Leki działające na zwoje

układu autonomicznego

NEUROPRZEKAŹNIKIEM w zwojach

jest Ach, rozkładanym szybko przez

acetylocholinesterazę

1. LEKI

POBUDZAJĄCE

RECEPTORY

NIKOTYNOWE

2.LEKI GANGLIOPLEGICZNE

BLOKUJĄCE RECEPTORY N

LEKI ODDZIAŁYWUJĄCE NA REC
N

AD1. LEKI POBUDZAJĄCE RECEPTORY

NIKOTYNOWE

Alkaloidy pirydynowe: NIKOTYNA

Alkaloidy piperydynowe: LOBELINA,

CYTYZYNA, WERENIKLINA

Związki te nie są szybko rozkładane przez acetylocholinesterazę,
Dłużej utrzymują stan depolaryzacji

Po początkowym pobudzeniu zwojów

następuje ich porażenie

NIKOTYNA

• Początkowy wzrost ciśń krwi, potem spadek
• Wyrzut adrenaliny
• Drażni nerw błędny-przewaga układu

przywspółczulengo

• Pobudza zatokę szyjną-pobudzenie oddechu a potem

bezdech

• Pobudzają układ nagrody w ukł. Limbicznym
• Rozszerza obwodowe naczynia krwionośne
• Zmiany naczyniowe
• Zmniejsza napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych
• Zwiększa perystaltykę p.p
• Zwiększa wydzielania gruczołów p.p

ODSTAWIENIE:

• Nerwowość, uczucie zmęczenia
• Drażliwość
• Chwiejność emocji
• Zaburzenia snu
• Zaburzenia koncentracji
• Zwiększony apetyt
• Bóle głowy
• Bóle mięśniowe

PRZECIWWSKAZANIA

• Niestabilna dławica piersiowa
• Po zawale serca
• Udar mózgu
• Zaburzenia rytmu serca
ZWIĘKSZA POZIOM NA I A:
Ostrożnie w nadczynności tarczycy,

cukrzycy guzie chromochłonnym

CYTYZYNA

•

Pobudza AUN ale działa ago-antagonistycznie

•

Wiąże się 7x silniej niż nikotyna

•

Stymuluje uwalnianie dopaminy

•

Pobudza ośrodek oddechowy i naczynioruchowy

•

Zwiększa wydz. A i NA

PRZECIWWSKAZANIA:
Nadciśnienie tętnicze
Miażdżyca
Niewydolność układu sercowo-naczyniowego
Choroba wrzodowa

WERENIKLINA

• Częściowy, selektywny agonista rec nikotynowych

podtypuα4β2, ma duże powinowactwo ale mniejszą
aktywność wewnętrzną

Efekt:
Osłabia głód nikotynowy
Osłabia objawy abstynencyjne- zmniejsza efekt nagrody

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
• -występują objawy ODSTAWIENNE
• Zwiększone łąknienie, senność zawroty głowy
• REAKCJE PANICZNE
• Czasami: zakażenia grzybicze i wirusowe
• Kołatanie serca, migotanie przedsionków
• Nadkwaśność
• Afty, uszkodzenia dziąseł

LOBELINA

• W zaburzeniu oddychania
• Najpierw pobudza potem poraża

zwoje AUN

2.LEKI GANGLIOPLEGICZNE

BLOKUJĄCE RECEPTORY

N

• TRIMETAFAN,

• HEKSAMETONIUM, PENTAMETONIUM,

AZAMETONIUM-aminy IV rzędowe

• PIMEKAINA, PEMIPIDYNA-II, II rzędowe

sole

Leki te wykazują antagonizm kompetycyjny z Ach, Efekt:

•Rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych,
•Zmniejszenie oporu obwodowego
•Zmniejsza objętość wyrzutową serca
•Porażenie zwojów przywspółczulnych-porażenie
perystaltyki

ZASTOSWANIE

• CIĘŻKIE POSTACIE NADCIŚNIENIA

TĘTNICZEGO-zastępowane sympatykolitykami

• Kontrolowane podciśnienie ortostatyczne-zabiegi

operacyjne

DZIAŁĄNIA NIEPOŻĄDANE:

•Zapaść ortosatyczna
•Zaleganie krwi na obwodzie
•Zakrzepy naczyniowe
•Ostra niewydolność mięśnia sercowego
•Porażenie ukłądu przywspółczulnego