Wady wrodzone układu moczowego

background image

Wady wrodzone układu

moczowego

Włodzimierz Witwicki

background image

Wady wrodzone
układu moczowego

Należą do najczęstszych wad

wrodzonych.
Występują u 1/650 żywo urodzonych

żywo dzieci.
Układ moczowy rozwija się z zatoki

moczowopłciowej i pasm mezodermy.
W 8 tygodniu życia powstają pierwsze

nefrony
Koniec Rozwoju przypada na 32-36 tyg.

ciąży

background image

Wady wrodzone
układu moczowego

Po 9 tygodniu otwierają się światła
moczowodów, płód zaczyna oddawać
mocz.
Mocz płodu jest głównym źródłem płynu
owodniowego po I trymestrze ciąży.
Duże wady układu moczowego
ujawniają się w 28-32 tygodniu ciąży.
Manifestują się małowodziem.

background image

Wady wrodzone
układu moczowego

Mała ilość płynu owodniowego jest dużym
niebezpieczeństwem dla płodu, ponieważ
nie zapełnia odpowiedniej ochrony.

Powstaje nadmierny ucisk z zewnątrz
uniemożliwiający ruchy płodu.

Hipoplazja płuc.

Wady w budowie płodu np.
zniekształcenie stawów

background image

Wady wrodzone układu
moczowego

Wady nerek.
Wady moczowodów.
Wady pęcherza moczowego.
Wady cewki moczowej.

background image

Wady nerek

1.

Nieprawidłowa liczba nerek.

2.

Zmniejszona masa.

3.

Zwiększona masa.

4.

Nieprawidłowości kształtu nerek.

5.

Nieprawidłowości położenia nerek.

6.

Nieprawidłowości budowy
miąższowej.

background image

Nieprawidłowa liczba
nerek

a)

Agenezja- całkowity brak nerek

background image

background image

background image

background image

background image

Nieprawidłowa liczba
nerek

b) Nerka pojedyncza
c) Nerki dodatkowe
d) Podwojenie nerki- nerki o

zwiększonej masie, z podwojeniem
układów kielichowo miedniczkowych,
które uchodzą do jednego wspólnego
albo do odrębnego dodatkowego
moczowodów

background image

Podwojenie nerki

background image

background image

background image

background image

background image

Zmniejszona masa
nerki.

a)

Nerka aplastyczna- nie doszło do
pszekształcenia tkanki
nerkotwórczej w struktury nerki
właściwej (co można wykryć
jedynie badaniem
histopatologicznym lub
izotopowym)

background image

Zmniejszona masa
nerki.

b) Nerka hipoplastyczna- zmniejszone

rozmiary bez zmian w budowie miąższu.

background image

Zmniejszona masa
nerki.

c) Nerka dysplastyczna-

zmniejszona masa i nieprawidłowy
kształt oraz budowa miąższu w
skutek zaburzeń różnicowania
nefronów. Jeżeli dotyczy jednej
nerki, to druga nerka, najczęściej
prawidłowa, ulega
kompensacyjnemu przerostowi.

background image

Zwiększona masa nerki

a)

Wtórna fetopatia rozwojowa nerek
w następstwie zastawki części
tylnej cewki moczowej, innych
nieprawidłowości cewki,
zrośnięcie moczowodu.

b)

Izolowana wada o niedziedzicznym
podłożu (znaczne powiększenie
nerek lub liczne cysty)

background image

Nieprawidłowości
kształtu nerek

a)

Nerka podkowiasta- powstaje w
skutek połączenia dolnych
biegunów nerek cieśnią
zbudowaną z tkanki łącznej lub
miąższowej. Ma nietypowe i
często skomplikowane
unaczynienie, towarzyszy
nietypowy przebieg moczowodów.

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image

Nieprawidłowości
kształtu nerek

b) Nerka esowata- utworzona w

wyniku przemieszczenia ze
skrzyżowaniem dolnego i górnego
bieguna nerek położonych po
przeciwnych stronach linii
środkowej ciała.

background image

Nieprawidłowości
kształtu nerek

c) Nerka L-kształtna- powstała na

skutek zrośnięcia obu dolnych
biegunów nerek- górnej,
prawidłowej, położonej w osi długiej
i dolnej- poprzecznej.

d) Nerka plackowata- powstała

wskutek zrośnięcia nerek
krawędziami przyśrodkowymi.

background image

Nieprawidłowości
położenia nerek

Jest następstwem zatrzymania
wstępowania i rotacji nerek w
okresie płodowym; nieprawidłowo
położona nerka może być
nadmiernie ruchoma, czemu
najczęściej towarzyszy skręcenie i
poszerzenie moczowodu.

background image

Nieprawidłowości
położenia nerek

a)

Nerka ektopowa- miedniczna,
biodrowa, lędźwiowa albo
zlokalizowana po przeciwnej stronie
linii środkowej ciała; współwystępują
nieprawidłowości moczowodów, tj.
dodatkowy moczowód (lub
moczowody) o nietypowych
przebiegach i ektopowych ujściach

b)

Nerki nieprawidłowo zrotowane

background image

Nerka ektopowa

background image

Wady moczowodów

a)

Zwężenie moczowodów- zwężenie
ujścia miedniczkowo-moczowodowego
(podmiedniczkowe zwężenie
moczowodów) może być spowodowane
zmianami mięśni gładkich ściany
moczowodu, nieprawidłowym
unaczynieniem lub obecnością
pierścienia włóknistego. Dominującym
objawem jest wodonercze!

background image

Wady moczowodów

b) Zdwojenie moczowodów- wada

połączona z występowaniem
podwójnego układu kielichowo-
miedniczkowego

ureter bifidus- dwa moczowody

mające odejście z podwójnej nerki
łączą się ze sobą i mają wspólne ujście
do pęcherza moczowego

ureter duplex- moczowody nie łączą

się ze sobą i mają dwa niezależne ujścia

background image

background image

background image

background image

background image

Wady moczowodów

c) Zarośnięcie moczowodów-

powoduje wodonercze i zniszczenie

nerki już w okresie płodowym.

d) Przypęcherzowe zwężenie

moczowodu- jest przyczyną

wodonercza.

e) Uretrocele- torbielowate

rozszerzenie moczowodu w obrębie

ściany pęcherza moczowego.

background image

background image

Wady moczowodów

d) Moczowód

ektopowy

background image

Refluks pęcherzowo
moczowodowy

Jest to częste schorzenie układu moczowego
polegające na wstecznym przemieszczeniu
się moczu z pęcherza moczowego do
moczowodów a niekiedy również do układu
kielichowo miedniczkowego

Wada ta wnika z niewydolności mechanizmu
zastawkowego ujścia pęcherzowo-
moczowodowego.

Jedno lub obustronnie

background image

Refluks pęcherzowo
moczowodowy

I stopień- refluks wypełnia tylko część moczowodu.
II stopień- refluks wypełnia cały moczowód miedniczkę

i kielichy.

III stopień- refluks wypełnia cały nieznacznie

poszerzony moczowód i miedniczkę, kielichy mają

zarysy zatarte.

IV stopień- refluks wypełnia moczowód i miedniczkę

nieznacznie poszerzone.

V stopień- wypełnione moczowody są znacznie

poszerzone, wydłużone i kręte, miedniczki i kielichy

również znacznie poszerzone, brodawki nerkowe

zatarte

background image

background image

Wady pęcherza
moczowego

Powstają w wyniku zaburzeń rozwoju
kloaki i zatoki moczowo płciowej,
prowadzących do całkowitego albo
częściowego zdwojenia pęcherza,
obecności niepełnej przegrody czołowej
pęcherza, pęcherza wielokomorowego
lub klepsydrowatego.

background image

Wady pęcherza
moczowego

a) Uchyłki pęcherza- są

spowodowane uwypuklaniem się
błony śluzowej pęcherza na
zewnątrz przez mięśniową ścianę
najczęściej niedorozwiniętą.

background image

background image

background image

background image

Wady pęcherza
moczowego

b) Agenezja

pęcherza
moczowego

background image

Wady pęcherza
moczowego

c) Wynicowanie pęcherza

moczowego- jest wynikiem braku
powłok przedniej ściany jamy
brzusznej i przedniej ściany
pęcherza nad spojeniem lonowym.
Widać błonę śluzową pęcherza

background image

background image

background image

background image

Wady cewki moczowej

Do wad wrodzonych cewki moczowej
należą:

Agenezja
zrośnięcie
przetoki i uchyłki
zwężena
zastawki
nieprawidłowości ujścia

background image

background image

background image

background image

background image

Dziękuję


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wady wrodzone układu moczowego
10 WADY WRODZONE UKŁADU MOCZOWEGO
Wady wrodzone układu moczowego
Wady i nowotwory ukłądu moczowego, Patomorfologia, Układ moczowy
WADY WRODZONE UKŁADU RUCHU, fizjo, ortopedia
choroby i wady wrodzone układu kostno-stawowego, dokumenty, zprace
WYBRANE WADY WRODZONE UKŁADU ODDECHOWEGO
Wady wrodzone układu oddechowego
Wady układu moczowego
WADY UKŁADU MOCZOWO
Wady układu moczowego, MEDYCYNA i RATOWNICTWO, Pediatria
Prezentacja tekst, UKŁAD MOCZOWY, wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych lub wrodzone wady metabolic
Wady układu moczowego
wady wrodzone 4
zakazenia ukladu moczowego

więcej podobnych podstron