OCENA

POSZKODOWANEGO

wkopacki©200

6

W ŚWIECIE MEDYCZNYM

1. Wywiad
2. Badanie
3. Postawienie rozpoznania
4. Działanie

(recepta ?)

5. Ocena osiągniętych

rezultatów, ewentualna

ich korekta

(wizyta

kontrolna?)

wkopacki©2006

W RATOWNICTWIE

1. Wywiad
2. Badanie
TO JESZCZE NIE SĄ DZIAŁANIA

RATOWNICZE…

…ale są niezbędne do

postawienia rozpoznania, co
warunkuje strategię
późniejszego działania

W DZAŁANIACH

RATOWNICZYCH…

…jest bardzo podobnie, jak u Lekarza

Pierwszego Konfliktu, ale panujące

uwarunkowania zmuszają do pewnych

modyfikacji:

- wywiad jest krótki, albo nawet nie ma

go wcale (brak na to czasu…)

- badanie (zmierzające do ustalenia

rozpoznania) adekwatne do możliwości i
panujących okoliczności

wkopacki©2006

-Postawienie rozpoznania w sytuacji

zagrożenia ma fundamentalne

znaczenie dla rozpoczęcia właściwych

działań

- Jest to w niektórych przypadkach

bardzo trudne

- Wymaga jakiegoś doświadczenia,

a czasem i odwagi

(szczególnie u nieprofesjonalistów)

wkopacki©2006

ROZPOZNANIE W STANACH

ZAGROŻENIA

A co to takiego „stan zagrożenia”?

Definicja jest baaardzo płynna.

- Podwyższona temperatura (np. 39

stopni), to stan zagrożenia, czy nie?

- Zależy to od wielu czynników (wiek,

okoliczności…)

- Ograniczamy to – na nasz użytek - do

stanów bezpośredniego zagrożenia

życia

wkopacki©2006

A WIĘC:

• Utrata przytomności (powód tu

nieistotny…)

• Duży uraz
• Nagłe wystąpienie gwałtownych

i groźnych objawów (duszność,
drgawki, bóle w klatce
piersiowej…. i wiele, wiele
innych)

wkopacki©2006

W TAKICH PRZYPADKACH

POSTĘPOWANIE RATOWNIKÓW

MUSI BYĆ SZYBKIE I

ZDECYDOWANE !

a nie każdego na to stać…

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

(kolejność jest bardzo istotna)

1. WRAŻENIE OGÓLNE

wiek
pozycja
aktywność
urazy
perfuzja

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

2. OCENA STANU PRZYTOMNOŚCI

- Odpowiedź poszkodowanego na

bodziec słowny

- Odpowiedź poszkodowanego na

bodziec bólowy

PRZY BRAKU REAKCJI
(czyli: poszkodowany jest nieprzytomny)
PODEJMUJEMY DALSZE KROKI:

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

3.OCENA OBECNOŚCI

ODDECHU

Reguła:

LOOK, LISTEN AND FEEL

do 10 sekund

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

3. OCENA DROŻNOŚCI DRÓG

ODDECHOWYCH

Co to takiego ta „drożność”?

Jeżeli stwierdziliśmy, że:
- poszkodowany nie oddycha
- jego oddech jest nieprawidłowy

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

to już na tym etapie podejmujemy działania

ratownicze, czyli wykonujemy

UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH

PAMIĘTAJ:

bez oddechu człowiek nie ma

szans na życie, bo do życia potrzebny jest
TLEN!

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

4. KONTROLA OBECNOŚCI TĘTNA

-kontrola też do 10 sek., ale jest

wyjątek…

-ważne miejsce tej kontroli:

duże tętnice

wkopacki©2006

SCHEMAT OCENY WSTĘPNEJ

POSZKODOWANEGO

5. KRWOTOKI

- wypływ krwi może świadczyć o

zachowanym krążeniu

- stwierdzenie obecności krwotoku

może (?) wymagać podjęcia
natychmiastowych działań

wkopacki©2006

OCENA SZCZEGÓŁOWA

(CZYLI BADANIE URAZOWE)

• CEL:

-stwierdzenie ewentualnych obrażeń
-ich zaopatrzenie
-przyjęcie dalszej strategii postępowania

UWAGA !!!

otrzymane informacje mogą być użyteczne, ale nie

zwalniają ratowników z obowiązku

przeprowadzenia tego badania

OCENA SZCZEGÓŁOWA

(CZYLI BADANIE URAZOWE)

• GŁOWA
• SZYJA – po dokonaniu badania tej

okolicy > kołnierz ortopedyczny

• KLATKA PIERSIOWA
• BRZUCH
• MIEDNICA
• KOŃCZYNY DOLNE I GÓRNE
• PLECY

OCENĘ

POSZKODOWANEGO…

… przerywamy, jeżeli mamy do

czynienia z:

> NZK
> niedrożnością dróg oddechowych
> masywnym krwotokiem

TO MOMENT NA DZIAŁANIA RATUJĄCE

ŻYCIE , A NIE NA OCENIANIE !

WARUNKI SKUTECZNEGO

POSTĘPOWANIA RATOWNICZEGO

• ZACHOWANA ZDOLNOŚĆ

POSZKODOWANEGO DO ŻYCIA

• DOSTATECZNIE WCZESNE

DZIAŁANIE

• PRAWIDŁOWE WYKONANIE

CZYNNOŚCI RATOWNICZYCH

?