I.

Śródpiersie

II. Klatka piersiowa - urazy
III. Przełyk
IV. Przepona

Seminarium IV

I. Śródpiersie

1. Zdjęcie klp – napięcie > 120kV lub

cyfrowe

2. Tomografia tradycyjna
3. Tomografia komputerowa
4. Badanie angiograficzne
5. Scyntygrafia izotopowa
6. USG – dzieci
7. Biopsja cienkoigłowa

Metody badania:

Guzy śródpiersia przedniego

1. Guzy tarczycy
2. Guzy grasicy
3. Torbiel skórzasta
4. Potworniak
5. Torbiel osierdziowo-opłucnowa
6. Tłuszczak

1. Torbiel skórzasta
2. Potworniak
3. Torbiel celomiczna

Wole

zamostkow

e

Grasiczak

Guzy śródpiersia przedniego

Zdjęcie przeglądowe klp: wole zamostkowe

wole zamostkowe – zwapniały gruczolak

Badanie TK: powiększenie tarczycy

Grasica u dziecka

Grasica

zdjęcie boczne z odmą śródpiersia przedniego

a. Grasica przetrwała
b. Mały guzek w przednim śródpiersiu
c. Guz w przednim śródpiersiu – grasiczak (thymoma)

a.

b.

c.

Grasica / Grasiczak

Grasiczak - thymoma

Potworniak

Torbiel osierdziowo - opłucnowa

Torbiel łagodna

Torbiel łagodna śródpiersia

Guzy śródpiersia tylnego

1. Guzy pochodzenia neurogennego
2. Przepuklina przeponowa
3. Zmiany okołokręgowe
4. Powiększone węzły chłonne
5. Tętniaki aorty zstepującej

Nerwiak

Nerwiak olbrzymi

Nerwiak – badanie TK

Tętniak aorty

Tętniak łuku aorty / Tętniak aorty wstępującej

Badanie angiograficzne

TK

Guzy śródpiersia środkowego

1. Zmiany nowotworowe układu chłonnego

a. przerzuty nowotworowe
b. ziarnica
c. białaczka

2. Zmiany zapalne

a. gruźlica
b. sarkoidoza
c. histoplazmoza
d. pylica

Guzy śródpiersia środkowego

zmiany w węzłach chłonnych

Przerzuty

nowotworowe

Ziarnica

Mięsak

limfatyczny

Sarkoidoza

Ziarnica łagodna

Lymphogranulomatosis maligna

Lymphogranulomatosis maligna

Przed radioterapią

Po radioterapii

Reticulosarcoma – mięsak siateczki

postać

śródpiersiowa

postać

śródpiersiowo -

płucna

Zapalenie śródpiersia

perforacja uchyłka przełyku

Inne guzy śródpiersia – dowolna lokalizacja

Tłuszczak – lipoma

Tłuszczak

Zespół żyły głównej górnej - kawografia

Zespół żyły głównej górnej w przebiegu raka wnęki

kawografia górna

II. Klatka piersiowa - urazy

1. Złamania żeber
2. Obrażenia opłucnej
3. Urazy płuca
4. Uszkodzenia tchawicy
5. Uszkodzenia serca i dużych naczyń
6. Zmiany pooperacyjne

Metodyka badań

w urazach klatki piersiowej

1. Zdjęcie przeglądowe
2. Tomografia komputerowa
3. Badanie angiograficzne
4. USG – znaczenie pomocnicze

Złamanie żeber

a. złamanie żeber
b. odma opłucnowa
c. stłuczenie płuca

Stłuczenie płuca

Stan po torakoplastyce

Stan po lobektomii

górnego płata

płuca lewego

Stan po lewostronnej

pulmonektomii

Guz ściany klatki piersiowej wychodzący z

opłucnej

III. Przełyk

1. Zapalenia
2. Nowotwory
3. Żylaki przełyku
4. Achalazja / Chalazja
5. Ciała obce
6. Uchyłki
7. Perforacja
8. Zmiany pooperacyjne

Metody badania przełyku

1. Ezofagoskopia
2. Badania kontrastowe
3. Tomografia komputerowa

Obraz przełyku prawidłowego

Prawidłowy przełyk ?

Achalazja

Achalazja

wczesna

zaawansowana

bardzo zaawansowana

Chalazja wpustu / megaesophagus

Leiomyoma benignum

Rak dolnego odcinka przełyku i wpustu

Rak środkowego odcinka przełyku

Uchyłek Zenkera

Olbrzymi uchyłek Zenkera

mnogie uchyłki przełyku

Części środkowej
przełyku

Nadprzeponowy

Uchyłki przełyku

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku

Splenoportografia

Oparzenia przełyku

wczesne

Oparzenia przełyku

odległe - ze zwężeniem

Zabieg poszerzania zwężenia przełyku

Ciało obce w przełyku
zwężenie po oparzeniu

Moneta w przełyku

Obrazy przełyku po zabiegu chirurgicznym

z jelita cienkiego

z jelita grubego

IV. Przepona

1. Nieprawidłowe położenie
2. Zaburzenia czynności
3. Przepukliny

Metody badania

• Zdjęcie przeglądowe
• Tomografia komputerowa
• USG

Schematy różnych postaci przepukliny

rozworu przełykowego przepony

Przepukliny przeponowe

relaksacja przepony

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina przeponowa prawostronna

badanie z
barytem