Definicja

Obecność licznych (od
jednego do kilkuset)
uchyłków w przewodzie
pokarmowym.

• Najczęściej występują one w jelicie

grubym na terenie esicy (90%)

• Nigdy nie występują w odbytnicy!
• Prawie zawsze są to uchyłki nabyte.
• Uchyłki wrodzone mają marginalne

znaczenie.

• Uchyłki jelita są uchyłkami rzekomymi
• Nie zawierają warstwy mięśniowej.

Epidemiologia

Uchyłki jelita grubego są
zaliczane do chorób
cywilizacyjnych.
Pojawiają się zazwyczaj w 5, 6
dekadzie życia.
W młodszym wieku uchyłki
zdarzają się rzadko.
W starszym wieku nie ma
specyfikacji co do płci.
Choroba uchyłkowa prawie nigdy
nie występuje u wegetarian.

Etiopatogeneza

Dieta z niedostateczną zawartością

włókien roślinnych:



nadmierne skurcze okrężnicy



przerost warstwy mięśniowej okrężnej



wzrost ciśnienia wewnątrzjelitowego



dochodzi do wypchnięcia na zewnątrz
błony śluzowej

W większości przypadków
uchyłki jelita grubego nie
dają żadnych objawów.
Taka postać kliniczna choroby

jest nazywana

uchyłkowatością.

Postać objawową uchyłków

nazywamy chorobą

uchyłkową.

 bóle w lewym dole biodrowym
 zmiana rytmu wypróżnień
 wzdęcie
 zaparcie, lub zaparcie naprzemienne z

biegunką

 możliwe przemijające zatrzymanie

wiatrów i stolca

 wlew doodbytniczy
 kolonoskopia

Każda z tych metod jest

przeciwwskazana u chorych z
powikłaniami choroby
uchyłkowej!!!

Badanie pomocnicze

 rutynowe badania krwi i moczu
 u chorych z podrażnieniem pęcherza

moczowego może dojść do
mikroskopowego krwinkomoczu

 USG i tomografia komputerowa - do

oceny zbiorników ropy

 badanie naczyniowe lub izotopowe - w

celu ustalenia źródła krwawienia

Różnicowanie!

i.

zaburzenia czynnościowe jelit

ii. rak jelita grubego
iii. choroba Crohna
iv. niedokrwienne zapalenie jelita grubego
v. ostre infekcyjne zapalenie jelit
vi. rak jajnika
vii. zapalenie w obrębie miednicy mniejszej
viii.zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie odbywa się

ambulatoryjnie.

Podstawą są

otręby.

Należy je wprowadzać stopniowo,
początkowo 1-2 łyżki dziennie.
Z leków stosuje się:

drotawerynę

drotawerynę

(3xdziennie 40-80

mg)

bromek oksyfenonium

(3xdziennie

20 mg).