URAZY CZASZKI I

URAZY CZASZKI I

JEJ STRUKTUR

JEJ STRUKTUR

Obrzęk mózgu

Obrzęk mózgu



powstaje na skutek zwiększenia objętości

powstaje na skutek zwiększenia objętości

całego lub części

całego lub części

mózgowia

mózgowia

, spowodowanego

, spowodowanego

nadmiernym gromadzeniem się

nadmiernym gromadzeniem się

płynu wewnątrzkomórkowego

płynu wewnątrzkomórkowego

, najczęściej

, najczęściej

wskutek zamkniętego urazu czaszkowo-

wskutek zamkniętego urazu czaszkowo-

mózgowego. Narastający obrzęk mózgu

mózgowego. Narastający obrzęk mózgu

prowadzi do

prowadzi do

nadciśnienia śródczaszkowego

nadciśnienia śródczaszkowego

.

.

W leczeniu objawowym podaje się środki

W leczeniu objawowym podaje się środki

przeciwobrzękowe np. 20%-

przeciwobrzękowe np. 20%-

mannitol

mannitol

, gdy

, gdy

jest to nieskuteczne, neurochirurg wykonuje

jest to nieskuteczne, neurochirurg wykonuje

kraniektomię

kraniektomię

odbarczającą

odbarczającą

.

.

Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widać zaciśnięcie

Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widać zaciśnięcie

światła komór

światła komór

Uszkodzenia ogniskowe

Uszkodzenia ogniskowe



Złamania

Złamania

kości czaszki

kości czaszki



- sklepienia (liniowe lub z wgłobieniem)

- sklepienia (liniowe lub z wgłobieniem)



- podstawy

- podstawy



Krwiak nadoponowy

Krwiak nadoponowy

(złamanie kości

(złamanie kości

sklepienia sprzyja odwarstwieniu opony nad

sklepienia sprzyja odwarstwieniu opony nad

którą gromadzi się krew) – powoduje ucisk

którą gromadzi się krew) – powoduje ucisk

mózgu

mózgu



Krwiak podoponowy

Krwiak podoponowy

(podtwardówkowy) oraz

(podtwardówkowy) oraz

krwiaki

krwiaki

śródmózgowe

śródmózgowe

powstają na skutek

powstają na skutek

rozrywania żył mózgowych lub zranienia

rozrywania żył mózgowych lub zranienia

powierzchni mózgu (uszkodzenie naczyń

powierzchni mózgu (uszkodzenie naczyń

opony miękkiej) – 4 x częściej niż nadoponowe

opony miękkiej) – 4 x częściej niż nadoponowe

Krwiak nadtwardówkowy

Krwiak nadtwardówkowy



nagromadzenie wynaczynionej krwi

nagromadzenie wynaczynionej krwi

pomiędzy kością

pomiędzy kością

czaszki

czaszki

lub

lub

kręgosłupa

kręgosłupa

a

a

oponą twardą

oponą twardą

.

.



Badaniem z wyboru przy podejrzeniu

Badaniem z wyboru przy podejrzeniu

krwiaka nadtwardówkowego jest

krwiaka nadtwardówkowego jest

tomografia komputerowa

tomografia komputerowa

. W TK

. W TK

widoczny jest krwiak o

widoczny jest krwiak o

soczewkowatym

soczewkowatym

kształcie i niekiedy szczelina złamania

kształcie i niekiedy szczelina złamania

kości.

kości.

Nieurazowy krwiak

Nieurazowy krwiak

nadtwardówkowy u

nadtwardówkowy u

młodej kobiety. Szary

młodej kobiety. Szary

obszar w górnej lewej

obszar w górnej lewej

części to organizujący

części to organizujący

się krwiak powodujący

się krwiak powodujący

przesunięcie linii środko

przesunięcie linii środko

wej

wej

oraz uciśnięcie komór.

oraz uciśnięcie komór.

Objawy:

Objawy:

-poszerzenie źrenicy po

-poszerzenie źrenicy po

stronie krwiaka

stronie krwiaka

- objawy połowicze

- objawy połowicze

- objawy ucisku na pień

- objawy ucisku na pień

mózgu

mózgu

-objawy zespołu

-objawy zespołu

nadciśnienia

nadciśnienia

wewnątrzczaszkowego

wewnątrzczaszkowego

-śpiączka mózgowa.

-śpiączka mózgowa.

Krwiak podtwardówkowy

Krwiak podtwardówkowy



to nagromadzenie wynaczynionej krwi pomiędzy

to nagromadzenie wynaczynionej krwi pomiędzy

oponą twardą a pajęczynówką. Krwotok do

oponą twardą a pajęczynówką. Krwotok do

przestrzeni podtwardówkowej jest zazwyczaj

przestrzeni podtwardówkowej jest zazwyczaj

następstwem ciężkiego uszkodzenia mózgu.

następstwem ciężkiego uszkodzenia mózgu.



Krwawienie ma miejsce do przestrzeni

Krwawienie ma miejsce do przestrzeni

podtwardówkowej, położonej między oponą

podtwardówkowej, położonej między oponą

twardą a oponą pajęczą. Najczęściej dochodzi

twardą a oponą pajęczą. Najczęściej dochodzi

do niego wskutek przerwania żył górnych

do niego wskutek przerwania żył górnych

mózgu (żył mostkowych) przenikających przez

mózgu (żył mostkowych) przenikających przez

przestrzeń podtwardówkową do zatoki

przestrzeń podtwardówkową do zatoki

strzałkowej górnej.

strzałkowej górnej.

Pourazowy krwiak

Pourazowy krwiak

podtwardówkowy

podtwardówkowy