Postępowanie

kinezyterapeutyczne w

onkologii i opiece

długoterminowej

Przyczyny zaburzeń
funkcjonalnych



Specyfika procesu chorobowego



Specyfika form leczenia

duszność, niedotlenienie

tkankowe, osłabienie, obrzęki
limfatyczne, zaburzenia
emocjonalne, lęk, zmniejszenie
aktywności fizycznej,

Skutki hipokinezji



Zmniejszenie pojemności minutowej
i wyrzutowej serca.



Podwyższenie tętna i ciśnienia krwi.



Zmniejszenie wentylacji płuc.



Zmniejszenie pochłaniania O

2



Zawroty głowy, szybsze męczenie się.



Narastanie lęku, niepokój.



Osłabienie aparatu więzadłowo –
stawowego.

Skutki hipokinezji cd.



Osłabienie siły mięśniowej.



Obniżenie stężenia ATP.



Podniesienie stężenia kwasu

mlekowego.



Zmniejszenie masy mięśniowej.



Osłabienie pompy mięśniowej.



Zagrożenie ogniskami martwicy.



Upośledzenie odżywiania tkanek

miękkich, chrząstek.



Odwapnienia kości.

Cele fizjoterapii



Edukacja pacjenta o ujemnych
efektach spadku aktywności fizycznej.



Utrzymywanie aktualnego stanu
funkcjonalnego pacjenta.



Opóźnianie skutków hipokinezji.



Poprawa stanu funkcjonalnego
pacjentów.



Poprawa jakości życia.

Wpływ ruchu na układ
oddechowy



Poprawa wentylacji i wzrost
pojemności życiowej płuc.



Pogłębienie oddechu.



Zwolnienie rytmu oddechowego.



Poprawa ruchomości klatki
piersiowej i przepony.



Wzmocnienie siły mięśni
oddechowych.

Wpływ ćwiczeń na układ
ruchu



Zwiększenie ukrwienia i odżywienia
stawu.



Ułatwienie ślizgu ścięgien i mięśni
po strukturach kostnych.



Wzmocnienie siły mięśni.



Zwiększenie masy mięśniowej.



Poprawa ruchomości stawów.



Poprawa odżywienia kości.

Wpływ ćwiczeń na układ
krążenia



Zwiększenie pojemności minutowej serca.



Obniżenie tętna spoczynkowego i
wysiłkowego.



Poprawa zaopatrzenia tkanek w składniki
odżywcze i tlen.



Wzrost poziomu mioglobiny w mięśniach.



Wzrost ilości czerwonych krwinek oraz
zawartości hemoglobiny.



Powiększenie pojemności tlenowej
organizmu.

Wpływ ruchu na organizm
człowieka



Poprawa przemiany materii.



Pobudzenie krążenia limfatycznego.



Wydzielanie endorfin w trakcie wysiłku
wpływa na zmniejszone odczuwanie
bólu oraz poprawę nastroju.



Obniżenie poziomu lęku i niepokoju.



Rozładowanie napięcia psychicznego i
stresu.

Planowanie programu
fizjoterapii



Dobór środków z zakresu fizjoterapii
powinien być oparty o indywidualną
ocenę stanu funkcjonalnego
pacjenta, fazy przebiegu choroby
i form stosowanego leczenia.



Wymienione elementy powinny
mieć wpływ na dobór : form
aktywności fizycznej,
częstotliwości, czasu trwania.

Fizjoterapia powinna być
prowadzona:



W warunkach szpitalnych.



W warunkach ambulatoryjnych.



W warunkach domowych.



W ramach grup wsparcia.



W sanatoriach.

Poprawa wydolności
oddechowej:



Ćwiczenia oddechowe torem
piersiowym.



Ćwiczenia oddechowe torem
brzusznym.



Ćwiczenia oddechowe z pracą
kończyn.



Ćwiczenia w wodzie.

Poprawa wydolności
krążeniowej i zakresu ruchu



Ćwiczenia czynne wolne.



Ćwiczenia prowadzone.



Ćwiczenia samowspomagane.



Ćwiczenia czynne w odciążeniu.



Ćwiczenia w wodzie.

Zwiększenie siły i masy
mięśniowej.



Ćwiczenia czynne wolne.



Ćwiczenia izometryczne.



Ćwiczenia czynne w odciążeniu.



Ćwiczenia czynne z oporem.



Ćwiczenia w odciążeniu z oporem.



Ćwiczenia w wodzie.

Obniżenie poziomu napięcia i
stresu.



Ćwiczenia oddechowe.



Ćwiczenia czynne przy muzyce.



Ćwiczenia relaksacyjne.



Treningi wizualizacji.



Ćwiczenia w wodzie.



Hydromasaż, masaż ręczny.

Poprawa przepływu chłonki.



Ćwiczenia oddechowe.



Ćwiczenia czynne wolne.



Pozycje ułożeniowe.



Ręczny drenaż limfatyczny.



Kompresoterapia.



Hydromasaż.



Masaż pneumatyczny.

Działania podejmowane
indywidualnie i zespołowo.



Ćwiczenia ogólnousprawniające.



Muzykoterapia.



Treningi relaksacyjne (terapia
śmiechem).



Tai – Chi.



Nordic Walking.



Terapia zajęciowa.

Przeciwwskazania do leczenia
sanatoryjnego wg.



Prof. dr hab. med. Ireny
Ponikowskiej



Konsultanta Krajowego w
dziedzinie balneologii i medycyny
fizykalnej.

Przeciwwskazania do leczenia
chorych w przebiegu choroby
nowotworowej.



Czynna choroba nowotworowa – wszystkie
postacie.



Stany po operacji lub leczeniu
zachowawczym nowotworów: nerki,
czerniaka, białaczki, ziarnicy złośliwej i
chłoniaka złośliwego przed upływem 5 lat od
zakończenia leczenia.



Inne choroby nowotworowe w trakcie
chemoterapii lub wcześniej niż przed
upływem 1 roku od zakończenia leczenia.