Stany zagrożenia

Stany zagrożenia

życia

życia

Jeśli nie wiesz co masz zrobić

Jeśli nie wiesz co masz zrobić

(?)

(?)

ZRÓB ABC!!!

ZRÓB ABC!!!

Ocena stanu chorego

Ocena stanu chorego



Oceń stan świadomości

Oceń stan świadomości



Jeśli nie jest przytomny – udrożnij

Jeśli nie jest przytomny – udrożnij

drogi oddechowe (A – AIRWAYS)

drogi oddechowe (A – AIRWAYS)



Oceń oddech (B – BREATHING)

Oceń oddech (B – BREATHING)



Oceń krążenie (C – CIRCULATION)

Oceń krążenie (C – CIRCULATION)

Ocena oddechu

Ocena oddechu



Głębokość oddechów

Głębokość oddechów



Unoszenie się klatki piersiowej

Unoszenie się klatki piersiowej



Obniżanie się przepony

Obniżanie się przepony



Częstość oddechów

Częstość oddechów



Regularność oddechów

Regularność oddechów



Wysiłek oddechowy

Wysiłek oddechowy



Zabarwienie skóry (sine?)

Zabarwienie skóry (sine?)



Jeśli chory oddycha prawidłowo wróć do

Jeśli chory oddycha prawidłowo wróć do

oceny neurologicznej

oceny neurologicznej

Szczegółowa ocena

Szczegółowa ocena

neurologiczna

neurologiczna



Reakcja na bodźce (w tym silne

Reakcja na bodźce (w tym silne

bodźce bólowe)

bodźce bólowe)



Reakcja źrenic na światło

Reakcja źrenic na światło



Reakcja słowna – wykonywanie

Reakcja słowna – wykonywanie

poleceń

poleceń

Ocena krążenia

Ocena krążenia



Obecność tętna

Obecność tętna



Pomiar ciśnienia tętniczego

Pomiar ciśnienia tętniczego



Zabarwienie skóry (blade?, sine?)

Zabarwienie skóry (blade?, sine?)



Powrotny napływ kapilar (ocena w

Powrotny napływ kapilar (ocena w

sekundach)

sekundach)

ABC i co dalej?

ABC i co dalej?



Zapewnij dostęp dożylny – zależnie

Zapewnij dostęp dożylny – zależnie

od stanu chorego będzie możliwość

od stanu chorego będzie możliwość

podania odpowiednich leków

podania odpowiednich leków



Zapewnij ułożenie chorego

Zapewnij ułożenie chorego



Rozluźnienie ubrania pod szyją

Rozluźnienie ubrania pod szyją



Uniesienie nóg (omdlenie)

Uniesienie nóg (omdlenie)



Pozycja bezpieczna (drożne drogi

Pozycja bezpieczna (drożne drogi

oddechowe!)

oddechowe!)

ZESTAW

ZESTAW

PRZECIWSTRZĄSO

PRZECIWSTRZĄSO

WY

WY

STANY

STANY

ZAGROŻENIA ŻYCIA

ZAGROŻENIA ŻYCIA

Sprzęt

Sprzęt



Maska twarzowa

Maska twarzowa



Worek samorozprężalny

Worek samorozprężalny



Filtr bakteryjny

Filtr bakteryjny



Cewnik do podłączenia tlenu

Cewnik do podłączenia tlenu



Maseczka twarzowa lub wąsy tlenowe

Maseczka twarzowa lub wąsy tlenowe



Rurki ustno-gardłowe (różne rozmiary)

Rurki ustno-gardłowe (różne rozmiary)

Sprzęt (2)

Sprzęt (2)



Ssak

Ssak



Cewniki do odsysania

Cewniki do odsysania

Sprzęt (3)

Sprzęt (3)



Gaziki

Gaziki



Środek odkażający

Środek odkażający



Staza

Staza



Wenflony (różne rozmiary)

Wenflony (różne rozmiary)



Plaster

Plaster



Nożyczki

Nożyczki



Igły i strzykawki (po kilka w różnych

Igły i strzykawki (po kilka w różnych

rozmiarach)

rozmiarach)



Aparaty kroplowe

Aparaty kroplowe



Rękawiczki niejałowe

Rękawiczki niejałowe

Płyny infuzyjne

Płyny infuzyjne



Płyn Ringera (Calcii chloridum + Kalii

Płyn Ringera (Calcii chloridum + Kalii

chloridum + Natrii chloridum) – 250

chloridum + Natrii chloridum) – 250

ml x 1 op

ml x 1 op



NaCl 0,9 % - 500 ml x 2 op.

NaCl 0,9 % - 500 ml x 2 op.



Glukoza 5 % - 500 ml x 1 op.

Glukoza 5 % - 500 ml x 1 op.



Glukoza 10 % - 500 ml x 1 op.

Glukoza 10 % - 500 ml x 1 op.



Mannitol 20 % - 250 ml x 1 op.

Mannitol 20 % - 250 ml x 1 op.

Leki – zestawienie ministra

Leki – zestawienie ministra

zdrowia

zdrowia



Aminophyllinum 0,25 g - 10 amp. a 10

Aminophyllinum 0,25 g - 10 amp. a 10

ml;

ml;



Antazolini hydrochloridum 50 mg/ml - 5

Antazolini hydrochloridum 50 mg/ml - 5

amp. a 2 ml;

amp. a 2 ml;



Aqua pro inj. - 5 amp. a 5 ml;

Aqua pro inj. - 5 amp. a 5 ml;



Atropini sulfas 1 mg - 10 amp. a 1 ml;

Atropini sulfas 1 mg - 10 amp. a 1 ml;



Calcii chloridum lub Calcii glubionas -

Calcii chloridum lub Calcii glubionas -

roztwory 10 % - 10 amp. a 10 ml;

roztwory 10 % - 10 amp. a 10 ml;



Clonazepamum a 1 mg - 10 amp. a 1 ml;

Clonazepamum a 1 mg - 10 amp. a 1 ml;

Leki – zestawienie ministra

Leki – zestawienie ministra

zdrowia

zdrowia



Dopamini hydrochloridum 4 % - 10

Dopamini hydrochloridum 4 % - 10

amp. a 5 ml;

amp. a 5 ml;



Epinephrinum a 1 mg - 10 amp. a 1

Epinephrinum a 1 mg - 10 amp. a 1

ml;

ml;



Furosemidum 20 mg - 5 amp. a 2 ml;

Furosemidum 20 mg - 5 amp. a 2 ml;



Glucosum 40 % 2 - 10 amp. a 10 ml;

Glucosum 40 % 2 - 10 amp. a 10 ml;



Glyceroli trinitras aerozol - 1 op.;

Glyceroli trinitras aerozol - 1 op.;

Leki – zestawienie ministra

Leki – zestawienie ministra

zdrowia

zdrowia



Hydrocortisonum 250 mg - 5 fiol.

Hydrocortisonum 250 mg - 5 fiol.

lub

lub



Methylprednizolonum 40 mg -1 fiol.

Methylprednizolonum 40 mg -1 fiol.

Methylprednizolonum 125 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 125 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 250 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 250 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 500 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 500 mg - 1 fiol.

Methylprednizolonum 1.000 mg - 1

Methylprednizolonum 1.000 mg - 1

fiol.

fiol.

Leki – zestawienie ministra

Leki – zestawienie ministra

zdrowia

zdrowia



Lidocaini hydrochloridum 2 % - 10 amp. a

Lidocaini hydrochloridum 2 % - 10 amp. a

2 ml;

2 ml;



Metamizolum natricum 2,5 g - 5 amp. a 5

Metamizolum natricum 2,5 g - 5 amp. a 5

ml;

ml;



Metoprololi tartas 1 mg/ml - 5 amp. a 5 ml;

Metoprololi tartas 1 mg/ml - 5 amp. a 5 ml;



Morphini sulfas 20 mg/1 ml - 2 amp. a 1

Morphini sulfas 20 mg/1 ml - 2 amp. a 1

ml;

ml;



Naloxoni hydrochloridum 0,4 mg/1 ml - 10

Naloxoni hydrochloridum 0,4 mg/1 ml - 10

amp. a 1 ml;

amp. a 1 ml;

Leki – zestawienie ministra

Leki – zestawienie ministra

zdrowia

zdrowia



Natrii chloridum 0,9 % - 10 amp. a 10 ml;

Natrii chloridum 0,9 % - 10 amp. a 10 ml;



Natrii hydrocarbonas 8,4 % roztwór do

Natrii hydrocarbonas 8,4 % roztwór do

wstrzykiwań dożylnych - 5 amp. a 20 ml;

wstrzykiwań dożylnych - 5 amp. a 20 ml;



Salbutamoli sulfas aer. 100 mcg/dawkę - 1 op.;

Salbutamoli sulfas aer. 100 mcg/dawkę - 1 op.;



Salbutamoli sulfas a 0,5 mg - 10 amp. a 1 ml;

Salbutamoli sulfas a 0,5 mg - 10 amp. a 1 ml;



Thiethylperazini dimaleas a 6,5 mg/ml - 5

Thiethylperazini dimaleas a 6,5 mg/ml - 5

amp. a 2 ml;

amp. a 2 ml;



Tramadoli hydrochloridum 50 mg/ml - 5 amp. a

Tramadoli hydrochloridum 50 mg/ml - 5 amp. a

2 ml;

2 ml;



Verapamili hydrochloridum 2,5 mg/ml - 5 amp.

Verapamili hydrochloridum 2,5 mg/ml - 5 amp.

a 2 ml.

a 2 ml.

Leki – zestawienie

Leki – zestawienie

farmakologa szpitala

farmakologa szpitala



Atropina l mg - 1 op. (10 amp.) -

Atropina l mg - 1 op. (10 amp.) -

(Atropinum

(Atropinum

sulfuricum)

sulfuricum)



Epinef

Epinef

r

r

yna 1 mg - 1 op. (10 amp.)

yna 1 mg - 1 op. (10 amp.)

–

–

(

(

Inj.

Inj.

Adrenalini 0,1%)

Adrenalini 0,1%)



Wodorowęglan sodowy 20 ml - 1 op. (10

Wodorowęglan sodowy 20 ml - 1 op. (10

amp.)

amp.)

– (Natrium bicarbonicum 8,4%)

– (Natrium bicarbonicum 8,4%)



Amiodaron

Amiodaron

150 mg - 1 op. (6 amp.) –

150 mg - 1 op. (6 amp.) –

(Cordarone)

(Cordarone)



Lidokaina 40 mg - 1 op. (10 amp.)

Lidokaina 40 mg - 1 op. (10 amp.)

–

–

(Lignocainum hydrochloricum 2%)

(Lignocainum hydrochloricum 2%)



Efedryna

Efedryna

25 mg - 1 op. (10 amp.) –

25 mg - 1 op. (10 amp.) –

(Ephedrinum hydrochloricum)

(Ephedrinum hydrochloricum)

Leki – zestawienie

Leki – zestawienie

farmakologa szpitala

farmakologa szpitala



Dopamina 200 mg – 1

Dopamina 200 mg – 1

amp.- (Dopaminum

amp.- (Dopaminum

hydrochloricum 4%)

hydrochloricum 4%)



Dobutamina

Dobutamina

250 mg – 1 fiolka

250 mg – 1 fiolka

. –

. –

(Dobutamine)

(Dobutamine)



Urapidyl

Urapidyl

25 mg - 1 amp

25 mg - 1 amp

– (Ebrantil 25)

– (Ebrantil 25)



Metoprolol 5 mg - 1

Metoprolol 5 mg - 1

a

a

mp

mp

.

.

–

–

(

(

Betaloc

Betaloc

)

)



Furosemid 20 mg - 1 op. (5 amp.

Furosemid 20 mg - 1 op. (5 amp.

)

)

–

–

(

(

Furosemidum

Furosemidum

)

)



Magnez

Magnez

20 % - 1 amp. 10 m

20 % - 1 amp. 10 m

l

l

–

–

(

(

Inj

Inj

.

.

Magnesii

Magnesii

sulfurici

sulfurici

)

)

Leki – zestawienie

Leki – zestawienie

farmakologa szpitala

farmakologa szpitala



Midazolam

Midazolam

15 mg-1

15 mg-1

amp.-

amp.-

(Mid

(Mid

anium;

anium;

Dormicum

Dormicum

)

)



Ketoprofen

Ketoprofen

100 mg - 1 amp.

100 mg - 1 amp.

–

–

(

(

Keton

Keton

al)

al)



Nalokson 0,4 mg -

Nalokson 0,4 mg -

1 amp

1 amp

.

.

–

–

(

(

Na

Na

l

l

oxonum

oxonum

hydrochloricum 0,4 mg

hydrochloricum 0,4 mg

)

)



Flumazenil

Flumazenil

0,5 mg - 1 amp

0,5 mg - 1 amp

.- (Anexate)

.- (Anexate)

- dla

- dla

Klinik: Anestezjologii i IT., Ostrych Zatruć,

Klinik: Anestezjologii i IT., Ostrych Zatruć,

KOR

KOR



Hydrokortyzon 250 mg -1 op. (10 amp.) –

Hydrokortyzon 250 mg -1 op. (10 amp.) –

(

(

Corhydron 250)

Corhydron 250)

Leki nie wymienione na

Leki nie wymienione na

żadnej z list

żadnej z list



Relanium

Relanium

Adrenalina

Adrenalina

Epinefryna

Epinefryna



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 1 mg;

amp. 1 mg;



Wskazania:

Wskazania:



W reanimacji

W reanimacji



Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny

Adrenalina

Adrenalina

Epinefryna

Epinefryna



Sposób działania:

Sposób działania:



Kurczy oporowe naczynia krwionośne, co

Kurczy oporowe naczynia krwionośne, co

wywołuje podniesienie ciśnienia krwi.

wywołuje podniesienie ciśnienia krwi.



Pobudza pracę serca, wzmagając siłę

Pobudza pracę serca, wzmagając siłę

jego skurczu, napięcie i częstotliwość

jego skurczu, napięcie i częstotliwość

uderzeń.

uderzeń.

Aminofilina

Aminofilina



Postać:

Postać:

roztwór do wlewu dożylnego

roztwór do wlewu dożylnego

250mg/10ml;

250mg/10ml;



Wskazania: Leczenie skurczu oskrzeli

Wskazania: Leczenie skurczu oskrzeli

związanego z:

związanego z:



Astmą oskrzelową

Astmą oskrzelową



Przewlekłym zapaleniem oskrzeli

Przewlekłym zapaleniem oskrzeli



Rozedmą płuc

Rozedmą płuc



Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Aminofilina

Aminofilina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na aminofilinę lub

Nadwrażliwość na aminofilinę lub

metyloksantyny

metyloksantyny



Padaczka

Padaczka



Czynna choroba wrzodowa

Czynna choroba wrzodowa



Ostrożnie w:

Ostrożnie w:



Zaburzeniach rytmu serca

Zaburzeniach rytmu serca



U chorych w podeszłym wieku

U chorych w podeszłym wieku



Niewydolności wątroby (zmniejszyć dawkę)

Niewydolności wątroby (zmniejszyć dawkę)

Aminofilina

Aminofilina



Dawkowanie

Dawkowanie



Dorośli: 5-6 mg/kg m.c.

Dorośli: 5-6 mg/kg m.c.



Zwykle podaje się 0,8 dawki należnej

Zwykle podaje się 0,8 dawki należnej

(250 mg)

(250 mg)



Dzieci (8-14 lat): 125-250 mg

Dzieci (8-14 lat): 125-250 mg

Amiodaron

Amiodaron

Cordarone

Cordarone



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań amp.

roztwór do wstrzykiwań amp.

150mg

150mg



Wskazania:

Wskazania:



Zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu

Zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu

WPW

WPW



Migotanie i trzepotanie przedionków

Migotanie i trzepotanie przedionków



Napadowe tachykardie nadkomorowe

Napadowe tachykardie nadkomorowe



Groźne dla życia komorowe zaburzenia

Groźne dla życia komorowe zaburzenia

rytmu (VF/VT)

rytmu (VF/VT)

Amiodaron

Amiodaron

Cordarone

Cordarone



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek lub jod

Nadwrażliwość na lek lub jod



Bradykardia

Bradykardia



Blok zatokowo-przedsionkowy lub

Blok zatokowo-przedsionkowy lub

przedsionkowo-komorowy

przedsionkowo-komorowy



Choroby tarczycy

Choroby tarczycy



Ciąża i okres karmienia piersią

Ciąża i okres karmienia piersią

Amiodaron

Amiodaron

Cordarone

Cordarone



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Dożylnie 300 mg

Dożylnie 300 mg



Ewentualnie w opornych zaburzeniach rytmu

Ewentualnie w opornych zaburzeniach rytmu

dodatkowo 150 mg (następnie można zastosować

dodatkowo 150 mg (następnie można zastosować

wlew 900 mg/dobę)

wlew 900 mg/dobę)



Wlew ciągły 600-1200 mg/dobę.

Wlew ciągły 600-1200 mg/dobę.



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia rytmu

Zaburzenia rytmu



Nadczynność lub niedoczynność tarczycy

Nadczynność lub niedoczynność tarczycy



Zaburzenia funkcji wątroby

Zaburzenia funkcji wątroby



Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne

Atropina

Atropina



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań: amp.

roztwór do wstrzykiwań: amp.

0,5mg/1ml lub 1mg/1ml

0,5mg/1ml lub 1mg/1ml



Wskazania:

Wskazania:



Bradykardia spowodowana odruchowym

Bradykardia spowodowana odruchowym

pobudzeniem nerwu błędnego

pobudzeniem nerwu błędnego



Zatrucie insektycydami

Zatrucie insektycydami

fosfoorganicznymi i niektórymi grzybami

fosfoorganicznymi i niektórymi grzybami

Atropina

Atropina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Jaskra z wąskim kątem przesączania

Jaskra z wąskim kątem przesączania



Przerost gruczołu krokowego

Przerost gruczołu krokowego



Ostrożnie:

Ostrożnie:



U dzieci

U dzieci



U chorych > 40 r. ż.

U chorych > 40 r. ż.



U chorych z chorobami układu

U chorych z chorobami układu

oddechowego

oddechowego

Atropina

Atropina



Dawkowanie dożylnie lub

Dawkowanie dożylnie lub

domięśniowo lub podskórnie:

domięśniowo lub podskórnie:



Bradyarytmia: 0,4 - 1 mg

Bradyarytmia: 0,4 - 1 mg



U dzieci: 0,02 mg/kg m.c.

U dzieci: 0,02 mg/kg m.c.

Clonazepam

Clonazepam



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań: amp.

roztwór do wstrzykiwań: amp.

1mg/1ml

1mg/1ml



Wskazania:

Wskazania:



Padaczka

Padaczka

Clonazepam

Clonazepam



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Uczulenie na lek

Uczulenie na lek



Myathenia gravis

Myathenia gravis



Ostrożnie:

Ostrożnie:



W ciąży

W ciąży



W niewydolności nerek lub wątroby

W niewydolności nerek lub wątroby



U alkoholików

U alkoholików



U chorych w wieku zaawansowanym

U chorych w wieku zaawansowanym

Clonazepam

Clonazepam



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Zwykle 2 mg i.v. a następnie wlew ciągły

Zwykle 2 mg i.v. a następnie wlew ciągły



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Lek upośledza sprawność

Lek upośledza sprawność

psychofizyczną

psychofizyczną



Zawroty głowy, senność, osłabienie,

Zawroty głowy, senność, osłabienie,

zaburzenia równowagi

zaburzenia równowagi



lub reakcja paradoksalna: pobudzenie,

lub reakcja paradoksalna: pobudzenie,

drażliwość

drażliwość

Dopamina

Dopamina



Postać:

Postać:

roztwór do wlewu dożylnego

roztwór do wlewu dożylnego

amp. 200mg/5ml

amp. 200mg/5ml



Wskazania:

Wskazania:



Zaburzenia hemodynamiki krążenia

Zaburzenia hemodynamiki krążenia



Wstrząs

Wstrząs



Zaostrzenie niewydolności krążenia

Zaostrzenie niewydolności krążenia

Dopamina

Dopamina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Znaczna niemiarowość

Znaczna niemiarowość



Migotanie komór

Migotanie komór



Pheochromocytoma

Pheochromocytoma



Ostrożnie:

Ostrożnie:



Należy stale kontrolować ciśnienie

Należy stale kontrolować ciśnienie

tętnicze i akcję serca

tętnicze i akcję serca

Dopamina

Dopamina



Dawkowanie:

Dawkowanie:



We wlewie ciągłym 5-20 μg/kg/min

We wlewie ciągłym 5-20 μg/kg/min

Dobutamina

Dobutamina



Postać:

Postać:

roztwór do wlewu dożylnego

roztwór do wlewu dożylnego

amp. 250mg/5ml

amp. 250mg/5ml



Wskazania:

Wskazania:



Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca

Dobutamina

Dobutamina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Stenoza (zwężenie) aorty

Stenoza (zwężenie) aorty



Ostrożnie:

Ostrożnie:



W zawale mięśnia sercowego

W zawale mięśnia sercowego



W nadciśnieniu

W nadciśnieniu



W miażdżycy

W miażdżycy



Należy stale kontrolować ciśnienie

Należy stale kontrolować ciśnienie

tętnicze i akcję serca

tętnicze i akcję serca

Dobutamina

Dobutamina



Dawkowanie:

Dawkowanie:



We wlewie ciągłym 5-20 μg/kg/min

We wlewie ciągłym 5-20 μg/kg/min

Efedryna

Efedryna



Postać: roztwór do wstrzykiwań –

Postać: roztwór do wstrzykiwań –

amp. 25 mg

amp. 25 mg



Wskazania:

Wskazania:



Spadek ciśnienia tętniczego

Spadek ciśnienia tętniczego



Stany skurczowe dróg oddechowych (?)

Stany skurczowe dróg oddechowych (?)

Efedryna

Efedryna



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Cukrzyca

Cukrzyca



Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy



Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania



Ostrożnie:

Ostrożnie:



U pacjentów z chorobą wieńcową

U pacjentów z chorobą wieńcową



U pacjentów z przerostem gruczołu

U pacjentów z przerostem gruczołu

krokowego

krokowego

Efedryna

Efedryna



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Domięśniowo lub podskórnie 12,5-25 mg

Domięśniowo lub podskórnie 12,5-25 mg



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca



Tachykardia

Tachykardia



Pobudzenie

Pobudzenie

Fenazolina

Fenazolina

Antazolini hydrochloridum

Antazolini hydrochloridum



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań

roztwór do wstrzykiwań

100mg/2ml;

100mg/2ml;



Wskazania:

Wskazania:



Obrzęk Quinckie’go

Obrzęk Quinckie’go



Pokrzywka

Pokrzywka



Świąd

Świąd



Odczyny zapalno-uczuleniowe po

Odczyny zapalno-uczuleniowe po

ukąszeniach owadów i niektórych lekach

ukąszeniach owadów i niektórych lekach



Niemiarowości nadkomorowe

Niemiarowości nadkomorowe

Fenazolina

Fenazolina

Antazolini hydrochloridum

Antazolini hydrochloridum



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Dzieci do 4 r. ż.

Dzieci do 4 r. ż.



Niedobór G-6-PD

Niedobór G-6-PD



Niedokrwistość hemolityczna

Niedokrwistość hemolityczna



Ostre dermatozy wysiękowe i pęcherzykowe

Ostre dermatozy wysiękowe i pęcherzykowe



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia jelitowe

Zaburzenia jelitowe



Osłabienie, zawroty głowy, senność.

Osłabienie, zawroty głowy, senność.

zmęczenie

zmęczenie

Fenazolina

Fenazolina

Antazolini hydrochloridum

Antazolini hydrochloridum



Dawkowanie: domięśniowo

Dawkowanie: domięśniowo



Dorośli: 100-300 mg/dobę w 1-3

Dorośli: 100-300 mg/dobę w 1-3

dawkach

dawkach



Dzieci od 15 r.ż.: 100 mg/dobę

Dzieci od 15 r.ż.: 100 mg/dobę



Dzieci 8-14 lat: 50 mg/dobę

Dzieci 8-14 lat: 50 mg/dobę



Dzieci 4-7 lat: 25 mg/dobę

Dzieci 4-7 lat: 25 mg/dobę

Flumazenil

Flumazenil

Anexate

Anexate



Postać: roztwór do wstrzykiwań –

Postać: roztwór do wstrzykiwań –

amp. 0,5mg

amp. 0,5mg



Wskazania:

Wskazania:



W przypadkach przedawkowania

W przypadkach przedawkowania

benzodwuazepin

benzodwuazepin

Flumazenil

Flumazenil

Anexate

Anexate



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Ciąża, karmienie piersią

Ciąża, karmienie piersią

Flumazenil

Flumazenil

Anexate

Anexate



Dawkowanie: dożylnie lub

Dawkowanie: dożylnie lub

domięśniowo

domięśniowo



Zwykle 0,1 mg – dawki powtarza się do

Zwykle 0,1 mg – dawki powtarza się do

uzyskania oczekiwanego efektu

uzyskania oczekiwanego efektu

Furosemid

Furosemid



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań

roztwór do wstrzykiwań

20mg/2ml;

20mg/2ml;



Wskazania:

Wskazania:



Obrzęk płuc

Obrzęk płuc



Obrzęki związane z zastoinową

Obrzęki związane z zastoinową

niewydolnością krążenia, marskością

niewydolnością krążenia, marskością

wątroby, chorobami nerek

wątroby, chorobami nerek



Przełom nadciśnieniowy

Przełom nadciśnieniowy



Hiperkaliemia, hiperkalcemia

Hiperkaliemia, hiperkalcemia

Furosemid

Furosemid



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na składniki preparatu lub

Nadwrażliwość na składniki preparatu lub

sulfonamidy

sulfonamidy



Bezmocz

Bezmocz



Noworodki

Noworodki



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia jelitowe

Zaburzenia jelitowe



Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne



Zaburzenia układu krwiotwórczego

Zaburzenia układu krwiotwórczego



Zaburzenia wodno-elektrolitowe

Zaburzenia wodno-elektrolitowe



Reakcje nadwrażliwości

Reakcje nadwrażliwości

Furosemid

Furosemid



Dawkowanie: dożylnie

Dawkowanie: dożylnie



20-40 mg jednorazowo

20-40 mg jednorazowo



W obrzęku płuc lub ostrej niewydolności

W obrzęku płuc lub ostrej niewydolności

nerek 100-200 mg

nerek 100-200 mg



Maksymalna dawka dobowa dla

Maksymalna dawka dobowa dla

dorosłych – 6 g

dorosłych – 6 g

Hydrokortyzon

Hydrokortyzon



Postać:

Postać:

proszek + rozpuszczalnik do

proszek + rozpuszczalnik do

przygotowania roztworu do wstrzykiwań:

przygotowania roztworu do wstrzykiwań:



25 mg

25 mg



100 mg

100 mg



250 mg

250 mg



Wskazania:

Wskazania:



Niewydolność kory nadnerczy

Niewydolność kory nadnerczy



Stany wstrząsowe (np. kardiogenny,

Stany wstrząsowe (np. kardiogenny,

anafilaktyczny)

anafilaktyczny)



Ciężkie stany spastyczne oskrzeli (stan

Ciężkie stany spastyczne oskrzeli (stan

astmatyczny)

astmatyczny)



Stany alergiczne (Obrzęk Quinckie’go)

Stany alergiczne (Obrzęk Quinckie’go)



Schorzenia z autoagresji

Schorzenia z autoagresji

Hydrokortyzon

Hydrokortyzon



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



W stanach nagłych, zagrażających życiu

W stanach nagłych, zagrażających życiu

nie ma przeciwwskazań

nie ma przeciwwskazań



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Działania niepożądane (bardzo rzadko):

Działania niepożądane (bardzo rzadko):



Zaburzenia wodno-elektrolitowe i

Zaburzenia wodno-elektrolitowe i

metaboliczne

metaboliczne



Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe



Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne



Zaburzenia endokrynologiczne

Zaburzenia endokrynologiczne

Hydrokortyzon

Hydrokortyzon



Dawkowanie: dożylnie – z wyboru, lub

Dawkowanie: dożylnie – z wyboru, lub

domięśniowo

domięśniowo



100-250 mg jednorazowo (do 1,5 g/dobę)

100-250 mg jednorazowo (do 1,5 g/dobę)



W stanach ciężkich 100-500 mg

W stanach ciężkich 100-500 mg

jednorazowo w ciągu 1-10 minut.

jednorazowo w ciągu 1-10 minut.



U dzieci: zwykle do 4 mg/kg

U dzieci: zwykle do 4 mg/kg



niemowlęta 8-10 mg/kg/dobę

niemowlęta 8-10 mg/kg/dobę



2-14 r. ż. 4-8 mg/kg/dobę

2-14 r. ż. 4-8 mg/kg/dobę



Nie stosuje się dawek mniejszych niż 25

Nie stosuje się dawek mniejszych niż 25

mg/dobę

mg/dobę

Hydrokortyzon a

Hydrokortyzon a

Methylprednizolon

Methylprednizolon



W przypadku konieczności

W przypadku konieczności

przedłużonego stosowania można

przedłużonego stosowania można

stosować Methylprednizolon

stosować Methylprednizolon



Methylprednizolon rozpoczyna

Methylprednizolon rozpoczyna

działanie po około 12 godzinach i

działanie po około 12 godzinach i

utrzymuje do 3-4 tygodni

utrzymuje do 3-4 tygodni

Ketonal

Ketonal

Ketoprofen

Ketoprofen



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 100mg/2ml

amp. 100mg/2ml



Wskazania:

Wskazania:



Przeciwbólowo

Przeciwbólowo



RZS

RZS

Ketonal

Ketonal

Ketoprofen

Ketoprofen



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek lub inne NSAID

Nadwrażliwość na lek lub inne NSAID



Czynna choroba wrzodowa żołądka

Czynna choroba wrzodowa żołądka



Ciężka niewydolność nerek lub wątroby

Ciężka niewydolność nerek lub wątroby



Ciąża, karmienie piersią

Ciąża, karmienie piersią



Dzieci

Dzieci



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe



Bóle głowy

Bóle głowy



Skórne reakcje alergiczne

Skórne reakcje alergiczne

Ketonal

Ketonal

Ketoprofen

Ketoprofen



Dawkowanie: dożylnie lub

Dawkowanie: dożylnie lub

domięśniowo

domięśniowo



Zwykle 100 mg x 2/dobę

Zwykle 100 mg x 2/dobę



Dawkę można zwiększyć do 300

Dawkę można zwiększyć do 300

mg/dobę

mg/dobę

Lidokaina

Lidokaina

Lignokaina

Lignokaina



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp.

amp.



1% - 20mg/2ml lub

1% - 20mg/2ml lub



2 % - 40mg/2 ml

2 % - 40mg/2 ml



Wskazania:

Wskazania:



Środek miejscowo znieczulający

Środek miejscowo znieczulający



W komorowych zaburzeniach rytmu

W komorowych zaburzeniach rytmu

Lidokaina

Lidokaina

Lignokaina

Lignokaina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek lub inne środki

Nadwrażliwość na lek lub inne środki

znieczulenia miejscowego

znieczulenia miejscowego



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia neurologiczne i

Zaburzenia neurologiczne i

kardiologiczne - zwykle przy

kardiologiczne - zwykle przy

przedawkowaniu

przedawkowaniu

Lidokaina

Lidokaina

Lignokaina

Lignokaina



Dawkowanie:

Dawkowanie:



W leczeniu zaburzeń rytmu: bolus 1

W leczeniu zaburzeń rytmu: bolus 1

mg/kg m.c. + wlew 20-40 μg/kg/min

mg/kg m.c. + wlew 20-40 μg/kg/min

Metamizol

Metamizol

Pyralgina

Pyralgina



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp.

amp.



1g/2ml

1g/2ml



2,5g/5ml

2,5g/5ml



Wskazania:

Wskazania:



Silne bóle niezależnie od ich

Silne bóle niezależnie od ich

umiejscowienia i przyczyny, np.

umiejscowienia i przyczyny, np.

nerwobóle, choroba wieńcowa

nerwobóle, choroba wieńcowa

Metamizol

Metamizol

Pyralgina

Pyralgina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek lub inne NSAID

Nadwrażliwość na lek lub inne NSAID



Zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza)

Zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza)



Ostra niewydolność nerek lub wątroby

Ostra niewydolność nerek lub wątroby



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia hematologiczne – uszkodzenie szpiku

Zaburzenia hematologiczne – uszkodzenie szpiku



Zaburzenia żołądkowo jelitowe

Zaburzenia żołądkowo jelitowe



Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne



Uszkodzenie wątroby lub nerek przy dłuższym

Uszkodzenie wątroby lub nerek przy dłuższym

stosowaniu

stosowaniu

Metamizol

Metamizol

Pyralgina

Pyralgina



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Zwykle 4 x 1 g/dobę

Zwykle 4 x 1 g/dobę



Pharmindex podaje maksymalną dawkę

Pharmindex podaje maksymalną dawkę

dobową – 2,5 g

dobową – 2,5 g

Metoprolol

Metoprolol

Betaloc

Betaloc



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 5mg/5ml

amp. 5mg/5ml



Wskazania:

Wskazania:



Częstoskurcz (szczególnie

Częstoskurcz (szczególnie

nadkomorowe)

nadkomorowe)



Tachykardia we wczesnej fazie zawału

Tachykardia we wczesnej fazie zawału

serca

serca

Metoprolol

Metoprolol

Betaloc

Betaloc



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Blok przedsionkowo-komorowy

Blok przedsionkowo-komorowy



Niestabilna niewydolność serca

Niestabilna niewydolność serca



Bradykardia

Bradykardia



Wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny



Kwasica metaboliczna

Kwasica metaboliczna



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Bradykardia

Bradykardia



Obniżenie ciśnienia tętniczego

Obniżenie ciśnienia tętniczego



Omdlenie

Omdlenie

Metoprolol

Metoprolol

Betaloc

Betaloc



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Zwykle 5 mg z prędkością 1-2 mg/min

Zwykle 5 mg z prędkością 1-2 mg/min

do uzyskania pożądanego efektu

do uzyskania pożądanego efektu



Maksymalna całkowita dawka - 15 mg

Maksymalna całkowita dawka - 15 mg

Midazolam

Midazolam

Dormicum

Dormicum



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 1mg/ml lub 5mg/ml

amp. 1mg/ml lub 5mg/ml



Wskazania:

Wskazania:



Sedacja

Sedacja



Premedykacja

Premedykacja

Midazolam

Midazolam

Dormicum

Dormicum



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek lub benzodwuazepiny

Nadwrażliwość na lek lub benzodwuazepiny



Ciężka niewydolność oddechowa

Ciężka niewydolność oddechowa



Ciężka niewydolność wątroby

Ciężka niewydolność wątroby



Zespół bezdechu

Zespół bezdechu



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Splątanie, pobudzenie

Splątanie, pobudzenie



Niepamięć następcza

Niepamięć następcza



Paradoksalne reakcje na lek

Paradoksalne reakcje na lek

Morfina

Morfina



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 10mg lub 20mg

amp. 10mg lub 20mg



Wskazania:

Wskazania:



Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o

Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o

różnej etiologii;

różnej etiologii;



Stosowana również w bólu zawałowym

Stosowana również w bólu zawałowym

Morfina

Morfina



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa



Niewydolność oddechowa

Niewydolność oddechowa



Stany drgawkowe

Stany drgawkowe



Porfiria

Porfiria



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Depresja oddechu

Depresja oddechu



Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca



Uzależnienie

Uzależnienie

Morfina

Morfina



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Podskórnie lub domięśniowo 0,1-0,15

Podskórnie lub domięśniowo 0,1-0,15

mg/kg

mg/kg



Dożylnie 2-8 mg (miareczkując z

Dożylnie 2-8 mg (miareczkując z

prędkością 2 mg/min)

prędkością 2 mg/min)

Nalokson

Nalokson



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 0,4mg/ml

amp. 0,4mg/ml



Wskazania:

Wskazania:



Zatrucie lekami opioidowymi, zwłaszcza

Zatrucie lekami opioidowymi, zwłaszcza

w depresji oddychania

w depresji oddychania

Nalokson

Nalokson



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Działa krócej niż niektóre opioidy –

Działa krócej niż niektóre opioidy –

zalecana ciągła obserwacja pacjenta a w

zalecana ciągła obserwacja pacjenta a w

przypadku braku skuteczności –

przypadku braku skuteczności –

wspomaganie oddechu.

wspomaganie oddechu.

Nalokson

Nalokson



Dawkowanie:

Dawkowanie:



0,1-0,2 mg dożylnie

0,1-0,2 mg dożylnie



Następnie identyczną dawkę

Następnie identyczną dawkę

domięśniowo

domięśniowo

Nitrogliceryna

Nitrogliceryna



Postać:

Postać:

aerozol lub tabletki

aerozol lub tabletki

podjęzykowe

podjęzykowe



Wskazania:

Wskazania:



Łagodzenie bólu w ostrych napadach

Łagodzenie bólu w ostrych napadach

dławicy piersiowej

dławicy piersiowej

Nitrogliceryna

Nitrogliceryna



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na azotany i azotyny

Nadwrażliwość na azotany i azotyny



Jaskra z wąskim kątem przesączania

Jaskra z wąskim kątem przesączania



Hipotonia (ciśnienie skurczowe < 90 mmHg)

Hipotonia (ciśnienie skurczowe < 90 mmHg)



Tamponada

Tamponada



Ostra niewydolność krążenia

Ostra niewydolność krążenia



Ciężka niedokrwistość

Ciężka niedokrwistość



Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Ból i zawroty głowy

Ból i zawroty głowy



Spadek ciśnienia tętniczego

Spadek ciśnienia tętniczego



Methemoglobinemia

Methemoglobinemia

Nitrogliceryna

Nitrogliceryna



Dawkowanie:

Dawkowanie:



1 tabl lub 1 porcja aerozolu podjęzykowo

1 tabl lub 1 porcja aerozolu podjęzykowo

doraźnie

doraźnie

Salbutamol

Salbutamol



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 0,5mg/ml lub aerozol

amp. 0,5mg/ml lub aerozol

(100μg/dawkę)

(100μg/dawkę)



Wskazania:

Wskazania:



Stan astmatyczny

Stan astmatyczny



Obturacja oskrzeli w przebiegu astmy

Obturacja oskrzeli w przebiegu astmy

lub POCHP

lub POCHP

Salbutamol

Salbutamol



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Świeży zawał serca

Świeży zawał serca



Migotanie komór

Migotanie komór



Zaburzenia rytmu przebiegające z

Zaburzenia rytmu przebiegające z

częstoskurczem

częstoskurczem



Tachykardia

Tachykardia



Niewydolność mięśnia sercowego

Niewydolność mięśnia sercowego



Kardiomiopatia przerostowa

Kardiomiopatia przerostowa

Salbutamol

Salbutamol



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Dożylnie, podskórnie lub domięśniowo:

Dożylnie, podskórnie lub domięśniowo:

0,25-0,5 mg co 4-6 godzin

0,25-0,5 mg co 4-6 godzin



Ewentualnie wlew ciągły: 5-20μg/min

Ewentualnie wlew ciągły: 5-20μg/min



Zachować ostrożność w:

Zachować ostrożność w:



Nadciśnieniu tętniczym

Nadciśnieniu tętniczym



Nadczynności tarczycy

Nadczynności tarczycy



Niewyrównanej cukrzycy

Niewyrównanej cukrzycy



Ciąży

Ciąży

Torecan

Torecan

Thiethylperazine maleate

Thiethylperazine maleate



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 6,5mg/ml

amp. 6,5mg/ml



Wskazania:

Wskazania:



Wymioty

Wymioty



Nudności

Nudności



Zawroty głowy

Zawroty głowy

Torecan

Torecan

Thiethylperazine maleate

Thiethylperazine maleate



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Ciąża i okres karmienia piersią

Ciąża i okres karmienia piersią



Śpiączka

Śpiączka



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Przerost prostaty

Przerost prostaty



Niewydolność wątroby lub nerek

Niewydolność wątroby lub nerek



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia

Torecan

Torecan

Thiethylperazine maleate

Thiethylperazine maleate



Dawkowanie:

Dawkowanie:



Domięśniowo 1-3 amp./dobę

Domięśniowo 1-3 amp./dobę

Tramal

Tramal

Tramadol

Tramadol



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 50mg lub 100mg

amp. 50mg lub 100mg



Wskazania:

Wskazania:



Ból o średnim (lub dużym) nasileniu

Ból o średnim (lub dużym) nasileniu

Tramal

Tramal

Tramadol

Tramadol



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Ostre zatrucie alkoholem lub lekami

Ostre zatrucie alkoholem lub lekami

działającymi na OUN

działającymi na OUN



Przyjmowanie w ciągu 14 dni inhibitorów

Przyjmowanie w ciągu 14 dni inhibitorów

MAO

MAO



Uzależnienie od opioidów

Uzależnienie od opioidów



Działania niepożądane

Działania niepożądane



Zawroty głowy i wymioty

Zawroty głowy i wymioty

Tramal

Tramal

Tramadol

Tramadol



Dawkowanie:

Dawkowanie:



50-100 mg co 4-6 godzin

50-100 mg co 4-6 godzin



Maksymalnie w ciągu doby 400 mg

Maksymalnie w ciągu doby 400 mg



Zachować ostrożność w:

Zachować ostrożność w:



Zaburzeniach oddechowych

Zaburzeniach oddechowych



Padaczce

Padaczce

Urapidyl

Urapidyl

Ebrantil

Ebrantil



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 25mg

amp. 25mg



Wskazania:

Wskazania:



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze

Urapidyl

Urapidyl

Ebrantil

Ebrantil



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Zwężenie aorty

Zwężenie aorty



Niewydolność nerek

Niewydolność nerek



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia



Ostrożnie:

Ostrożnie:



Po spożyciu alkoholu (wzmaga działanie

Po spożyciu alkoholu (wzmaga działanie

preparatu)

preparatu)

Urapidyl

Urapidyl

Ebrantil

Ebrantil



Dawkowanie:

Dawkowanie:



12,5-25 mg dożylnie

12,5-25 mg dożylnie



Ewentualnie wlew ciągły

Ewentualnie wlew ciągły

Werapamil

Werapamil



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 2,5mg/ml

amp. 2,5mg/ml



Wskazania:

Wskazania:



Choroba wieńcowa,

Choroba wieńcowa,



Nieregularna praca serca (arytmie),

Nieregularna praca serca (arytmie),



Wysokie ciśnienie krwi.

Wysokie ciśnienie krwi.

Werapamil

Werapamil



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia



Działania niepożądane

Działania niepożądane



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia



Niewydolność wątroby

Niewydolność wątroby



Zaburzenia sprawności psychofizycznej

Zaburzenia sprawności psychofizycznej

Wodorowęglan sodowy

Wodorowęglan sodowy



Postać:

Postać:

roztwór do wstrzykiwań –

roztwór do wstrzykiwań –

amp. 20mEq

amp. 20mEq



Wskazania:

Wskazania:



Kwasica metaboliczna

Kwasica metaboliczna



Niedobór sodu

Niedobór sodu

Wodorowęglan sodowy

Wodorowęglan sodowy



Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:



Hipernatremia

Hipernatremia



Obrzęki

Obrzęki



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Zasadowica metaboliczna

Zasadowica metaboliczna

Wodorowęglan sodowy

Wodorowęglan sodowy



Dawkowanie:

Dawkowanie:



½ dawki wyliczonej ze wzoru:

½ dawki wyliczonej ze wzoru:



0,3 x BE x m.c.

0,3 x BE x m.c.

Omdlenie

Omdlenie



Nagła, krótkotrwała utrata przytomności

Nagła, krótkotrwała utrata przytomności

spowodowana przejściowym

spowodowana przejściowym

niedotlenieniem OUN, zwykle na tle

niedotlenieniem OUN, zwykle na tle

zaburzeń krążenia mózgowego.

zaburzeń krążenia mózgowego.



Omdlenie należy odróżnić od zatrzymania

Omdlenie należy odróżnić od zatrzymania

krążenia i oddychania, udaru mózgowego,

krążenia i oddychania, udaru mózgowego,

napadu padaczkowego.

napadu padaczkowego.



Przyczyny:

Przyczyny:



pochodzenia sercowego

pochodzenia sercowego



spowodowane zaburzeniami naczynioruchowymi

spowodowane zaburzeniami naczynioruchowymi



pochodzenia mózgowego

pochodzenia mózgowego



z niedotlenienia

z niedotlenienia

Omdlenie – objawy

Omdlenie – objawy

wyprzedzające

wyprzedzające



drętwienie palców, warg i języka,

drętwienie palców, warg i języka,



poty,

poty,



nudności i zwolnienie tętna

nudności i zwolnienie tętna



głębokie westchnienia

głębokie westchnienia



Poszkodowany powinien niezwłocznie

Poszkodowany powinien niezwłocznie

przyjąć pozycję poziomą , co może go

przyjąć pozycję poziomą , co może go

uchronić przed utratą świadomości.

uchronić przed utratą świadomości.

Omdlenie - objawy

Omdlenie - objawy



bladość skóry

bladość skóry



zimna, wilgotna skóra

zimna, wilgotna skóra



spadek ciśnienia tętniczego i przed

spadek ciśnienia tętniczego i przed

utratą przytomności zwolnienie tętna

utratą przytomności zwolnienie tętna



przyspieszony oddech

przyspieszony oddech



reakcja źrenic: zmienna –

reakcja źrenic: zmienna –

rozszerzenie rzadziej zwężenie

rozszerzenie rzadziej zwężenie



utrata przytomności

utrata przytomności

Omdlenie - postępowanie

Omdlenie - postępowanie



Zabezpieczenie przed powstaniem obrażeń

Zabezpieczenie przed powstaniem obrażeń

przy upadku

przy upadku



Otwarcie okna - wyniesienie na świeże

Otwarcie okna - wyniesienie na świeże

powietrze

powietrze



Ułożenie w pozycji leżącej z nogami

Ułożenie w pozycji leżącej z nogami

uniesionymi do góry

uniesionymi do góry



Rozluźnienie ubrania pod szyją

Rozluźnienie ubrania pod szyją



Kontrola podstawowych parametrów

Kontrola podstawowych parametrów

życiowych

życiowych



Wezwanie pogotowia ratunkowego

Wezwanie pogotowia ratunkowego



Nie wolno nic podawać doustnie

Nie wolno nic podawać doustnie

Padaczka

Padaczka



Choroba o złożonej, różnej etiologii cechująca

Choroba o złożonej, różnej etiologii cechująca

się pojawianiem napadów padaczkowych,

się pojawianiem napadów padaczkowych,

które są wyrazem przejściowych zaburzeń

które są wyrazem przejściowych zaburzeń

czynności CUN wskutek nadmiernych i

czynności CUN wskutek nadmiernych i

gwałtownych wyładowań bioelektrycznych w

gwałtownych wyładowań bioelektrycznych w

komórkach nerwowych.

komórkach nerwowych.



Bardzo często podczas napadu padaczkowego

Bardzo często podczas napadu padaczkowego

dochodzi do bezwiednego oddania moczu i/lub

dochodzi do bezwiednego oddania moczu i/lub

stolca – odróżnia od omdlenia

stolca – odróżnia od omdlenia

Padaczka - postępowanie

Padaczka - postępowanie



ułożyć na boku, aby zapobiec zakrztuszeniu

ułożyć na boku, aby zapobiec zakrztuszeniu

lub zadławieniu

lub zadławieniu



ochronić (szczególnie głowę) przed

ochronić (szczególnie głowę) przed

okaleczeniem o okoliczne przedmioty

okaleczeniem o okoliczne przedmioty



rozpiąć pasek, kołnierz koszuli, aby ułatwić

rozpiąć pasek, kołnierz koszuli, aby ułatwić

oddychanie

oddychanie



zachować spokój – napad najczęściej mija po

zachować spokój – napad najczęściej mija po

2-3 minutach

2-3 minutach



wezwać pogotowie

wezwać pogotowie



po ataku skontrolować stan świadomości,

po ataku skontrolować stan świadomości,

drożność dróg oddechowych, ciśnienie

drożność dróg oddechowych, ciśnienie

tętnicze.

tętnicze.

Padaczka - postępowanie

Padaczka - postępowanie



nie podawać nic do picia

nie podawać nic do picia



nie powstrzymywać na siłę drgawek

nie powstrzymywać na siłę drgawek



nie wkładać niczego między zęby, szcególnie

nie wkładać niczego między zęby, szcególnie

nic twardego, nie otwierać siłą zaciśniętych

nic twardego, nie otwierać siłą zaciśniętych

zębów

zębów



wezwać pogotowie

wezwać pogotowie



po ataku skontrolować stan świadomości,

po ataku skontrolować stan świadomości,

drożność dróg oddechowych, ciśnienie

drożność dróg oddechowych, ciśnienie

tętnicze.

tętnicze.

Napad padaczkowy

Napad padaczkowy



Napadem pochodzenia mózgowego

Napadem pochodzenia mózgowego

objawiający się nagłymi i przejściowymi

objawiający się nagłymi i przejściowymi

nieprawidłowymi zjawiskami natury

nieprawidłowymi zjawiskami natury

ruchowej, czuciowej, wegetatywnej lub

ruchowej, czuciowej, wegetatywnej lub

psychicznej.

psychicznej.



Napad jest wyrazem przejściowego

Napad jest wyrazem przejściowego

zaburzenia pracy części lub całości mózgu.

zaburzenia pracy części lub całości mózgu.



Jeśli zaburzenie takie jest następstwem

Jeśli zaburzenie takie jest następstwem

nagłego niedotlenienia mózgu, zatrucia albo

nagłego niedotlenienia mózgu, zatrucia albo

nieprawidłowości przemiany ustrojowej, nie

nieprawidłowości przemiany ustrojowej, nie

jest podstawą do rozpoznania padaczki.

jest podstawą do rozpoznania padaczki.

Napad padaczkowy –

Napad padaczkowy –

leczenie farmakologiczne

leczenie farmakologiczne



10 mg diazepamu powoli i.v. lub 2

10 mg diazepamu powoli i.v. lub 2

mg klonazepamu i.v.,

mg klonazepamu i.v.,



tlen,

tlen,



jeżeli napady nie ustępują -

jeżeli napady nie ustępują -

powtórzenie dawki,

powtórzenie dawki,

Udar mózgowy

Udar mózgowy



Udar mózgu (ang. stroke) - jest to

Udar mózgu (ang. stroke) - jest to

nagłe ogniskowe lub uogólnione

nagłe ogniskowe lub uogólnione

zaburzenie czynności mózgu

zaburzenie czynności mózgu

utrzymujące się powyżej 24 godzin

utrzymujące się powyżej 24 godzin

lub prowadzące do śmierci wywołane

lub prowadzące do śmierci wywołane

jedynie przez przyczyny naczyniowe.

jedynie przez przyczyny naczyniowe.

Udar mózgu – objawy

Udar mózgu – objawy



Objawy udaru zależą od

Objawy udaru zależą od

umiejscowienia uszkodzenia w

umiejscowienia uszkodzenia w

mózgu oraz od jego rozległości.

mózgu oraz od jego rozległości.



U poszczególnych osób objawy mogą

U poszczególnych osób objawy mogą

się różnić.

się różnić.



Udar mózgu często jest niebolesny.

Udar mózgu często jest niebolesny.

Udar mózgowy - objawy

Udar mózgowy - objawy



niedowład lub porażenia mięśni twarzy, ręki

niedowład lub porażenia mięśni twarzy, ręki

i/lub nogi, najczęściej po jednej stronie ciała

i/lub nogi, najczęściej po jednej stronie ciała



"znieczulenie" twarzy, ręki i/lub nogi,

"znieczulenie" twarzy, ręki i/lub nogi,

najczęściej po jednej stronie ciała

najczęściej po jednej stronie ciała



zaburzenia mowy, z trudnościami w

zaburzenia mowy, z trudnościami w

zrozumieniu słów i/lub w wypowiadaniu się

zrozumieniu słów i/lub w wypowiadaniu się



zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach

zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach



zaburzenia chodzenia z utratą równowagi i

zaburzenia chodzenia z utratą równowagi i

zawrotami głowy

zawrotami głowy



silny ból głowy bez znanej przyczyny

silny ból głowy bez znanej przyczyny

Udar mózgu -

Udar mózgu -

postępowanie

postępowanie



Skontrolować stan świadomości, drożność

Skontrolować stan świadomości, drożność

dróg oddechowych, ciśnienie tętnicze;

dróg oddechowych, ciśnienie tętnicze;



Zapewnić drożność dróg oddechowych,

Zapewnić drożność dróg oddechowych,

tlen

tlen



Założyć wkłucie

Założyć wkłucie



Uwaga! – nie obniżać ciśnienia tętniczego

Uwaga! – nie obniżać ciśnienia tętniczego



Jak najszybciej wezwać pogotowie –

Jak najszybciej wezwać pogotowie –

szybkie leczenie poprawia rokowanie.

szybkie leczenie poprawia rokowanie.

Zawał

Zawał



Zawał - martwica fragmentu mięśnia

Zawał - martwica fragmentu mięśnia

sercowego spowodowana jego

sercowego spowodowana jego

przedłużającym się niedokrwieniem

przedłużającym się niedokrwieniem

Zawał - objawy

Zawał - objawy



ból w klatce piersiowej, najczęściej zamostkowy,

ból w klatce piersiowej, najczęściej zamostkowy,

może promieniować do żuchwy, pleców, barków,

może promieniować do żuchwy, pleców, barków,

nadbrzusza, trwa przeważnie nie krócej niż 20

nadbrzusza, trwa przeważnie nie krócej niż 20

minut, często kilka, kilkanaście godzin,

minut, często kilka, kilkanaście godzin,



około 25% zawałów serca daje nietypowe,

około 25% zawałów serca daje nietypowe,

niewielkie dolegliwości lub przebiega zupełnie

niewielkie dolegliwości lub przebiega zupełnie

bezbólowo,

bezbólowo,



duszność,

duszność,



poty,

poty,



uczucie lęku,

uczucie lęku,



nudności.

nudności.

Zawał - objawy

Zawał - objawy



zdarza się, że zawał serca objawia się w

zdarza się, że zawał serca objawia się w

sposób najbardziej dramatyczny -

sposób najbardziej dramatyczny -

zatrzymaniem krążenia i nagłym zgonem,

zatrzymaniem krążenia i nagłym zgonem,



obrzęk płuc - w pęcherzykach płucnych

obrzęk płuc - w pęcherzykach płucnych

zamiast powietrza zaczyna gromadzić się

zamiast powietrza zaczyna gromadzić się

płyn przesiękowy, który utrudnia

płyn przesiękowy, który utrudnia

wymianę gazową w płucach, jest efektem

wymianę gazową w płucach, jest efektem

niewydolności lewej komory serca

niewydolności lewej komory serca

Zawał postępowanie

Zawał postępowanie



Pozycja siedząca

Pozycja siedząca



Tlenoterapia

Tlenoterapia



Zmierz ciśnienie tętnicze

Zmierz ciśnienie tętnicze



Nitrogliceryna – 1 tabl. Podjęzykowo (tylko

Nitrogliceryna – 1 tabl. Podjęzykowo (tylko

jeśli ciśnienie skurczowe > 90 mmHg)

jeśli ciśnienie skurczowe > 90 mmHg)



Furosemid 20-40 mg (w obrzęku płuc 100 mg)

Furosemid 20-40 mg (w obrzęku płuc 100 mg)



Morfina 2-5 mg (zmniejszenie bólu) – dawkę

Morfina 2-5 mg (zmniejszenie bólu) – dawkę

można powtórzyć w razie potrzeby

można powtórzyć w razie potrzeby



Wezwij karetkę

Wezwij karetkę

Wstrząs

Wstrząs



Wstrząs występuje w momencie

Wstrząs występuje w momencie

dysproporcji między

dysproporcji między

zapotrzebowaniem a zaopatrzeniem

zapotrzebowaniem a zaopatrzeniem

w tlen poszczególnych narządów na

w tlen poszczególnych narządów na

skutek ostrej niewydolności krążenia.

skutek ostrej niewydolności krążenia.

Wstrząs - objawy

Wstrząs - objawy



blada, wilgotna, zimna skóra,

blada, wilgotna, zimna skóra,



przyspieszony, płytki oddech,

przyspieszony, płytki oddech,



szybkie, słabo wyczuwalne tętno,

szybkie, słabo wyczuwalne tętno,



opóźniony nawrót kapilarny (na płytce

opóźniony nawrót kapilarny (na płytce

paznokciowej powyżej 2 sekund),

paznokciowej powyżej 2 sekund),



zaburzenia świadomości -

zaburzenia świadomości -

pobudzenie, apatia, do utraty

pobudzenie, apatia, do utraty

przytomności włącznie.

przytomności włącznie.

Wstrząs - rodzaje

Wstrząs - rodzaje



z utraty płynów (hipowolemiczny) - spowodowany

z utraty płynów (hipowolemiczny) - spowodowany

utratą pełnej krwi, osocza, wody i elektrolitów

utratą pełnej krwi, osocza, wody i elektrolitów



pochodzenia sercowego (kardiogenny) -

pochodzenia sercowego (kardiogenny) -

zmniejszenie wydolności serca w następstwie np.

zmniejszenie wydolności serca w następstwie np.

zawału mięśnia sercowego, zaburzeń jego rytmu

zawału mięśnia sercowego, zaburzeń jego rytmu



neurogenny - spowodowany urazem ośrodkowego

neurogenny - spowodowany urazem ośrodkowego

układu nerwowego

układu nerwowego



uczuleniowy (anafilaktyczny) - szczególny rodzaj

uczuleniowy (anafilaktyczny) - szczególny rodzaj

wstrząsu , w którym następuje gwałtowna reakcja

wstrząsu , w którym następuje gwałtowna reakcja

organizmu na czynnik uczulający (lek, jad owadów,

organizmu na czynnik uczulający (lek, jad owadów,

obce białko)

obce białko)



septyczny - wynik gwałtownie przebiegającej reakcji

septyczny - wynik gwałtownie przebiegającej reakcji

organizmu na zakażenie

organizmu na zakażenie

Wstrząs - postępowanie

Wstrząs - postępowanie



kontrola podstawowych funkcji życiowych

kontrola podstawowych funkcji życiowych

(drożności dróg oddechowych, oddechu, tętna)

(drożności dróg oddechowych, oddechu, tętna)



pomiar ciśnienia tętniczego

pomiar ciśnienia tętniczego



decyzja o ewentualnym przeprowadzeniu

decyzja o ewentualnym przeprowadzeniu

resuscytacji

resuscytacji



zaopatrzenie obrażeń (krwotoki w pierwszej

zaopatrzenie obrażeń (krwotoki w pierwszej

kolejności)

kolejności)



ułożenie poszkodowanego w położeniu

ułożenie poszkodowanego w położeniu

przeciwwstrząsowym - na plecach, z

przeciwwstrząsowym - na plecach, z

uniesionymi kończynami dolnymi na wysokość

uniesionymi kończynami dolnymi na wysokość

30-40 cm od podłoża

30-40 cm od podłoża



ciągła kontrola podstawowych funkcji życiowych

ciągła kontrola podstawowych funkcji życiowych

Wstrząs - postępowanie

Wstrząs - postępowanie



Tlen

Tlen



Założenie wkłucia

Założenie wkłucia



Podanie płynów

Podanie płynów



Podanie leków obkurczających

Podanie leków obkurczających

naczynia (Dopamina)

naczynia (Dopamina)



Podanie leków poprawiających

Podanie leków poprawiających

kurczliwość serca (Dobutamina) – we

kurczliwość serca (Dobutamina) – we

wstrząsie kardiogennym

wstrząsie kardiogennym

Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny

przyczyny

przyczyny



Anafilaksja - reakcja antygen –

Anafilaksja - reakcja antygen –

przeciwciało, histamina jest głównym

przeciwciało, histamina jest głównym

mediatorem tej reakcji.

mediatorem tej reakcji.



Reakcje anafilaktoidalne - obraz

Reakcje anafilaktoidalne - obraz

kliniczny podobny, ale wywołany

kliniczny podobny, ale wywołany

pobudzeniem receptorów

pobudzeniem receptorów

histaminowych w narządach

histaminowych w narządach

Anafilaksja - leczenie

Anafilaksja - leczenie



wytyczne

wytyczne

European Academy of

European Academy of

Allergology and Clinical

Allergology and Clinical

Immunology

Immunology

Łagodna pokrzywka

Łagodna pokrzywka



lek przeciwhistaminowy doustnie (np.

lek przeciwhistaminowy doustnie (np.

cetyryzyny 2 tabletki po 10 mg) lub

cetyryzyny 2 tabletki po 10 mg) lub

pozajelitowo

pozajelitowo



obserwuj chorego przez co najmniej

obserwuj chorego przez co najmniej

60 min

60 min

Pokrzywka,

Pokrzywka,

obrzęk naczynioruchowy

obrzęk naczynioruchowy



zmierz ciśnienie tętnicze i częstotliwość tętna

zmierz ciśnienie tętnicze i częstotliwość tętna



zapewnij dostęp do żyły i podłącz wlew 0,9%

zapewnij dostęp do żyły i podłącz wlew 0,9%

NaCl

NaCl



lek przeciwhistaminowy p.o. lub pozajelitowo

lek przeciwhistaminowy p.o. lub pozajelitowo



glikokortykosteroid p.o. lub pozajelitowo

glikokortykosteroid p.o. lub pozajelitowo



w przypadku ciężkich lub narastających

w przypadku ciężkich lub narastających

objawów - adrenalina (1 mg/ml) i.m. (dorośli

objawów - adrenalina (1 mg/ml) i.m. (dorośli

0,3-0,5 mg, dzieci 0,01 ml/kg)

0,3-0,5 mg, dzieci 0,01 ml/kg)



obserwuj chorego do momentu całkowitego

obserwuj chorego do momentu całkowitego

ustąpienia objawów

ustąpienia objawów

Obrzęk krtani

Obrzęk krtani



adrenalina wziewnie i i.m.

adrenalina wziewnie i i.m.



w przypadkach ciężkiego obrzęku

w przypadkach ciężkiego obrzęku

krtani może być konieczne

krtani może być konieczne

wykonanie intubacji, tracheotomii lub

wykonanie intubacji, tracheotomii lub

konikotomii

konikotomii

Obturacja oskrzeli

Obturacja oskrzeli



obturacja łagodna lub umiarkowana - beta2-

obturacja łagodna lub umiarkowana - beta2-

mimetyk wziewnie

mimetyk wziewnie



obturacja ciężka - adrenalina wziewnie i

obturacja ciężka - adrenalina wziewnie i

beta2-mimetyk i.v.

beta2-mimetyk i.v.



wszyscy chorzy z przedłużającymi się

wszyscy chorzy z przedłużającymi się

objawami ze strony układu oddechowego

objawami ze strony układu oddechowego

wymagają hospitalizacji.

wymagają hospitalizacji.



w przypadku chorych z obrzękiem krtani

w przypadku chorych z obrzękiem krtani

konieczne jest jak najszybsze leczenie na

konieczne jest jak najszybsze leczenie na

oddziale intensywnej terapii.

oddziale intensywnej terapii.

Wstrząs anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny



adrenalina i.m. (0,3-0,5 mg), dawkę można powtórzyć

adrenalina i.m. (0,3-0,5 mg), dawkę można powtórzyć

po 5-15 min,

po 5-15 min,

(

(

i.v. tylko w wyjątkowych przypadkach)

i.v. tylko w wyjątkowych przypadkach)



zabezpiecz dostęp do żyły i uzupełnij niedobór płynów

zabezpiecz dostęp do żyły i uzupełnij niedobór płynów



lek przeciwhistaminowy i glikokortykosteroid i.v.

lek przeciwhistaminowy i glikokortykosteroid i.v.



dopamina lub noradrenalina we wlewie, jeśli

dopamina lub noradrenalina we wlewie, jeśli

niedociśnienie się utrzymuje pomimo podania

niedociśnienie się utrzymuje pomimo podania

adrenaliny (z lekiem przeciwhistaminowym lub bez) i

adrenaliny (z lekiem przeciwhistaminowym lub bez) i

płynów i.v.

płynów i.v.



glukagon 0,1 mg/kg i.v. w razie utrzymywania się

glukagon 0,1 mg/kg i.v. w razie utrzymywania się

niedociśnienia i skurczu oskrzeli u chorych leczonych

niedociśnienia i skurczu oskrzeli u chorych leczonych

beta-blokerami

beta-blokerami



wg źródeł „anestezjologicznych” – adrenalinę

wg źródeł „anestezjologicznych” – adrenalinę

podajemy zawsze(!) i.v.

podajemy zawsze(!) i.v.

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa



jest to przewlekła, zapalna choroba

jest to przewlekła, zapalna choroba

dróg oddechowych o podłożu

dróg oddechowych o podłożu

alergicznym, charakteryzująca się

alergicznym, charakteryzująca się

skurczem oskrzeli, samoistnie lub

skurczem oskrzeli, samoistnie lub

farmakologicznie odwracalnym, oraz

farmakologicznie odwracalnym, oraz

nadreaktywnością oskrzeli

nadreaktywnością oskrzeli

Astma oskrzelowa -

Astma oskrzelowa -

objawy

objawy



napady duszności spowodowane

napady duszności spowodowane

skurczem oskrzeli,

skurczem oskrzeli,



świszczący oddech,

świszczący oddech,



kaszel,

kaszel,



uczucie ciężaru w klatce piersiowej

uczucie ciężaru w klatce piersiowej

Astma oskrzelowa -

Astma oskrzelowa -

leczenie

leczenie



kortykosterydy podawane w postaci wziewnej,

kortykosterydy podawane w postaci wziewnej,

rzadziej w postaci doustnej lub parenteralnej,

rzadziej w postaci doustnej lub parenteralnej,



leki rozkurczające oskrzela:

leki rozkurczające oskrzela:



leki β-mimetyczne:

leki β-mimetyczne:



salbutamol

salbutamol

,

,



fenoterol

fenoterol

,

,



salmeterol

salmeterol

,

,



formeterol

formeterol

,

,



teofilina, aminofilina;

teofilina, aminofilina;



leki o działaniu antyhistaminowym,

leki o działaniu antyhistaminowym,



leki o działaniu antyleukotrienowym,

leki o działaniu antyleukotrienowym,



leki wykrztuśne i mukolityczne

leki wykrztuśne i mukolityczne