Kinezjologia

dr Joanna Łuczak

Ćwiczenia kończyna górna

Metoda SFTR

została opublikowana przez

International Standard Ortophedic

Measurements .

Ruchy we wszystkich stawach są mierzone

z p.w. neutralnego zera .Tak ustawione stawy ma

człowiek w pozycji stojącej , którego kończyny

zwisają swobodnie wzdłuż tułowia , a dłonie w

supinacji

są skierowane do przodu.

skrót SFTR :
S – sagital-płaszczyzna strzałkowa
F – frontal – płaszczyzna czołowa
T – transverse –płaszczyzna poprzeczna
R – rotation –ruchy rotacyjne

Mierzymy zawsze zakres ruchu czynny i bierny. Zakres

ruchu czynny wykonuje pacjent siłą mięśni, a zakres

ruchu bierny - terapeuta z pokonaniem siły pasywnej

mięśni badanego.

Według Degi badanie takie ma wykazać jakim

zakresem ruchu dysponuje pacjent (ruch bierny)

oraz jakim potrafi się posłużyć (ruch czynny).

Dokonując pomiarów należy zawsze zwracać uwagę na

prawidłowe umieszczenie goniometru, jego ramienia

nieruchomego i ruchomego w osi obrotu w danym

stawie.

Zakresy ruchu można podawać w przyjętym systemie

SFTR.

Stawy kończyny górnej

Obręcz barkowa

W obręczy barkowej mierzymy zakres

zgięcia (wznos kończyny górnej

przodem), wyprost, odwodzenie, (wznos

kończyny górnej bokiem), przywodzenie,

zgięcie poziome, wyprost poziomy,

rotację zewnętrzną i wewnętrzną.

Zgięcie do przodu (od 0° do 180°), uniesienie

ramienia w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: siad z tułowiem wyprostowanym.

Ramię strony badanej swobodnie opuszczone.

Stabilizacja tułowia przez podparcie możliwie jak

największej powierzchni pleców.

Skala kątomierza skierowana w przód, Oba ramiona

ułożone wzdłuż osi długiej ramienia, oś obrotu -

nieco poniżej wyrostka barkowego łopatki.

Ramię ruchome goniometru w trakcie badania

podąża wzdłuż osi długiej kończyny górnej, ramię

nieruchome pozostaje w pozycji wyjściowej.

Pomiar zakresu zgięcia do przodu (wznos kończyny

górnej) a - pozycja wyjściowa, b - pozycja końcowa

Chcąc zbadać zakres zgięcia w stawie ramiennym

należy ustabilizować bark w analogicznej pozycji

wyjściowej. Zakres tego ruchu wynosi od 0° do 90°.

Odwodzenie (od 0° do 180°), wznos bokiem

w płaszczyźnie czołowej

Pw: siad z tułowiem wyprostowanym,

stabilizacja przez podparcie boku nie

badanego. Oba ramiona goniometru ułożone

wzdłuż osi długiej

badanej kończyn górnej, oś obrotu

- nieco poniżej wyrostka barkowego łopatki.

Ramię ruchome goniometru przesuwa

się za osią długą kończyny badanej,

ramię nieruchome pozostaje w trakcie

badania w pozycji wyjściowej.

Pomiar zakresu odwodzenia (wznos bokiem)

Aby zbadać zakres odwodzenia w stawie ramiennym

należy ustabilizować bark strony badanej w

analogicznej pozycji wyjściowej.

Zakres tego ruchu wynosi od 0° do 90°.

Przywodzenie (0°), ruch odbywa się

w płaszczyźnie czołowej.

Zbliżanie kończyny górnej do

tułowia.

Pomiaru dokonujemy podobnie jak

przy odwodzeniu. Jeżeli w pozycji

siedzącej z tułowiem

ustabilizowanym po stronie nie

badanej swobodnie zwisająca

kończyna przylega do tułowia, to

oznacza, że zakres ruchu jest w

normie i wynosi 0°.

Zgięcie poziome w stawie ramiennym

(od 0° do 120) ruch odbywa się

w płaszczyźnie horyzontalnej.

Pw: leżenie tyłem, kończyna badana

odwiedziona pod kątem 90°,oparta o podłoże.

Stabilizacja obręczy barkowej. Oba ramiona

ułożone wzdłuż osi długiej kończyny, oś

obrotu - wyrostek barkowy łopatki.

Ramię ruchome goniometru podąża za osią

długą kończyny, ramię nieruchome pozostaje

w osi obrotu w stawie.

Wyprost poziomy (od 0° do 35°), ruch

cofnięcia ramienia w płaszczyźnie

horyzontalnej.

Pw: Leżenie przodem, badana kończyna

górna odwiedziona pod kątem 90°, oparta

o podłoże i zwieszona poza leżankę, oś

obrotu - wyrostek barkowy łopatki.

Ramię ruchome goniometru podąża w

trakcie ruchu za osią długą ramienia, ramię

nieruchome pozostaje w pozycji wyjściowej.

Wyprost (od 0° do 65°), ruch odbywa się w

płaszczyźnie strzałkowej w stawie

ramiennym.

Pw: leżenie przodem, ramię po stronie

badanej oparte o podłoże, stabilizacja

obręczy barkowej. Oba ramiona goniometru

ułożone wzdłuż osi długiej rai oś obrotu -

nieco poniżej wyrostka barkowego łopatki.

Ramię ruchome goniometru podąża za osią

długą ramienia, ramię nieruchome

pozostaje w pozycji wyjściowej.

Rotacja zewnętrzna (od 0° do 90"), ruch odbywa

się w płaszczyźnie poprzecznej.

Pw: leżenie przodem, ramię po stronie badanej

odwiedzione do 90°, oparte o podłoże,

przedramię swobodnie zwieszone poza leżankę,

oś obrotu - wyrostek łokciowy kości łokciowej.

Oba ramiona goniometru wzdłuż osi długiej

przedramienia. Badany wykonuje ruch

przedramieniem ku górze, przy zgiętym stawie

łokciowym.

Ramię ruchome goniometru podąża za ruchem

wzdłuż osi długiej przedramienia, ramię

nieruchome pozostaje w pozycji wyjściowej,

prostopadle do podłoża.

Rotacja wewnętrzna (od 0° do 75°), ruch

odbywa się w płaszczyźnie poprzecznej.

Pw: taka sama jak przy badaniu rotacji

zewnętrznej.

Goniometr ustawiony podobnie.

W czasie pomiaru badany wykonuje

przedramieniem ruch do tyłu i wtedy przesuwa

się ruchome ramię goniometru.

Staw łokciowy

W stawie łokciowym wykonuje się pomiary

zakresu ruchu zgięcia i wyprostu.

Zgięcie w stawie łokciowym (od 0° do

150°),

ruch odbywa się w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: leżenie tyłem, badana kończyna górna

wyprostowana w stawie łokciowym wzdłuż

tułowia, w supinacji, oparta o podłoże, oś

obrotu – nadkłykieć boczny kości ramiennej.

Ramię ruchome goniometru skierowane na

wyrostek rylcowaty kości promieniowej, ramię

nieruchome wzdłuż osi długiej ramienia celuje

na guzek większy kości ramiennej. W trakcie

badania ramię ruchome goniometru podąża za

osią długą przedramienia, ramię nieruchome

pozostaje w pozycji wyjściowej.

Wyprost w stawie łokciowym

(0°), ruch odbywa

się w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: leżenie przodem. Badana kończyna górna

odwiedziona w stawie ramiennym pod kątem 90°.
Ramię oparte o podłoże, staw łokciowy zgięty pod
kątem prostym, przedramię swobodnie zwieszone

poza leżankę, oś obrotu - nadkłykieć boczny kości

ramiennej.

Ramię ruchome goniometru wzdłuż osi długiej

przedramienia celuje na powierzchnię grzbietową III

palca, a ramię nieruchome na wyrostek barkowy

łopatki. Ramię ruchome goniometru porusza się

razem z przedramieniem aż do pełnego wyprostu w

stawie łokciowym.

Przedramię

Staw promieniowo-łokciowy

bliższy i staw promieniowo-łokciowy

dalszy.

W tych stawach mierzymy zakres

ruchów nawracania i odwracania.

Odwracanie przedramienia (od 0°do 80-

85°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

poprzecznej.

Pw: siad z ramieniem swobodnie

zwisającym wzdłuż tułowia. Staw łokciowy

zgięty pod kątem do 90°, przedramię w

pozycji pośredniej między pronacją a

supinacją, zaciśnięta pięść spoczywa na

podłożu, kciuk skierowany na sufit, oś

obrotu - na przedłużeniu palca V.

Ramię ruchome kątomierza w trakcie i

kierujemy na kciuk, ramię nieruchome

ustawione równoległe do podłoża.

Nawracanie przedramienia

(od 0° do 90°).

Pw: podobna jak przy

pomiarze nawracania.

Ramię ruchome w pozycji

jak wyżej, ramię nieruchome

skierowane w stronę

przeciwną równoległe do

podłoża oś obrotu - taka

sama.

Staw promieniowo - nadgarstkowy

W stawie tym mierzymy zakresy

ruchów: zginania grzbietowego,

zginania dłoniowego, odwodzenia

dopromieniowego, przywiedzenia

dołokciowego.

Zginanie grzbietowe (od 0° do 70°), ruch

odbywa się w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: siad z ramieniem swobodnie zwisającym

wzdłuż tułowia, przed zgięte w stawie

łokciowym pod kątem 90°, w pronacji, oparte

o podłoże dłoniową stroną spoczywa na

podłożu, oś obrotu - wyrostek rylcowaty kości

łokciowej.

Ramię ruchome goniometru podążą w trakcie

badania zgodnie : długą V kości śródręcza,

ramię nieruchome ustawione równoległe do

osi d przedramienia.

Zginanie dłoniowe (od 0° do 75-80°), ruch

odbywa się w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: siad z ramieniem swobodnie zwisającym

wzdłuż tułowia. Przedramię zgięte w stawie

łokciowym pod kątem 90°, w supinacji,

oparte o podłoże, ręka grzbietową stroną

spoczywa na podłożu, oś obrotu - wyrostek

rylcowaty kości łokciowej.

Ramię ruchome goniometru podąża w trakcie

ruchu zgodnie z osią długą V kości śródręcza,

ramię nieruchome ustawione wzdłuż osi

długiej przedramienia.

Odwodzenie dopromieniowe (od O°do 20°), ruch

odbywa się w płaszczyźnie czołowej.

Pw: siad z ramieniem swobodnie zwisającym wzdłuż

tułowia, przedramię zgięte w stawie łokciowym pod

kątem 90° spoczywa w nawróceniu na podłożu, ręka

stroną dłoniową oparta na podłożu, oś obrotu - na

podstawie 2 kości śródręcza.

Ramię ruchome goniometru w trakcie pomiaru wzdłuż

osi długiej palca, ramię nieruchome skierowane na

kłykieć boczny kości ramiennej, ustawione równolegle

do osi długiej przedramienia.

Przywiedzenie dołokciowe (od 0° do 40°),

ruch odbywa się w płaszczyźnie czołowej.

Pw: podobna jak przy pomiarze odwodzenia

dopromieniowego, oś obrotu oraz sposób pomiaru jak

wyżej.

Staw nadgarstkowo - śródręczny kciuka

W stawie tym mierzymy zakresy ruchu

odwodzenia i przywodzenia. Odwodzenie (od 85°

do 90°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

czołowej

Pw.: przedramię w pronacji oparte o podłoże,

ręka stroną dłoniową spoczywa na podłożu,

kciuk wyprostowany w stawie

międzypaliczkowym, oś obrotu -wysokości stawu

nadgarstkowo-śródręcznego kciuka.

Ramię ruchome goniometru ustawione wzdłuż

osi długiej II palca, ramię nieruchome równolegle

do osi dług przedramienia. W trakcie badania

ramię ruchome przesuwa się kciukiem, który jest

wyprostowany w stawie międzypaliczkowym.

Przywodzenie (od 15 ° do 30°),

ruch odbywa się w plaszczyźnie czołowej.

Pw: podobna jak przy pomiarze

odwodzenia, takie samo ustawienie

goniometru. Podczas pomiaru należy kciuk

wyprostowany w stawie

międzypaliczkowym dokładnie przyłożyć do

drugiego palca na wysokości stawu

śródręczno-paliczkowego.

Ze względu na mięśnie kłębu kciuka i palca

II ustawia się w pozycji przywiedzenia 15°-

30°.

Staw śródręczno - paliczkowy

kciuka

W stawie tym mierzymy zakres

ruchu zgięcia i wyprostu.

Zgięcie (od 0° do 55°), ruch odbywa się w

płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: ręka w pozycji pośredniej między

nawracaniem a odwracaniem, kciuk przylega do

powierzchni dłoniowej II palca, oś obrotu -

podstawa I kości śródręcza.

Ramię ruchome goniometru podąża w trakcie
badania za paliczkiem bliższym kciuka, ramię

nieruchome ustawione wzdłuż osi długiej I kości

śródręcza.

Wyprost (0°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

strzałkowej.

Pw: taka sama jak przy pomiarze zgięcia, oś

obrotu oraz ustawienie goniometru jak wyżej.

Staw międzypaliczkowy kciuka

W stawie tym mierzymy zakres

ruchu zgięcia, wyprostu i

opozycji.

Zgięcie (od 0° do 90°), ruch odbywa się w

płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: jak przy badaniu zgięcia w stawie

śródręczno-paliczkowym, oś obrotu - staw

międzypaliczkowy. Ramię ruchome kątomierza

w trakcie badania podąża za osią długą paliczka

dalszego kciuka, ramię nieruchome ustawione

wzdłuż osi długiej paliczka bliższego.

Wyprost (0°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

strzałkowej.

Pw: taka sama jak przy pomiarze zgięcia, oś

obrotu oraz ustawienie kątomierza jak wyżej.

Stawy śródręczno-paliczkowe palców II

-V.

W stawach tych mierzymy zakresy

mchu zgięcia i wyprostu.

Zgięcie w stawie śródręczno-paliczkowym (od 0 do

90°), ruch odbywa się w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: ręka w pozycji pośredniej między nawracaniem

a odwracaniem, stabilizacja II kości śródręcza i

nadgarstka oś obrotu - staw śródręczno-

paliczkowy . Ramię ruchome goniometru ustawione

równolegle do osi długiej paliczka I, ramię

nieruchome wzdłuż osi długiej kości śródręcza

po stronie grzbietowej.

Wyprost (0°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

strzałkowej.

Pw: jak wyżej, sposób pomiaru - podobny do

poprzedniego – wykonujemy zazwyczaj w celu

oceny ubytku ruchu.

Stawy międzypaliczkowe palców

Il-V.

Zgięcie w stawach

międzypaliczkowych bliższych (od 0°

do 100°),

ruch odbywa się w płaszczyźnie

strzałkowej.

Pw: ręka w pozycji pośredniej między

nawracaniem a odwracaniem. Stabilizacja

stawu śródręczno-paliczkowego i paliczka I, oś

obrotu - staw międzypaliczkowy bliższy.

Ramię ruchome goniometru paliczka ll, ramię

nieruchome ustawione równolegle do paliczka

Wyprost w stawach międzypaliczkowych

bliższych (0°), ruch odbywa się w płaszczyźnie

strzałkowej.

Pw: ustawienie goniometru i sposób pomiaru

jak na rycinie.

Zgięcie w stawach międzypaliczkowych

dalszych (od 0° do 90°),

ruch w płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: jak wyżej, stabilizacja paliczka II, oś

obrotu - staw międzypaliczko dalszy. Ramię

ruchome goniometru wzdłuż osi długiej

paliczka III, ramię nieruchome ustawione

równolegle do osi długiej paliczka II.

Wyprost w stawach międzypaliczkowych

dalszych (0°), ruch odbywa się w

płaszczyźnie strzałkowej.

Pw: taka sama jak przy pomiarze zgięcia,

stabilizacja i sposób pomiaru jak wyżej.

Do celów praktycznych można zsumować wyniki trzech

pomiarów zgięcia w wyżej wymienionych stawach i zapisać

je łącznie.

Ich wartość wówczas wynosi około 280°.

Odwodzenie palców II-V, ruch odbywa się w płaszczyźnie

czołowej.

Mierzenie tego zakresu ruchu wykonuje się za pomocą

taśmy centymetrowej lub linijki.

Ręka oparta jest o podłoże stroną dłoniową, palce

maksymalnie zbliżone do siebie.

Polecamy odwieść palce jak najdalej i mierzymy odległość

między palcem II (paznokcie) a palcem V.

Porównując odległość w obu rękach możemy przekonać się o

ewentualnych nieprawidłowościach.

KONCZYNA GÓRNA

RUCH

POZYCJA

OŚ

RAMIE
NIERUCHOME

RAMIE
RUCHOME

WYKONYW.
RUCH

NORMY

Wznos

k.g.przodem
przez zgiecie

·T

wyprostowany
·R po stronie

badanej
zwieszone

· stabilizacja T

zgodna z

osią
poprzeczną

stawu
ramienneg

o w okolicy
guzka

większego
k.R.

wzdłuż długiej osi

R
celuje na

nadkłykieć kR

tak samo

skala

goniometru
skierowana do

przodu i ramie
ruchome podąza

za nadkłykciem
bocznym k.R.

czyn

bierny

175

170
150

180

175
160

wznos
k.g.bokiem

przez
odwodzenie

· p.w.j.w
·

stabilizacja T od
strony boku

niebadanego

zgodnie z
osią

strzałkową
stawu R,ale

z tyłu
stawu m\w

na
wys.guzka

większego.
k.R.

wzdłuż długiej osi
T w dół, lub wzdłuż

R w kierunku
wyr.łokciowego

tak samo

skala skierowana
w bok

kontomierza
goniometru

175
175

160

180
175

170

Zgięcie (90o)

· p.w.j.w.
· plecy

oparte o krzesło

zgodna z
osią

poprzeczną
stawu

ramienneg
o w okolicy

gózka
większego

k.R.

wzdłuż długiej osi
R

celuje na
nadkłykieć kR

tak samo

mocna
STABILIZACJA

OBRĘCZY
obręczy

barkowej od
góry

u wszystkich 90 o

Wyprost

· leżenie
przodem (siad)

· ramię
badane ułożone

wzdłuż T
·

STABILIZACJA
obreczy

barkowej od
góry

zgodna z
osią

poprzeczną

Rotacja
wewnętrzna

· p.w.j.w.

j.w.

skala w
stronę nóg

Rotacja
zewnętrzna

· p.w.j.w.
·

STABILIZACJA
obręczy

barkowej i
R,ale

umozliwic
ruch R

goniometr w
okolicy

wyrostka
łokciowego w

osi
poprzecznej

stawu R

wzdłuz
przedramienia

skierowane na
wyrostek

rylcowaty
k.łokciowej

tak samo

90
85

95
90

Zgięcie w pł.

poprzecznej

· lezenie

tylem
·

kończyna
górna

odwiedziona
do 90o,oparta

o kozetkę
·

STABILIZACJA
obręczy od

gory od
przodu

na osi

pionowej
stawy, w

okolicy
wyrostka

barkowego,
skierowana

ku górze
skala

ułozone wzdłuż

R, celuja na
nadklykiec

boczny k R

tak samo

120

120
110

135

130
125

Wyprost w pł.
horyzontalnej

· leżenie
przodem

·
kończyna

badana
odwiedziona

do 90o
· R

oparte o
kozetkę

·
STABILIZACJA

obreczy
barkowejod

góry

goniometr
j.w. tylko

skalą
skierowaną w

stronę pleców

j.w.

j.w., ramię
ruchome

podąża za
nadkłykcie

30
30

40
35

odwodzenie

· p.w.j.w.

tak jak w

drugim
badaniu

tak jak w

drugim
badaniu

tak jak w

drugim
badaniu

Ruch

wykonywany
do 90o

90o

przywodzenie

siedząca

wzdłuż tułowia

pada na

wyrostek
łokciowy

STAW ŁOKCIOWY

zginanie

· lezenie
tyłem,siedząca

· kończyna
badana wzdłuz

tułowia
·

przedramie w
supinacji

· staw
łokciowy

wyprostowany

przykladam
y os do

nadklykcia
bocznego

kosci
ramiennej

wzdluz ramienia w
kierunku gozka

wiekszego kosci
ramiennej

wzdluz
ramienia w

kierunku
wyrostka

tylcowatego
kosci

promieniowej

150
145

140

155
150

145

wyprost

· lezenie
przodem

· ramie
oparte o kozetke

w odwiedzeniu
·

przedramie
swobodnie

zwisa(90o)
· na

goniometrze 90o

os w osi
poprzecznej

stawu
lokciowego

wzdluz ramienia

wzdluz
przedramienia

0
0

STAW PROMIENIOWO-ŁOKCIOWY blizszy i dalszy

Odwracani
e

(supinacja
)

· siedząca
· przedramie

oparte o stół na
calej dlugosci

· staw
łokciowy zgiety

do 90o
· dloń

zacisnietaw mala
kostke

· kciuk
ustawiony do

gory

ustawiona
na glowce

trzeciej kosci
srodrecza

rownolegle do
podloza

podaza za
kciukiem

85
80

90
85

Nawracani
e

(pronacja)

· p.w.j.w.

j.w.

ruch kciuka w
kierunku ciala

95
85

90
90

STAW PROMIENIOWONADGARSTKOWY

Zgięcie
dłoniowe

· p.w.j.w.
ale palce

wyprostowane
· dlon do

gory

w osi
poprzeczn

ej stawu, w
okolicy

wyrostka
rylcowateg

o kosci
lokciowej

wzdluz
przedramienia

celuje na klykiec
przysrodkowy

kosci ramiennej

ramie
ruchome

wzdluz piątek
kosci

srodrecza

na goniometrze
Oo

80
70

90
80

Zgięcie
grzbieto
we

· p.w.j.w.

w osi
poprzeczn
ej w

okolicy
wyrostka

rylcowateg
o kosci

łokciowej

wzdluz
przedramienia
celuje na klyckiec

boczny kosci
ramiennej

wzdluz piątek
kosci
srodrecza

ruch grzbietowy

70
65
55

80
75
65

Odwodze
nie

· p.w.j.w.

ruch w kierunku
palca malego

40
35

45
40

Odwodze
nie

palcow

tasma
centymetr

owa
odleglosc

miedzy
kciukiem a

V , miedzy
V- II,

miedzy V-
III, miedzy

V a IV

Badanie palpacyjne

umożliwia rozpoznawanie

najdelikatniejszych zaburzeń czynności

ruchowych pod względem jakościowym i

ilościowym oraz objawów odruchowych, takich jak

zmiana konsystencji mięśni, więzadeł, tkanki

podskórnej i skóry.

Zwracamy uwagę

na kolor (zaburzenia

ukrwienia), blizny, modzele, egzemy, znamiona,

strefy łącznotkankowe, potliwości skóry,

temperaturę, obserwacji powiększenia lub

zmniejszenia obwodów czy też asymetrii

poszczególnych części ciała.

Pomiar długości

Długość względna

– funkcjonalna - mierzymy

całe kończyny dolną i górną, od punktu na

obręczy do końca kończyny. Kończyna górna od

wyrostka barkowego łopatki do końca palca 3.

Kończyna dolna od kolca biodrowego górnego

przedniego do kostki bocznej lub przyśrodkowej

( pozycja leżąca, nogi złączone).

Długość bezwzględna – mierzymy

poszczególne odcinki kończyn.

Kończyna górna – ramię – od wyrostka

barkowego łopatki do nadkłykieć boczny

k.ramiennej,

przedramię – wyrostek łokciowy k. łokciowej

do główki k. łokciowej,

dłoń – od fałdu nadgarstkowego do 3 palca.

POMIARY OBWODÓW KOŃCZYN

KOŃCZYNA GÓRNA

R1:

od przedniej krawędzi dołu pachowego do

przykręgosłupowej krawędzi łopatki

R1:

od wcięcia jarzmowego rękojeści mostka do

przykręgosłupowej krawędzi łopatki

R2:

w najgrubszym miejscu ramienia

Ł:

nieco powyżej nad nadkłykciami kości ramiennej

P1:

w najgrubszym miejscu przedramienia

P2:

przez wyrostki rylcowate obu kości przedramienia

POMIARY DŁUGOŚCI KOŃCZYN

KOŃCZYNA GÓRNA

Długość

Punkt początkowy:

Punkt końcowy:

względna :

wyrostek barkowy łopatki

koniec paliczka dalszego palca III

bezwzględna :

guzek większy kości ramiennej

koniec paliczka dalszego palca III

ramienia :

guzek większy kości ramiennej

nadkłykieć boczny kości ramiennej

przedramienia

wyrostek łokciowy kości łokciowej

wyrostka rylcowatego kości łokciowej

ręki :

od linii łączącej wyrostki rylcowate kości

przedramienia

opuszka III palca po stronie grzbietowej

szerokość

ręki :

odległość między główka II i V k.śródręcza

Mięsień:

Funkcja:

MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAW RAMIENNY:

M naramienny:

Cz. przednia:

Zgina st. ramienny

Cz. środkowa:

Odwodzenie w st. ramiennym.

Cz. tylna:

Odwodzenie horyzontalne w st. ramiennym.

M. kruczo-ramienny:

Zginacz ramienia.

M. nadgrzebieniowy:

Odwodzenie w st. ramiennym.

M. czworoboczny:

Cz. górna (zstępująca):

Unosi bark do góry

Cz. środkowa (poprzeczna):

Zbliża łopatki do kręgosłupa

Cz. dolna (wstępująca):

Zbliża łopatki do klatki piersiowej

M. dźwigacz łopatki:

Unoszenie barków.

Mm. równoległoboczny większy i

mniejszy:

Ściąganie łopatek.

M. zębaty przedni:

Wypychanie obręczy k. górnej do przodu.

M. najszerszy grzbietu:

Prostuje st. ramienny, ruch przywodzenia, prostowanie się

ramion do kręgosłupa

M. piersiowy większy:

Przywodziciel horyzontalny.

M. podgrzebieniowy:

Rotator zewnętrzny st. ramiennego.

M. podłopatkowy:

Rotator wewnętrzny k. górnej ramienia.

MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAW ŁOKCIOWY ORAZ PROMIENNO-ŁOKCIOWY BLIŻSZY I DALSZY

M. dwugłowy ramienia:

Najsilniejszy supinator przedramienia supinator zginacz st.
łokciowego

M. ramienno-promieniowy:

Zginacz przedramienia w pozycji pośredniej.

M. ramienny:

Zgięcie przedramienia w pozycji probacji.

M. trójgłowy ramienia:

Zginacz przedramienia, wyprost w st. łokciowym.

M. odwracacz:

Supinacja

M. nawrotny obły:

Pronacja

M. nawrotny czworoboczny:

Pronacja

MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAW PROMIENNO-NADGARSTKOWY I ŚRÓDNADGARSTKOWY:

M. zginacz promieniowy nadgarstka:

Odwiedzenie dopromieniowe ręki

M. zginacz łokciowy nadgarstka:

Przywiedzenie dołokciowe

M. prostownik łokciowy nadgarstka:

Zgięcie dołokciowe w st. nadgarstkowym.

M. prostownik promieniowy nadgarstka
długi:

Zgięcie dopromieniowe w st. nadgarstkowym.

M. prostownik promieniowy nadgarstka

krótki:

Zgięcie dopromieniowe w st. nadgarstkowym.

MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAWY PALCÓW II-V

Mm. glistowate

Zgięcie w st. śródręczno-paliczkowym.

M. zginacz palców powierzchowny

Zginacz st. międzypaliczkowych bliższych.

M. zginacz palców głęboki

Zginanie palców

M. prostownik palców wspólny

Odwiedzenie palców

M. prostownik wskaziciela

Prostowanie wskaziciela

M. prostownik palca małego

Prostowanie palca małego

Mm. międzykostne grzebieniowe

-Odwodzenie palców od palca III

M. odwodziciel palca małego

Odwodzi mały palec

M. międzykostne dłoniowe

-Przywiedzenie palców

MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAWY KCIUKA

M. zginacz krótki
kciuka

Zginanie kciuka

M. zginacz długi
kciuka

---//--- ---//---

M. prostownik

kciuka krótki

Prostowanie kciuka

M. prostownik
kciuka długi

---//--- ---//---

Kończyna górna jest połączona z

tułowiem ruchomą obręczą kończyny

górnej (

obręczą barkową

Na obręcz kończyny górnej, czyli

obręcz barkową składają się dwie

parzyste kości:

obojczyk i łopatka

Obojczyk (I — widok z góry, II — widok z przodu)

1 — koniec mostkowy, 2 — koniec barkowy.

Obojczyk jest kością esowato

wygiętą, której trzon

przyśrodkowo przechodzi w

zgrubiały koniec mostkowy

bocznie w spłaszczony koniec

barkowy.

1 — grzebień łopatki, 2 — wyrostek barkowy, 2a —

powierzchnia stawowa wyrostka barkowego, 3 — wyrostek

kruczy, 4 — wydrążenie stawowe, 5 — brzeg przyśrodkowy, 6

— brzeg boczny,7— kąt górny,

8 — kąt dolny.

Łopatka jest kością płaską,

kształtu trójkątnego, o dwu

powierzchniach i trzech

brzegach oraz kątach.

W obrębie obręczy kończyny górnej

znajdują się po każdej stronie

dwa

stawy

mostkowo-obojczykowy (przyśrodkowy)

i barkowo-obojczykowy (boczny).

Staw mostkowo-obojczykowy

tworzy powierzchnia stawowa

wcięcia obojczykowego rękojeści

mostka i powierzchnia stawowa

końca mostkowego obojczyka.

Staw ten

łączy obojczyk z klatką

piersiową

Staw mostkowo-obojczykowy

1 — więzadło międzyobojczykowe, 2 —

więzadło mostkowo-obojczykowe przednie, 3 —

chrząstka śródstawowa, 4 — więzadło żebrowo-

obojczykowe,

5 — więzadło mostkowo-żebrowe promieniste.

Mięśnie działające na obręcz

kończyny górnej

1. M. czworoboczny grzbietu

Początek: guzowatość potyliczna
zewnętrzna,

więzadło karkowe i nad-

kclcowe,

wyrostki kolczyste wszystkich

kręgów

piersiowych.

Przyczep: koniec barkowy obojczyka,
wyrostek

barkowy łopatki, grze bień

łopatki.

2. M. równoległoboczny

Początek: wyrostki kolczyste 6—7 kręgu

szyjnego, 1—4 kręgu pier siowego,

więzadło karkowe.

Przyczep: brzeg przyśrodkowy łopatki.

3. M. dźwigacz łopatki

Początek: wyrostki poprzeczne 1—4

kręgu szyjnego.

Przyczep: kąt górny łopatki.

4. M. zębaty przedni

Początek: 1—9 żebro,
powierzchnia zewnętrzna.

Przyczep: brzeg przyśrodkowy
łopatki.

5. M. piersiowy mniejszy

Początek: 3-5 żebro.

Przyczep: wyrostek kruczy łopatki.

6. M. podobojczykowy

Początek: 1 żebro na granicy

kostnochrzęstnej.

Przyczep: dolna powierzchnia

barkowego końca obojczyka.

Mięśnie obręczy kończyny

górnej

I — m. czworoboczny grzbietu

(1 — część zstępująca,

2 — część poprzeczna,

3 — część wstępująca)

II — m. dźwigacz łopatki,

III – m. równoległoboczny.

Mięśnie obręczy kończyny górnej

1 — m. zębaty przedni

(a — część górna,

b — część środkowa,

c — część dolna),

2 — m. piersiowy mniejszy

Zestawienie ruchów oraz

wykonujących je mięśni w stawach

obręczy kończyny górnej:

Unoszenie

m. czworoboczny grzbietu, część
zstępująca,
m. równoległoboczny,
m. dźwigacz łopatki,
m. zębaty przedni, część górna.

Obniżanie

m. czworoboczny grzbietu, część wstępująca,
m. piersiowy mniejszy,
m. podobojczykowy.

Wysuwanie do przodu

m. zębaty przedni,
m. piersiowy mniejszy,
m. podobojczykowy.

Cofanie

m. czworoboczny grzbietu, część
poprzeczna,
m. równoległoboczny.

Zespół funkcjonalny stawu

ramiennego

Staw ramienny łączy kość ramienną z

łopatką.

Kość ramienna
(I — widok z przodu;
II — widok od tylu;
III — widok z boku)
1 — głowa k. ramiennej,
2 — szyjka anatomiczna,
3 — guzek większy,
4 — guzek mniejszy,
5 — bruzda międzyguzkowa,
6 — szyjka chirurgiczna,
7 — guzowatość
naramienna,
8 — dól dziobiasty,
9 — dół łokciowy,
10 — nadkłykieć
przyśrodkowy,
11 — nadkłykieć boczny,
12 — bloczek k. ramiennej.

Staw ramienny

Staw ramienny utworzony jest

przez głowę kości ramiennej i

wydrążenie stawowe łopatki.

Staw ramienny
1 — ścięgno głowy
długiej m. dwugłowego
ramienia,
2 — torebka
stawowa,
3 — więzadło poprzeczne
łopatki,
4 — powierzchnie
stawowe główki i
panewki,
5 — obrąbek stawowy.

Mięśnie działające na staw ramienny

1. M. naramienny

Początek: boczna 1/3 obojczyka, wyrostek

barkowy łopatki, grzebień łopatki.

Przyczep: guzowatość naramienna kości

ramiennej.

2. M. piersiowy większy

Początek: część obojczykowa:

przyśrodkową

połowa obojczyka, część

mostkowo-żebrowa:

mostek, 2—7/6 żebro,

część brzuszna: blaszka

przednia pochewki

m. prostego brzucha.

Przyczep: grzebień guzka większego kości
ramiennej.

3. M. najszerszy grzbietu

Początek: wyrostki kolczyste 7—12

kręgu

piersiowego, powięź piersiowo-

Iędźwiowa, grzebień biodrowy, 10—12 żebro,
nie stale: dolny kąt łopatki.

Przyczep: grzebień guzka mniejszego

kości ramiennej.

4. M. obły większy

Początek: dolny kąt łopatki.

Przyczep: grzebień guzka mniejszego kości
ramiennej.

5. M. podłopatkowy

Początek: powierzchnia żebrowa łopatki.

Przyczep: guzek mniejszy kości ramiennej.

6. M. nadgrzebieniowy

Początek: dól nadgrzebieniowy łopatki.

Przyczep: guzek większy kości ramiennej.

7. M. podgrzebieniowy

Początek: dół podgrzebieniowy łopatki.

Przyczep: guzek większy kości ramiennej.

8. M. obły mniejszy

Początek: brzeg boczny łopatki.

Przyczep: guzek większy kości ramiennej.

9. M. kruczo-ramienny

Początek: wyrostek kruczy łopatki.

Przyczep: trzon kości ramiennej przyśrodkowe od
m. naramiennego.

10. M. dwugłowy ramienia

Początek: głowa długa: guzek

nadpanewkowy łopatki, głowa krótka:
wyrostek kruczy łopatki.

Przyczep: guzowatość kości

promieniowej,

powięź przedramienia.

11. M. trójgłowy ramienia

Początek: głowa długa: guzek podpanewkowy

łopatki; głowa przyśrodkową: tylna
powierzchnia kości ramiennej poniżej bruzdy
n. promieniowego,

przegroda

międzymięśniowa przyśrodkowa;

głowa boczna: tylna powierzchnia kości

ramiennej

powyżej bruzdy n.

promieniowego.

Przyczep: wyrostek łokciowy kości łokciowej.

Mięśnie stawu ramiennego
1 — m. naramienny
(a — część obojczykowa,
b — część barkowa,
c — część grzebieniowa)

Mięśnie stawu ramiennego
m. piersiowy większy
(a — część obojczykowa,
b — część mostkowo-żebrowa,
c — część brzuszna)

Mięśnie stawu ramiennego

1 — in. najszerszy grzbietu,

1a — powięź piersiowo-Iędźwiowa

Mięśnie stawu ramiennego

m.podlopatkowy

1 — guzek większy k. ramiennej,

2 — guzek mniejszy,

3 — kaletka m. podłopatkowego

Mięśnie stawu ramiennego
1 — m. nadgrzebieniowy,
2 — m. podgrzebieniowy,
3 — wyrostek barkowy
łopatki,
4 — guzek większy k.
ramiennej,
5 — kaletka maziowa

Mięśnie stawu ramiennego
1 — m. obły mniejszy,
2 — m. obły większy,
3 — ścięgno głowy długiej m. trójgłowego
ramienia,
4 — guzek większy k. ramiennej

Zestawienie ruchów oraz wykonujących

je mięśni w stawie ramiennym

Zginanie do przodu
m. naramienny, część obojczykowa,
m. piersiowy większy, część obojczykowa,
m. kruczo-ramienny.

Zginanie do tyłu
m. naramienny, część grzbietowa,
m. najszerszy grzbietu,
m. obły większy, m. trójgłowy, głowa długa.

Odwodzenie

m. naramienny, część barkowa,
m. nadgrzebieniowy,
m. dwugłowy, głowa długa.

Przywodzenie

m. naramienny, część obojczykowa i
grzebieniowa,
m. piersiowy większy,
m. najszerszy grzbietu,
m. obły większy,
m. trójgłowy, głowa długa,
m. dwugłowy, głowa krotka,
m. kruczo-ramienny.

Nawracanie

m. naramienny, część obojczykowa,
m. podłopatkowy,
m. najszerszy grzbietu,
m. piersiowy większy,
m. obły większy,
m. kruczo-ramienny.

Odwracanie

m. naramienny, część grzebieniowa,
m. podgrzebieniowy,
m. obły mniejszy.

Zespół funkcjonalny stawu

łokciowego

Staw łokciowy jest stawem złożonym.

W jego obrębie połączone są ze sobą

trzy kości:

ramienną, łokciowa i promieniowa

Kości przedramienia
(I — widok z przodu, II — widok od tylu, III — widok z boku)
1 — wyrostek łokciowy, 2 — wyrostek dziabiasty,
3 — głowa k. łokciowej, 4 — wyrostek rylcowaty k. łokciowej,
5 — obwód stawowy głowy k. promieniowej, 5b - szyjka k.
promieniowej,
6 — guzowatość promieniowa, 7 — wyrostek rylcowaty k.
promieniowej.

Staw łokciowy składa się z trzech

połączeń objętych wspólną

torebką: stawu ramienno-

łokciowego,

ramienno-promieniowego

i promieniowo-łokciowego

bliższego.

Staw łokciowy
1 — staw ramienno-promieniowy, 2 — więzadło poboczne promieniowe, 3 —
więzadło obrączkowe, 4 — zachyłek workowaty torebki stawowej, 5 —
kaletka ramienno-promieniowa, 6 — ścięgno końcowe m. dwugłowego
ramienia, 7 — linia przyczepu torebki stawowej, 8 —staw ramienno-
łokciowy, 9 — więzadło poboczne łokciowe,
10 — staw promieniowo-łokciowy bliższy.

Mięśnie działające na staw łokciowy

1. M. dwugłowy ramienia

Początek: głowa długa: guzek

nadpanewkowy łopatki, głowa krótka:
wyrostek kruczy łopatki.

Przyczep: guzowatość kości promieniowej,

powięź przedramienia.

2. M. ramienny

Początek: dolna połowa przedniej

powierzchni trzonu kości ramiennej,
przegrody międzymięśniowe
przyśrodkową i boczna.

Przyczep: guzowatość kości łokciowej.

3. M. ramienno-promieniowy

Początek: brzeg boczny kości ramiennej, przegroda międzymięśr

boczna.

Przyczep: wyrostek rylcowa ty kości promieniowej.

4. M. trójgłowy ramienia

Początek: głowa długa: guzek podpanewkowy łopatki; głowa

przyśrod kową: tylna powierzchnia kości ramiennej poniżej
bruzdy n. promienio wego, przegroda międzymięśniowa
przyśrodkową; głowa boczna: tylna po wierzchnia kości
ramiennej powyżej bruzdy n. promieniowego.

Przyczep: wyrostek łokciowy kości łokciowej.

5. M. łokciowy

Początek: nadkłykieć boczny

kości ramiennej.

Przyczep: wyrostek łokciowy

kości łokciowej.

Mięśnie zginające staw łokciowy
1 — m. dwugłowy ramienia,
2 — m. ramienny,
3 — m. ramienno-promieniowy

Mięśnie prostujące staw

łokciowy

m.trójgłowy ramienia
1 — głowa długa,
2 — głowa przyśrodkowa,
3 — głowa boczna),
4 — wyrostek łokciowy,
5 — m. łokciowy.

Zestawienie ruchów oraz

wykonujących je mięśni w

stawie łokciowym

Zginanie:
m. dwugłowy ramienia,
m. ramienny,
m. ramienno-promieniowy.

Prostowanie:
m. trój głowy ramienia,
m. łokciowy.

Połączenia kości przedramienia

Kości przedramienia — łokciowa i promieniowa —

połączone są ze sobą w trzech miejscach:

końce bliższe kości tworzą staw

promieniowo-łokciowy bliższy,

końce dalsze — staw

promieniowo-łokciowy dalszy,

trzony kości łączą się za pomocą błony

międzykostnej.

Mięśnie działające na stawy promieniowo-

łokciowe

1. m. dwugłowy ramienia

2. m. odwracacz przedramienia

Początek: nadkłykieć boczny kości ramiennej,

promieniowa strona koń ca bliższego kości
łokciowej, więzadło obrączkowe, więzadło
poboczne pro mieniowe.

Przyczep: powierzchnia tylna, boczna i przednia

1/3 części górnej kości promieniowej.

3. M. ramienno-promieniowy

4. M. nawrotny obły

Początek: nadkłykieć przyśrodkowy kości

ramiennej, wyrostek dzio-biasty kości
łokciowej.

Przyczep: powierzchnia boczna środkowej

części trzonu kości promie niowej.

5. M. nawrotny czworoboczny

Początek: koniec dalszy kości łokciowej.
Przyczep: koniec dalszy kości promieniowej.

Położenie ściągną końcowego m. dwugłowego ramienia

w stosunku do końca bliższego kości promieniowej

podczas nawracania (A) i odwracania (B)

1 — ścięgno m. dwugłowego ramienia, 2 — koniec

bliższy k. promieniowej, 3 — kaletka ramienno-

promieniowa

Mięśnie odwracające
przedramię

1 — ścięgno końcowe m.
dwugłowego ramienia,

2 — m. odwracacz
przedramienia;

strzałką oznaczono kierunek
ruchu odwracania.

Mięśnie nawracające przedramię

1 — n. pośrodkowy,

2 — m. nawrotny obły,

3 — m. nawrotny czworoboczny;

strzałką oznaczono kierunek ruchu
nawracania, a linią, przerywaną oś
długą przedramienia

Zestawienie ruchów oraz

wykonujących je mięśni w stawach

promieniowo łokciowym i dalszym.

Odwracanie

m. dwugłowy ramienia,
m. odwracacz przedramienia,
m. ramienno-promieniowy,
m, prostownik długi kciuka,
m. prostownik krótki kciuka,
m. odwodziciel długi kciuka,
m. prostownik palca wskazującego.

Nawracanie

m. nawrotny obły,

m. nawrotny czworoboczny,

m. ramienno-promieniowy,

m. zginacz promieniowy nadgarstka,

m. prostownik promieniowy długi
nadgarstka.

Zespół funkcjonalny stawów

bliższych ręki

W stawach bliższych ręki, tzw. stawach

nadgarstka,

do których zalicza się staw

promieniowo-nadgarstkowy,

staw śródnadgarstkowy

oraz stawy miądzynadgarstkowe,

odbywają się ruchy ręki w odniesieniu do

przedramienia.

Kości i stawy ręki — strona dłoniowa

I —V paliczki, k. śródręcza oraz stawy

międzypaliczkowe i śródręczno-

paliczkowe 1—8 — kości nadgarstka

(1— k. łódeczkowata, 2 — k.

księżycowata, 3 - k. grochowata,

4 — k. trójgraniasta, 5 — k.

czworoboczna większa,

6 — k. czworoboczny mniejsza, 7 — k.

główkowata,

8 — k. haczykowata), 9 — stawy

nadgarstkowo-śródręczne,

10 — staw śródnadgarstkowy, 11 —

staw promieniowo-nadgarstkowy,

12 — koniec dalszy k. promieniowej,

13 — koniec dalszy k. łokciowej.

Stawy bliższe ręki

Staw promieniowo-

nadgarstkowy łączy przedramię

z ręką.

Mięśnie przedniej strony przedramienia działające na stawy ręki

(I — warstwa powierzchowna, II — warstwa pośrednia, III — warstwa głęboka)

— m. nawrotny obły, 2 — m. zginacz promieniowy nadgarstka, 3 — m. dłoniowy długi,

4 — m. zginacz łokciowy nadgarstka, 5 — m. zginacz powierzchowny palców,

6 — m. zginacz długi kciuka, 7 — rozcięgno dłoniowe, 8 — mm. glistowate,

9 — m, zginacz głęboki palców

Mięśnie działające na stawy bliższe ręki

Mięśnie tylnej strony
przedramienia działające
na stawy ręki
(I — warstwa
powierzchowna,
II — warstwa głęboka)
10 — m. ramienno-
promieniowy,
11 — m. prostownik

promieniowy

długi

nadgarstka,

12 — m, łokciowy,
13 — m. prostownik

promieniowy

krótki

nadgarstka,

14 — m. prostownik
palców,
15 — m. prostownik palca

małego,

16 — m. prostownik
łokciowy nadgarstka,
17 — m. odwodziciel długi

kciuka,

18 — m. prostownik krótki

kciuka,

19 — m. prostownik długi

kciuka,

20 — m. odwracacz
przedramienia,
21 — m. prostownik palca

wskazującego

Mięśnie ręki — strona dłoniowa
1 — więzadło obrączkowe
pochewki

ścięgien,

2 — więzadło skośne pochewki

ścięgien,

3 — ścięgno m. zginacza
głębokiego

palców,

4 — ścięgna m. zginacza
powierzchownego palców,
5 — mm. glistowate,
6 — mm. międzykostne,
7 — m. przywodziciel kciuka,
8 — m. zginacz krótki kciuka,
9 — m. odwodziciel krótki kciuka,
10 — m. przeciwstawiacz kciuka,
11 — więzadło poprzeczne

nadgarstka (troczek
zginaczy),

12 — m. przeciwstawiacz palca

małego,

13 — m. zginacz krótki palca
małego, 14 — m. odwodziciel
palca małego, 15 — kość
grochowata,
16 — ścięgno m. dłoniowego

długiego

Zestawienie ruchów w stawach

bliższych ręki oraz wykonujących je

mięśni

Zginanie dłoniowe

m. zginacz powierzchowny palców,
m. zginacz głęboki palców,
m. zginacz długi kciuka,
m. zginacz promieniowy nadgarstka,
m. zginacz łokciowy nadgarstka,
m. dłoniowy długi,
m. odwodziciel długi kciuka.

Zginanie grzbietowe

m. prostownik palców,
m. prostownik promieniowy długi
nadgarstka, m. prostownik promieniowy
krótki nadgarstka, m. prostownik
łokciowy nadgarstka,
m. prostownik długi kciuka,
m. prostownik wskaziciela.

Zginanie promieniowe (odwodzenie)

m. odwodziciel długi kciuka,

m. prostownik promieniowy długi
nadgarstka,

m. prostownik promieniowy krótki
nadgarstka,

m. zginacz promieniowy nadgarstka,

m. prostownik długi kciuka,

m. prostownik krótki kciuka,

m. prostownik wskaziciela.

Zginanie łokciowe (przywodzenie)

m. zginacz łokciowy nadgarstka,

m. prostownik łokciowy nadgarstka,

m. prostownik palców.

Zespół funkcjonalny stawów

dalszych ręki

Do połączeń dalszych ręki zaliczamy:

stawy nadgarstkowo - śródręczne,

stawy międzyśródręczne,

stawy śródręczno-paliczkowe

oraz stawy między-paliczkowe.

Są to tzw. stawy palców ręki, w których

odbywają się ruchy palców.

Zestawienie ruchów w stawach palców II – V

oraz wykonujących je mięśni:

Stawy śródręczno -palcowe

Zginanie

m. zginacz głęboki palców,
m. zginacz powierzchowny palców,
mm. glistowate,
mm. międzykostńe dłoniowe,
mm. międzykostńe grzbietowe,
m. odwodziciel palca małego,
m. zginacz krótki palca małego.

Prostowanie

m. prostownik palców,

m. prostownik wskaziciela,

m. prostownik palca małego.

Przywodzenie

mm. międzykostne
dłoniowe,
m. prostownik wskaziciela,
m. prostownik palca
małego.

Odwodzenie

mm. międzykostne
grzbietowe,
m. prostownik palców,
m. odwodziciel palca małego.

Stawy międzypaliczkowe

bliższe

Zginanie

m. zginaczy powierzchowny
palców,
m. zginacz głęboki palców.

Prostowanie

mm. międzykostne dłoniowe,
mm. międzykostne
grzbietowe,
mm. glistowate,
m. odwodziciel palca małego.

Stawy międzypaliczkowe dalsze

Zginanie
m. zginacz głęboki palców.

Prostowanie
mm. międzykostne dłoniowe,
mm. międzykostne grzbietowe,
mm. glistowate,
m. odwodziciel palca małego.

Zestawienie ruchów w stawach

kciuka oraz wykonujących je

mięśni

Staw nadgarstkowo - śródręczny kciuka

Prostowanie
m. prostownik długi kciuka,
m. prostownik krótki kciuka.

Zginanie
m. zginacz długi kciuka,
m. zginacz krótki kciuka.

Przywodzenie
m. przywodziciel kciuka,
m. międzykostny grzbietowy pierwszy,
m. przeciwstawiacz kciuka
m. prostownik długi kciuka
m. zginacz krótki kciuka, głowa głęboka

Odwodzenie
m. prostownik krótki kciuka
m. odwodziciel krótki kciuka
m. odwodziciel długi kciuka