Niedrożność przewodu
pokarmowego- diagnostyka, leczenie
Izabela Taranta
I Klinika Chirurgii Ogólnej i
Naczyniowej WUM
Niedrożność
Eileos-
kolka jelitowa
Eilein-
gnieść, ściskać, ciasno zwijać.
Podział
1.
mechaniczna:
- zrostowa
- skręt jelita
- guz: nowotwór, guz zapalny,
2.
porażenna:
- pooperacyjna
- neurogenna
Objawy
Bóle brzucha
Wzdęcie brzucha
Powiększenie obwodu brzucha
Zatrzymanie gazów i stolca
Badanie
palpacja
osłuchiwanie
per rectum
diagnostyka obrazowa:
1.
rtg jamy brzusznej przeglądowe,
2.
zdjęcie poziomym promieniem
Leczenie
Nawodnienie
Leki rozkurczowe
Lewatywa
Leczenie operacyjne
Opis przypadku
58-letnią kobietę skierowano na oddział chirurgiczny z
innego ośrodka, gdzie przed tygodniem rozpoznano u niej
na podstawie wlewu doodbytniczego guzowaty naciek
okolicy zgięcia wątrobowego okrężnicy. Od dwóch dni chora
odczuwała bóle w nadbrzuszu i z trudnością oddawała gazy.
W badaniu przedmiotowym ustalono niewielką tkliwość
uciskową i miękki opór w lewym śródbrzuszu. W tym miejscu
w badaniu USG w dwóch prostopadłych przekrojach (fot. 1)
stwierdzono typowy obraz.Wskaż właściwe rozpoznanie:
1) wędrująca lewa nerka
2) wędrująca śledziona
3) wgłobienie okrężniczo-okrężnicze
4) naciek rakowy żołądka
5) naciek rakowy jelita cienkiego