Zagrożenia

Zagrożenia

pochodzenia

pochodzenia

środowiskowego

środowiskowego

Hipotermia

Hipotermia



Stan w którym, na skutek narażenia na

Stan w którym, na skutek narażenia na

niską temperaturę dochodzi do spadku

niską temperaturę dochodzi do spadku

temperatury ciała poniżej 35

temperatury ciała poniżej 35

°

°

C

C



zimno + wilgoć + wiatr

zimno + wilgoć + wiatr



Ocena ABC (ocena oddechu 1 min) +

Ocena ABC (ocena oddechu 1 min) +

temperatura ciała

temperatura ciała

Postępowanie: ABC, zdjęcie mokrej odzieży, izolacja

Postępowanie: ABC, zdjęcie mokrej odzieży, izolacja

np. folią termiczną, ciepłe pomieszczenie, ciepłe

np. folią termiczną, ciepłe pomieszczenie, ciepłe

płyny (u przytomnych)

płyny (u przytomnych)

Odmrożenia

Odmrożenia



Stan miejscowy , w odróżnieniu od

Stan miejscowy , w odróżnieniu od

hypotermii, która jest ogólnoustrojowa

hypotermii, która jest ogólnoustrojowa



TAK: zabezpieczyć przed dalszą utratą

TAK: zabezpieczyć przed dalszą utratą

ciepła, chronić kończynę przed

ciepła, chronić kończynę przed

dodatkowymi urazami, jałowy opatrunek

dodatkowymi urazami, jałowy opatrunek



NIE: pocierać odmrożeń, przebijać

NIE: pocierać odmrożeń, przebijać

pęcherzy, ogrzewać miejscowo, nie pić

pęcherzy, ogrzewać miejscowo, nie pić

alkoholu

alkoholu

Podtopienie

Podtopienie



Zagrożenia:

Zagrożenia:

•

niedotlenienie spowodowane aspiracją wody lub

niedotlenienie spowodowane aspiracją wody lub

skurczem głośni

skurczem głośni

•

Hipotermia

Hipotermia

•

Obrzęk płuc, niewydolność oddechowa

Obrzęk płuc, niewydolność oddechowa

•

Urazy

Urazy



ABC + ochrona kręgosłupa + ochrona przed

ABC + ochrona kręgosłupa + ochrona przed

utratą ciepła

utratą ciepła



NIE: wyciągać z wody tonącego jeśli nie posiadasz

NIE: wyciągać z wody tonącego jeśli nie posiadasz

odpowiednich umiejętności,

odpowiednich umiejętności,

nie „usuwać

nie „usuwać

wody z płuc”

wody z płuc”

Porażenie prądem

Porażenie prądem



UWAGA: pacjent może być źródłem prądu

UWAGA: pacjent może być źródłem prądu

bezpieczeństwo !!!

bezpieczeństwo !!!



A – Airway (oparzenia)

A – Airway (oparzenia)



B – Breathing (zatrzymanie oddechu)

B – Breathing (zatrzymanie oddechu)



C – Circulation (asystolia lub migotanie

C – Circulation (asystolia lub migotanie

komór)

komór)



oparzenia, urazy związane z upadkiem

oparzenia, urazy związane z upadkiem

Porażenie prądem

Porażenie prądem

Przyczyna NZK,

Przyczyna NZK,

zaburzeń rytmu serca

zaburzeń rytmu serca

i

i

obrażeń:

obrażeń:



kontaktowych, łuk elektryczny,

kontaktowych, łuk elektryczny,

termicznych, urazy tępe

termicznych, urazy tępe

Rozmiar uszkodzeń zależy od:

Rozmiar uszkodzeń zależy od:



rodzaju prądu (stały, zmienny; niskie napięcie –

rodzaju prądu (stały, zmienny; niskie napięcie –

migotanie komór, wysokie napięcie – asystolia)

migotanie komór, wysokie napięcie – asystolia)



czasu ekspozycji

czasu ekspozycji



drogi przepływu

drogi przepływu



oporu tkanek

oporu tkanek



wilgotności środowiska (również skóry)

wilgotności środowiska (również skóry)

RAŻENIE PIORUNEM

RAŻENIE PIORUNEM

Pacjent nie jest źródłem prądu

Pacjent nie jest źródłem prądu



przytomność

przytomność



A – Airway (oparzenia)

A – Airway (oparzenia)



B – Breathing (zatrzymanie

B – Breathing (zatrzymanie

oddychania)

oddychania)



C – Circulation (asystolia

C – Circulation (asystolia

)

)

RAŻENIE PIORUNEM

RAŻENIE PIORUNEM

napięcie pow.10mln V, natężenie 2 tys. A, czas pon.100

napięcie pow.10mln V, natężenie 2 tys. A, czas pon.100

milisekund

milisekund

Przyczyna NZK,

Przyczyna NZK,

zatrzymania oddechu i

zatrzymania oddechu i

akcji serca

akcji serca

oraz obrażeń:

oraz obrażeń:



oparzenia powierzchowne i głębokie

oparzenia powierzchowne i głębokie



oparzenia ucha zewnętrznego i

oparzenia ucha zewnętrznego i

wewnętrznego

wewnętrznego



oparzenia powiek, gałek ocznych

oparzenia powiek, gałek ocznych



rażenie piorunem to potencjalne ryzyko

rażenie piorunem to potencjalne ryzyko

uszkodzenia kręgosłupa, złamań

uszkodzenia kręgosłupa, złamań

kończyn

kończyn

Ostre zatrucie

Ostre zatrucie



kto ?

kto ?

- wiek i waga ofiary

- wiek i waga ofiary



co ?

co ?

– rodzaj trucizny

– rodzaj trucizny



ile ?

ile ?

– dawka, objętość, ilość

– dawka, objętość, ilość



kiedy ?

kiedy ?



przebieg zdarzenia od

przebieg zdarzenia od

początku

początku

narażenia do chwili obecnej

narażenia do chwili obecnej

Substancje

Substancje



Leki

Leki



Alkohole

Alkohole



Środki czystości

Środki czystości



Pokarmy (jad kiełbasiany)

Pokarmy (jad kiełbasiany)



Środki ochrony roślin

Środki ochrony roślin



Rozpuszczalniki organiczne

Rozpuszczalniki organiczne



Gazy (np.tlenek węgla)

Gazy (np.tlenek węgla)



Rośliny, grzyby

Rośliny, grzyby

Postępowanie ratunkowe

Postępowanie ratunkowe



podejrzenie zatrucia – dane z

podejrzenie zatrucia – dane z

wywiadu

wywiadu



troska o bezpieczeństwo ratowników

troska o bezpieczeństwo ratowników

– związki fosforoorganiczne,

– związki fosforoorganiczne,

cyjanowodór, tlenek węgla

cyjanowodór, tlenek węgla



zabezpieczenie dowodów –

zabezpieczenie dowodów –

opakowania po lekach, środkach

opakowania po lekach, środkach

chemicznych, resztki wymiocin

chemicznych, resztki wymiocin

Postępowanie ratunkowe

Postępowanie ratunkowe



przytomność

przytomność



A – Airway (zapadnięcie języka)

A – Airway (zapadnięcie języka)



B – Breathing (zachłyśnięcie)

B – Breathing (zachłyśnięcie)



C – Circulation (tachy- i bradyarytmie)

C – Circulation (tachy- i bradyarytmie)



powtarzanie oceny

powtarzanie oceny



ocena potencjalnych urazów

ocena potencjalnych urazów



ocena temperatury ciała - możliwość

ocena temperatury ciała - możliwość

wychłodzenia

wychłodzenia

POTENCJALNE

POTENCJALNE

ZAGROŻENIA

ZAGROŻENIA



pacjent w stanie zatrucia nie może

pacjent w stanie zatrucia nie może

leżeć na wznak

leżeć na wznak



nie powinien zostać sam, a ocenę

nie powinien zostać sam, a ocenę

stanu należy ponawiać

stanu należy ponawiać



jeśli pacjent jest agresywny –

jeśli pacjent jest agresywny –

pamiętaj o bezpieczeństwie

pamiętaj o bezpieczeństwie

ratownika

ratownika

Alkohol

Alkohol



bezpieczeństwo – pacjent może być

bezpieczeństwo – pacjent może być

agresywny

agresywny



ocena ABC

ocena ABC



ocena urazów

ocena urazów



pozycja boczna bezpieczna

pozycja boczna bezpieczna



uwaga na możliwość wychłodzenia

uwaga na możliwość wychłodzenia

Tlenek węgla

Tlenek węgla



bezpieczeństwo ratowników

bezpieczeństwo ratowników



wyniesienie pacjenta w miejsce

wyniesienie pacjenta w miejsce

bezpieczne

bezpieczne



ocena ABC

ocena ABC



ocena urazów

ocena urazów



jak najszybszy dostęp do źródła tlenu

jak najszybszy dostęp do źródła tlenu