FUNKCJONOWANIE

MEDYCZNYCH

ODDZIAŁÓW

RATUNKOWYCH NA

ŚWIECIE

WIELKA BRYTANIA

Model Narodowej Służby

Zdrowia ( National Health

Service – NHS ) od 1948 r.

Przejęcie przez państwo pełnej
odpowiedzialności za korzystanie ze
świadczeń zdrowotnych

Zasada powszechnej dostępności do
pełnego zakresu świadczeń
medycznych, udzielanych na podstawie
kryterium potrzeb bez związku z
sytuacją finansową i społeczną pacjenta

System ratownictwa
medycznego w Wielkiej
Brytanii został ustanowiony w
1973 roku aktem ustawowym
Emergency Medical Services
Systems Act.

TRUSTS

Jednostki szpitalne udzielające obywatelom

świadczeń z zakresu specjalistycznej opieki

medycznej

Działają na terenie całego kraju

37 jednostek wszystkich trusts jest

zakwalifikowanych jako Emergency Ambulance

Service – EAS ( odpowiednik polskiego pogotowia

ratunkowego )

EAS

Samodzielna jednostka
organizacyjna odpowiedzialna za
świadczenia pomocy doraźnej
Zespoły wyjazdowe z
przeszkolonymi technikami
medycznymi i ratownikami
medycznymi ( tzw. paramedycy )

Funkcje EAS

1.

Utrzymywanie w gotowości systemu
reagowania w wypadkach i
kataklizmach,

2.

Przewozy pacjentów między
szpitalami ( w celu konsultacji
specjalistycznej lub w celu zmiany
miejsca leczenia ),

Funkcje EAS

3.

Planowane transporty dla
nienaglących przypadków ( pacjenci
ambulatoryjni, planowane przyjęcia do
szpitala ze wskazań lekarskich,
przewozy osób niepełnosprawnych
wymagających opieki specjalistycznej
lub pielęgnacyjnej, transport
pacjentów do miejsca zamieszkania po
wypisie ze szpitala).

Transport sanitarny

( Patient Transport

Service )



Przewozy sanitarne są integralna częścią

systemu świadczeń opieki zdrowotnej.



Osobą której przysługuje przewóz, jest

pacjent wymagający leczenia w trybie

„ nieostrym ”.



14 – 15 mln transportów sanitarnych

rocznie

KATEGORYZACJA

WEZWAŃ

PRIORYTETY:

I.

Natychmiastowy ( emergency call
)



Od poszkodowanych, świadków
zdarzenia,innych służb ratowniczych



W przypadkach: zatrucia



Krwawienia



Zagrażającego poronienia



Podejrzenia niewydolności wieńcowej

Kategoryzacja wezwań

II.

Naglący, pilny ( urgent call )

•

Od lekarzy pierwszego kontaktu lub innych
profesjonalistów, którzy proszą o
przewiezienie pacjenta do szpitala w takim
czasie, aby nie pogorszył się jego stan
zdrowia.

DOSTĘP DO SYSTEMU

A.

Numer alarmowy 999 lub 112.

-

rozmowa przekierowana do centrum
dyspozytorskiego stacji pogotowia ratunkowego

B.

Telefon NHS Direct 0845-46-47

-

wykwalifikowana pielęgniarka odpowiada na
wszelkie problemy i przypadki pacjentów,
poszkodowanych,

-

w nagłych przypadkach kontaktuje się z
pogotowiem ratunkowym które podejmuje dalsze
działania

Dostęp do systemu

C.

Pacjent sam kontaktuje się z
lekarzem pierwszego kontaktu,
który decyduje o dalszym
postępowaniu.

NHS Direct

Koncepcja całodobowej opieki medycznej
świadczonej przez telefon

CEL:
„ zapewnienie ludziom łatwiejszego i

szybszego dostępu do porady oraz
informacji na temat zdrowia, chorób, aby
mogli zadbać o zdrowie swoje i swojej
rodziny ”.

SZPITALNY ODDZIAŁ

RATUNKOWY

Szpitalny oddział ratunkowy ( Accident &
Emergency Departament ).

Wstępna diagnoza oraz wstępne leczenie
pacjentów nowo przyjętych.

Leczenie pacjentów ze wszelkimi
stopniami choroby, dolegliwościami,
zranieniami.

Drogi przyjęcia nowych

pacjentów do A&E

Departament

1)

Transport ambulansem w przypadku
zatelefonowania na numer 999

2)

Skierowanie od lekarza pierwszego
kontaktu ( prześwietlenie RTG,
założenie gipsu, zszycie rany )

3)

Walk in – pacjenci sami przyjeżdżają
na oddział bez powiadomienia lekarza
pierwszego kontaktu, nie wzywają
karetki

1 na 4 pacjentów przyjętych na

oddział ratunkowy jest dzieckiem, 1 na
10 poszkodowanych to osoba powyżej
75 roku życia.16 % pacjentów musi
zostać przyjętych na oddział ze
względu na swój stan zdrowia i dalsze
leczenie, z tego ponad 24% to osoby
starsze ( powyżej 75 r.ż ).

KANADA

SZPITALNY ODDZIAŁ

RATUNKOWY

System Emergency Department
Lekarze rodzinni (family doctor ),
nadzorowani przez specjalistę pomocy
doraźnej ( specjalist in emergency
medicine )
Po ustaleniu diagnozy, przewiezienie
pacjenta na OIOM lub salę operacyjną

POMOC DORAŹNA

W przypadku zawału, ataku astmy, do
wypadków drogowych jedzie ambulans
wyposażony w kompletny sprzęt
resuscytacyjny, obsługiwany przez
paramedyków
Do wszystkich wypadków
samochodowych automatyczne
wezwanie ambulansu,policji i straży
pożarnej

POMOĆ DORAŹNA

W przypadku masowych wypadków do
szpitala wzywani są dodatkowi lekarze
rodzinni oraz specjaliści, przed
przywiezieniem pacjentów
Monitorowanie autostrad – dyżurny w
centrali wysyła ambulans lub helikopter
do transportu rannych, przed
zawiadomieniem o wypadku przez
świadków zdarzenia

SZWECJA

POMOC DORAŹNA

Do wypadków i ciężkich przypadków jeździ
ambulans zawsze z lekarzem i pielęgniarką
Helikopter ( wojskowy ) obsługiwany przez
zespół: lekarz ( anestezjolog lub chirurg )
+minimum 1 pielęgniarka + minimum 1
ratownik – paramedyk, 1 lub 2 pilotów
Do nagłych zachorowań wzywani są
paramedycy, do mniej groźnych lekarze
pierwszego kontaktu

SZPITALNY ODDZIAŁ

RATUNKOWY

Izby przyjęć istnieją tylko w większych

szpitalach

Personel:

o

Pielęgniarki pracujące tylko na izbie

przyjęć

o

Lekarze są dochodzący z oddziałów

szpitalnych ( OIOM, Rtg,centralne

laboratorium )

Oddzielne izby przyjęć : internistyczna,
chirurgiczna, pediatryczna itd.
Na każdej 1- 2 lekarzy przeszkolonych
w podstawowym zakresie
W tzw. rezerwie doświadczony lekarz
przebywający w domu, mający
obowiązek stawienia się w szpitalu w
ciągu 30 minut od wezwania

Opracowały :

Joanna Przybojewska

Kinga Siwak