anestezjolog a operacja nagląca

Rozpoznanie i wyleczenie przewlekłej
niedokrwistości

Technika operacyjna

Znieczulenie przewodowe bez sedacji

Znieczulenie przewodowe z sedacją

Wszelkie możliwości ograniczenia utraty
krwi

.

background image

8.06.21

17

Oświadczenie dla służby
zdrowia

Ja niżej podpisany (...) uwalniam lekarzy

oraz szpitale wraz z ich personelem od

odpowiedzialności za wszelkie szkody,

jakie mogłyby wyniknąć z mojej odmowy

pomimo ich odpowiedniej opieki

dopełnionej pod każdym innym

względem.(...)


Podpis własnoręczny chorego oraz dwóch

świadków

background image

8.06.21

18

A co na to Prawo ??

Art.164 KK par.1

:

„Kto człowiekowi znajdującemu się w

położeniu grożącym bezpośrednim
niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego
uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju
zdrowia nie udziela pomocy mogąc jej
udzielić bez narażenia siebie lub innej osoby
na niebezpieczeństwo utraty życia lub
poważnego uszczerbku na zdrowiu – podlega
karze pozbawienia wolności do lat 3.

background image

8.06.21

19

Prawo c.d.

Art.164 KK par. 2:

„Nie podlega karze, kto nie udziela

pomocy do której jest konieczne
poddanie się zabiegowi lekarskiemu
albo w warunkach, w których
możliwa jest natychmiastowa pomoc
ze strony instytucji lub osoby do
tego powołanej”.

background image

8.06.21

20

Prawo c.d.

Art.. 23 KK:

„Nie popełnia przestępstwa, kto

działa w celu uchylenia
bezpośredniego niebezpieczeństwa

jeśli nie można go

inaczej

uniknąć

– a dobro poświęcone nie

przedstawia wartości oczywiście
większej niż ratowane.

background image

8.06.21

21

Konstytucja RP art. 31
ust. 2

Nikogo nie wolno zmuszać do
czynienia tego, czego mu prawo
nie nakazuje

(prawo nie nakazuje pacjentowi

poddać się interwencji medycznej
ani lekarzowi przełamywać opór
pacjenta)

background image

8.06.21

22

Ustawa o ZOZ (z

30.08.91) art. 19

ust.1 pkt 3

Pacjent ma prawo do „wyrażenia
zgody na udzielenie określonych
świadczeń zdrowotnych lub ich
odmowy
Ma prawo żądać wypisania ze
szpitala niezależnie od stanu
swego zdrowia

background image

8.06.21

23

Kodeks cywilny art. 23 i
24

Nakazuje bezwzględny obowiązek
poszanowania dóbr osobistych
Do których należą określone
ustawą o ZOZ art. 19 prawa
pacjenta

background image

8.06.21

24

Kodeks karny art. 192

Kto wykonuje zabieg leczniczy bez
zgody pacjenta, podlega grzywnie,
karze ograniczenia wolności albo
pozbawienia wolności do lat 2

background image

8.06.21

25

Powikłania
poprzetoczeniowe *

potencjalnie śmiertelne

background image

8.06.21

26

Powikłania
poprzetoczeniowe


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
TRANSFUZJOLOGIA PROBLEMU PRAWNE I ETYCZNE
PROBLEMY PRAWNE I ETYCZNE
PROBLEMY PRAWNE I ETYCZNE
praca magisterska normy prawne i etyczne w reklamie MIGRU5QJW42ZRZEJCVNRCUOECNANSGDJEHAJVEA
referat aspekty prawne, PWr, aspekty prawne i etyczne pracy inż
praca magisterska reklama a normy prawne i etyczne APFLWVV2VCC7ZPDKLQZQSFKWP7STCJGVP6N4QKY
Aspekty Prawne i Etyczne Referat Informacje Niejawne, INFORMACJE NIEJAWNE strona 1 sza, INFORMACJE N
Aspekty Prawne i Etyczne Referat Informacje Niejawne, Bibliografia, Bibliografia:
notatki ze zwierząt, Prawne i etyczne aspekty w IB
17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychiczn
PRAWNE I ETYCZNE ASPEKTY PSYCHIATRII 3
Prawne i etyczne aspekty psychiatrii popr nowe J Pełka
ASPEKTY POPRAWNE, PWr, aspekty prawne i etyczne pracy inż
17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychiczn

więcej podobnych podstron