PROCEDURA

ZAKŁADANIA

DOJŚCIA

DOSZPIKOWEGO U

OSÓB DOROSŁYCH

NA PRZYKŁADZIE

AUTOMATU DO

INIEKCJI

DOSZPIKOWYCH-

B.I.G

DOJŚCIE DOSZPIKOWE MOŻE BYĆ

ZAKŁADANE PRZEZ: LEKARZY, PIELĘGNIARKI

I RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH

AUTOMAT DO INIEKCJI KOSTNYCH- B.I.G

UMOŻLIWIA BEZPIECZNĄ I PROSTĄ

TECHNIKĄ UZYSKANIE DOSTĘPU DO JAMY

SZPIKOWEJ W CELU PODANIA LEKÓW I

PŁYNÓW INFUZYJNYCH.

WLEW DOSZPIKOWY WSKAZANY JEST W

STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA U DZIECI I

DOROSŁYCH, W SYTUACJACH KTÓRYCH

DOSTĘP NACZYNIOWY MA DECYDUJĄCE

ZNACZENIE, A KONWENCJONALNE METODY

JEGO UZYSKANIA SĄ NIEMOŻLIWE DO

ZASTOSOWANIA LUB ZBYT CZASOCHŁONNE.

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWSKAZANIEM BEZWZGLĘDNYM

JEST ZŁAMANIE KOŚCI ,KOŃCZYNY NA

KTÓREJ ZAMIERZAMY ZAŁOŻYĆ DOSTĘP

DOSZPIKOWY.

NAKŁUCIA NIE NALEŻY

PRZEPROWADZAĆ W PRZYPADKU

WYSTĘPOWANIA:

-NIEPRAWIDŁOWEJ OSTEOGENEZY

-OSTEOPOROZY

-WSTRZĄSU SEPTYCZNEGO

WYNIKAJĄCEGO Z ZAKAŻENIA

UKŁADOWEGO

-ZAKAŻONEGO OPARZENIA LUB RANY

POWIKŁANIA:

-WYLEW PODKOSTNOWY Z POWODU

NIEWŁAŚCIWEGO ZAŁOŻENIA ZESTAWU

-ZAPALENIE KOŚCI

-POSOCZNICA

-ZATOR TŁUSZCZOWY

-ZNISZCZENIE SZPIKU

BADANIA WYKAZAŁY, ŻE POWIKŁANIA TE WYSTĘPUJĄ

RZADKO, NALEŻY JEDNAK PRZESTRZEGAĆ ZASAD

ASEPTYKI, PODOBNIE JAK W PRZYPADKU ZAKŁADANIA

DOSTĘPU DOŻYLNEGO

Lokalizacja miejsca wkłucia

Lokalizacja miejsca wkłucia

(1)

(1)

Znajdź guzowatość
piszczeli

*która znajduje się

poniżej rzepki

Lokalizacja miejsca wkłucia

Lokalizacja miejsca wkłucia

(2)

(2)

Od guzowatosci
piszczeli
przesuń się o ok 2 cm
przyśrodkowo i znajdź
płaską powierzchnię

Lokalizacja miejsca wkłucia

Lokalizacja miejsca wkłucia

(3)

(3)

Od tego miejsca przesuń
się
1cm w kierunku rzepki

*

poszukujesz

najcieńszej
części okostnej

Lokalizacja miejsca wkłucia

Lokalizacja miejsca wkłucia

(4)

(4)

Podsumowanie pacjenci
dorosli:

od guzowatosci piszczeli
przesuń sie o ok 2 cm
przyśrodkowo
i o ok 1cm do góry w
kierunku rzepki

Przyłożenie

Przyłożenie

Trzymając pewnie BIG
Jedną ręką
przyłóż go do

powierzchni

skóry pod kątem 90°

*postępuj zgodnie z
zasadami antyseptyki

Zawleczka bezp

Zawleczka bezp

Jedną ręką trzymając
pewnie big wyciągnij
zawleczke poprzez
sciśnięcie razem jej

dwóch

końców

*nie wyrzucaj zawleczki, bedzie
przydatna pozniej

implantacja

implantacja

Przytrzymujac dolną część
B.I.G-a
pewnie przy nodze połóz

dwa

palce drugiej ręki pod
skrzydełkami a dłoń oprzyj

na

górnej cześci urządzenia

imlantuj igłę przyciskając
delikatnie dłoń do dolu

trocar

trocar

Wyjmij troakar. Tylko
kaniula zostaje w

kości

umocowanie

umocowanie

Zawleczka pozwala
dodatkowo
ustabilizowac igłę

aspiracja

aspiracja

Szpik kostny może
zostać zaaspirowany do
strzykawki w celu
wykonania badań
laboratoryjnych.

pamiętaj:
brak szpiku nie oznacza
niewłaściwego założenia

igły

przepłukiwanie

przepłukiwanie

Przepłukanie 20-30ml soli

fizjologicznej jest zalecane

przed rozpoczęciem podaży

płynów lub leków

*u przytomnych pacjentów
rozważ znieczulenie miejscowe
przed rozpoczęciem podawania
płynow

Podaż leków i płynów

Podaż leków i płynów

Teraz możesz rozpocząć
podawanie lekow i

płynów

Opcje :
w razie potrzeby załóż
kranik do wkłucia i
podłącz do niego
standardowy zestaw do
przetoczeń.

Zalecana głebokość penetracji

Dorośli

A. Przyśorodkowo od guzowatości kości

piszczelowej- 2,5cm

B. Powyżej kostki przyśorodkowej - 2,0cm

C. Dystalna cześć kości promieniowej- 1,5cm

D. Głowa kości ramieniowej - 2,5cm

Dzieci w wieku od 0 do 12 lat

A. Przyśorodkowo od guzowatości kości

piszczelowej- 1,5cm

B. Powyżej kostki przyśorodkowej- 1,0cm

C. Głowa kości ramieniowej - 1,5cm

Dzieci w wieku od 0 do 6 lat

(B.I.G. rozmiar dzieciecy)

A. Przyśorodkowo od guzowatości kości

piszczelowej- 1-1,5cm

B. Powyżej kostki przyśorodkowej - 0,75-1cm

DZIĘKUJE