Stany nagłe dotyczące
układu krążenia

Najczęstsze przyczyny
zatrzymania krążenia



Choroba wieńcowa, zawał mięśnia
serca



Zaburzenia rytmu serca



Zatrzymanie oddechu



Choroby mięśnia serca



Czynniki zewnętrzne : porażenie
prądem, rażenie pioruna, utopienie.

Omdlenie



Przejściowa utrata przytomności
spowodowana zmniejszeniem
dopływu krwi do mózgu.

Omdlenie - przyczyny



Zaburzenia autonomiczne



Wazowagalne



Ortostatyczne



Nadwrażliwośc zatoki szyjnej



Reakcja na ból



Zaburzenia krążenia



Zaburzenia rytmu serca



Choroba niedokrwienna serca



Zator tętnicy szyjnej



Wady zastawkowe



Stenoza aorty



Kardiomiopatia przerostowa



Nadciśnienie tętnicze



Niewydolnośc krążenia
mózgowego



Inne



Hiperwentylacja



Krwotok podpajęczynówkowy



Polekowo



Histeria, przestrach



Gwałtowne oziębienie,
oparzenie

Omdlenie - postępowanie



Ocena zachowania cech krążenia i

oddechu



Ułożenie na wznak z uniesieniem

kończyn powyżej poziomu serca



Po powrocie świadomości

uspokojenie, dostęp świeżego

powietrza



Rozważyć potrzebę diagnostyki w

warunkach szpitalnych

Przyczyny ostrego bólu w
klatce piersiowej stanowiące
zagrożenie dla życia



Choroba niedokrwienna serca

–

dławica piersiowa niestabilna, zawał mięśnia serca,
wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu.



Zatorowość płucna



Tętniak rozwarstwiający aorty



Tamponada serca



Odma opłucnowa prężna



Perforacja przełyku

Przyczyny ostrego bólu w
klatce piersiowej nie
stanowiące bezpośredniego
zagrożenia życia



Dławica piersiowa stabilna



Odma opłucnowa



Zapalenie płuc, opłucnej



Ostre choroby narządów jamy brzusznej :

choroby żołądka, wątroby, pęcherzyka

żółciowego, śledziony, nerek



Przepuklina rozworu przełykowego



Infekcja np. półpasiec

Przyczyny przewlekłego bólu
w klatce piersiowej



Wypadanie płatka zastawki
dwudzielnej



Choroby przełyku



Dolegliwości z układu mięśniowo
szkieletowego



Przewlekłe choroby narządów jamy
brzusznej : np. Choroba wrzodowa,
przewlekłe zapalenie trzustki

Choroba niedokrwienna
serca- postaci



Dławica piersiowa stabilna,
niestabilna, Prinzmetala



Zawał mięśnia serca
( pełnościenny, niepełnościenny)



Wstrząs kardiogenny



Zaburzenia rytmu serca



Nagłe zatrzymanie krążenia

Ból wieńcowy



Ból za mostkiem, rozlany, tępy, palący,
ściskający



promieniowanie do żuchwy, zębów, kończyn
górnych, łopatki.



Ustępuje po NTG, po przerwaniu wysiłku



Nie zależy od fazy oddychania, ruchu ciała



W cukrzycy może przebiegać bezbólowo

Zawał mięśnia serca



W 90% przypadków osoba w stanie zagrożenia życia
styka się z laikiem



60-70% nagłych zgonów występuje poza szpitalem.



Czynniki ryzyka: wiek >40rż, płeć, otyłość, mało
ruchliwy tryb życia, stres, dieta, tytoń, nadciśnienie,
cukrzyca, zaburzenia lipidowe, uwarunkowania
genetyczne.



Zawał z załamkiem Q – pełnościenny 80%, ST
uniesienie, szpiczaste T



Zawał bez załamka Q – niepełnościenny, niedokrwienie
podwsierdziowe, ST obniżone, odwrócone załamki T

Postępowanie w zawale
serca



Pozycja ciała dogodna dla chorego,
zwykle półsiedząca, tlen, wkłucie
dożylne.



NTG s.l.,spray



Aspiryna 300 mg p.o.



MF w dawkach frakcjonowanych i.v.



- M O N A -

Wstrząs kardiogenny -
objawy



Tachykardia



Hipotonia



Powłoki skórne blade, zimne,
nawrót kapilarny znacznie
opóźniony



Często towarzyszą zaburzenia
rytmu, zaburzenia świadomości.

Zator tętnicy płucnej

Nadciśnienie tętnicze, faza
złośliwa

Zaburzenia rytmu i
przewodnictwa

Wady zastawkowe serca

Choroby osierdzia

Choroby mięśnia serca i
wsierdzia

Tętniak rozwarstwiający
aorty piersiowej