LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
Inj. Adrenalini 0,1% ampułki
1mg/ 1ml
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
DZIAŁANI
E:
Układ krążenia:
• przyspieszenie czynności i wzrost
kurczliwości serca,
Oskrzela:
• rozkurcz mięśniówki gładkiej,
Macica:
• rozkurcz mięśniówki i spadek przepływu
krwi przez macicę,
Oko:
• rozszerzenie źrenicy.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
DZIAŁANIE W
RESUSCYTACJI:
• zwiększa ciśnienie perfuzji,
• zwiększa kurczliwość m. serca,
• Pobudza spontaniczne skurcze m. serca w
asystolii,
• zwiększa amplitudę migotania komór.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
DZIAŁANIA
NIEPOŻĄDANE:
układ krążenia:
• niedokrwienie
mięśnia
serca,
• arytmie,
• nadciśnienie tętnicze,
układ oddechowy:
• obrzęk płuc,
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
DZIAŁANIA
NIEPOŻĄDANE
c.d.:
CUN:
• krwawienie śródczaszkowe,
skóra:
• martwica w miejscu
wynaczynienia.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
DAWKOWANIE
I SPOSÓB
PODAWANIA:
Dorośli:
- dożylnie i doszpikowo:
1mg / 1ml
( 1 amp. ) w bolusie,
- dotchawiczo:
2 - 3mg rozcieńczone
do 10ml wodą do
iniekcji
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
DAWKOWANIE
I SPOSÓB PODAWANIA
c.d.:
Dzieci:
- dożylnie i doszpikowo:
10µg/kg
( 1 amp. rozcieńczyć do 10 ml
solą fizjologiczną i podawać 0,1ml/kg
),
- dotchawiczo:
100 µg/kg w rozcieńczeniu 1:1
w wodzie do iniekcji
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
ZASADY PRZECHOWYWANIA:
• chronić przed światłem
i wysoką temperaturą,
• nie zamrażać.
! nie stosować przy zmianie
zabarwienia
lub wytrąceniu się osadu !
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ADRENALINA
ATROPINA
Atropinum Sulfuricum
amp. 0,5mg/1ml
i 1mg/1ml
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
DZIAŁANI
E:
Układ krążenia:
• przyspiesza czynność serca,
• niewielki wpływ na ciśnienie tętnicze,
Oskrzela:
• rozszerzenie mięśniówki,
• spadek wydzielania gruczołów dróg
oddechowych,
Macica:
• rozkurcz mięśniówki i spadek
przepływu
krwi przez macicę,
Oko:
• rozszerzenie źrenicy,
- wzrost temperatury ciała przy
dużych dawkach.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ATROPINA
ZASTOSOWANI
E:
• asystolia,
• czynność elektryczna serca
bez tętna poniżej 50/min.
(przy objawach małego rzutu)
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ATROPINA
DZIAŁANIA
NIEPOŻĄDAN
E:
Układ krążenia:
• częstoskurcz,
• kołatanie serca,
• niedokrwienie m. serca,
CUN:
• splątanie,
• pobudzenie,
• halucynacje,
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ATROPINA
DAWKOWANIE :
Dorośli:
- dożylnie i doszpikowo:
3 mg w
bolusie
,
- dotchawiczo:
2 x większa dawka
rozcieńczona do 10 ml wodą do
iniekcji lub solą fizjologiczną.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ATROPINA
ZASADY
PRZECHOWYWANIA:
• w temperaturze pokojowej,
• w ciemnym miejscu.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
ATROPINA
AMIODARON
Cordarone amp. 150mg/3ml
Sedacoron amp. 150mg/3ml
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
DZIAŁANI
E:
Lek antyarytmiczny
stosowany
w
migotaniu komór
, jak
również
w innych zaburzeniach
rytmu.
Dodatkowo zmniejsza
zapotrzebowanie mięśnia
serca na tlen.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
AMIODARON
DZIAŁANIA
NIEPOŻĄDAN
E:
• nasilenie niewydolności krążenia,
• spadki ciśnienia tętniczego,
• wymioty, bóle brzucha,
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
AMIODARON
DAWKOWANIE W
ZATRZYMANIU KRĄŻENIA :
Dorośli:
- dożylnie
:
bolus 300 mg
rozcieńczone
w 20ml roztworu glukozy w razie
potrzeby dodatkowy bolus 150 mg
( w glukozie )
.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
AMIODARON
DAWKOWANIE c.d. :
Dzieci:
- dożylnie:
dożylnie bolus 5 mg/kg w
glukozie.
Nie można podawać do rurki
intubacyjnej!
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
AMIODARON
INTERAKCJE:
- z innymi lekami antyarytmicznymi –
działanie arytmogenne, spadki
ciśnienia tętniczego,
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
AMIODARON
LIDOKAINA
Lignocainum hydrochloricum
1%: amp. 20 mg/2ml
100 mg/10ml
fiolki 200 mg/20ml
2%: amp. 40 mg/2ml
200 mg/10ml
400 mg/20ml
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
DZIAŁANI
E:
Środek miejscowo znieczulający
i przeciwarytmiczny
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
LIDOKAINA
ZASTOSOWANI
E:
• dotychczas stosowana
w migotaniu komór
.
(zalecana, jeśli nie ma
amiodaronu)
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
LIDOKAINA
DZIAŁANIA
NIEPOŻĄDAN
E:
• reakcje alergiczne,
• działanie arytmogenne,
• obniżenie progu
drgawkowego.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
LIDOKAINA
DAWKOWANIE :
Dorośli:
- dożylnie:
powolny bolus 1 - 1,5
m
( najczęściej 100mg ),
- dotchawiczo:
2-3x większa
dawka,
bez
rozcieńczania.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
LIDOKAINA
DAWKOWANIE c.d. :
Dzieci:
- dożylnie:
bolus 1 mg/kg m.c.
,
- dotchawiczo:
2 - 3 x większa
dawka.
LEKI STOSOWANE
W RESUSCYTACJI
LIDOKAINA
DODATKOWE LEKI W NZK
• magnez
– antyarytmicznie w
VF/VT w przypadku
hipomagnezemii, zawsze w
torsade de pointes, w zatruciu
digoksyną.
• płyny
– sól fizjologiczna – w
hipowolemii oraz do
przyspieszania dotarcia leków do
serca.
UWAGA!!!
NIE UDOWODNIONO
SKUTECZNOŚCI ŻADNEGO Z
LEKÓW STOSOWANYCH
W NZK, DLATEGO NADAL
NAJWAŻNIEJSZE JEST WCZESNE I
PRAWIDŁOWE PROWADZENIE
CPR, TLENOTERAPIA ORAZ
DEFIBRYLACJA!