EFEKTY REAKCJI

STRESOWEJ-POZIOM

STRESU A CZĘSTOŚĆ

WYSTĘPOWANIA MAŁEJ

URODZENIOWEJ MASY

CIAŁA

Barbara Tynior gr

Barbara Tynior gr

4b.

4b.

Maria Urbańska

Maria Urbańska

gr 4b.

gr 4b.

CEL PRACY

Zbadanie czy istnieje związek

Zbadanie czy istnieje związek

pomiędzy poziomem stresu w

pomiędzy poziomem stresu w

czasie ciąży a masą ciała

czasie ciąży a masą ciała

noworodków i częstością

noworodków i częstością

występowania

występowania

MUMC

MUMC

( mała

( mała

urodzeniowa masa ciała).

urodzeniowa masa ciała).

    FAKTY



U noworodków z niską masą urodzeniową ciała istotnie zwiększa się

U noworodków z niską masą urodzeniową ciała istotnie zwiększa się

zachorowalność, śmiertelność a także ryzyko wystąpienia innego typu

zachorowalność, śmiertelność a także ryzyko wystąpienia innego typu

powikłań.

powikłań.



 

 



Dzieci urodzone z MUMC wykazują wyższy odsetek uszkodzeń OUN,

Dzieci urodzone z MUMC wykazują wyższy odsetek uszkodzeń OUN,

zaburzeń rozwoju somatycznego, wad wzroku, słuchu, zaburzeń emocji i

zaburzeń rozwoju somatycznego, wad wzroku, słuchu, zaburzeń emocji i

pamięci, niższy iloraz inteligencji. Wzrasta u nich ryzyko rozwoju

pamięci, niższy iloraz inteligencji. Wzrasta u nich ryzyko rozwoju

umysłowego oraz uszkodzeń neurologicznych

umysłowego oraz uszkodzeń neurologicznych



 

 



Czynniki warunkujące masę urodzeniową dzielimy na dwa typy:

Czynniki warunkujące masę urodzeniową dzielimy na dwa typy:



 

 



-pozamedyczne (demograficzne, hormonalne, środowiskowe, związane z

-pozamedyczne (demograficzne, hormonalne, środowiskowe, związane z

jakością usług medycznych, nikotynizm, używki, nadmierny wysiłek fizyczny,

jakością usług medycznych, nikotynizm, używki, nadmierny wysiłek fizyczny,

złe odżywianie, ekspozycja na czynniki toksyczne)

złe odżywianie, ekspozycja na czynniki toksyczne)



-medyczne (uwarunkowania genetyczne, zaburzenia hormonalne w czasie

-medyczne (uwarunkowania genetyczne, zaburzenia hormonalne w czasie

ciąży, zakażenia, stosowane leki)

ciąży, zakażenia, stosowane leki)



Stres jest ważnym, choć niedostatecznie zbadanym czynnikiem

Stres jest ważnym, choć niedostatecznie zbadanym czynnikiem

warunkującym masę urodzeniową noworodków.

warunkującym masę urodzeniową noworodków.

MATERIAŁ I METODA



Analizą objęto wszystkie położnice (i ich noworodki), u których

Analizą objęto wszystkie położnice (i ich noworodki), u których

ciąża zakończyła się urodzeniem noworodka o malej masie

ciąża zakończyła się urodzeniem noworodka o malej masie

urodzeniowej, lub porodem przedwczesnym.

urodzeniowej, lub porodem przedwczesnym.



Próbę kontrolną stanowiła grupa kobiet, które urodziły dziecko o

Próbę kontrolną stanowiła grupa kobiet, które urodziły dziecko o

czasie, z prawidłową masą urodzeniową i oceną w skali Apgar 8-

czasie, z prawidłową masą urodzeniową i oceną w skali Apgar 8-

10. Dobór matek do próby kontrolnej opierał się na znalezieniu

10. Dobór matek do próby kontrolnej opierał się na znalezieniu

„pary” dla każdej kobiety z próby badanej,odpowiadającej jej

„pary” dla każdej kobiety z próby badanej,odpowiadającej jej

miejscem zamieszkania, wiekiem, kolejnością ciąży.

miejscem zamieszkania, wiekiem, kolejnością ciąży.



Badanie prowadzono metodą retrospektywną, polegającą na

Badanie prowadzono metodą retrospektywną, polegającą na

wypełnieniu przez osoby badane kwestionariusza oceniającego

wypełnieniu przez osoby badane kwestionariusza oceniającego

czynniki ryzyka ciąży. Ankiety były identyczne w grupie badanej i

czynniki ryzyka ciąży. Ankiety były identyczne w grupie badanej i

kontrolnej, wywiad przeprowadzał lekarz położnik w trzeciej

kontrolnej, wywiad przeprowadzał lekarz położnik w trzeciej

dobie po porodzie, badanie było anonimowe.

dobie po porodzie, badanie było anonimowe.



W niniejszym badaniu, będącym częścią szerzej zakrojonego

W niniejszym badaniu, będącym częścią szerzej zakrojonego

projektu badawczego opracowano odpowiedzi na pytania:

projektu badawczego opracowano odpowiedzi na pytania:

-Czy badana akceptuje własną ciążę?

-Czy badana akceptuje własną ciążę?

-Czy chciała usunąć ciążę?

-Czy chciała usunąć ciążę?

-Czy w czasie obecnej ciąży podlegała działaniu stresorów

-Czy w czasie obecnej ciąży podlegała działaniu stresorów

osobistych lub zawodowych?

osobistych lub zawodowych?

WYNIKI



W badanej grupie analizowaną ciążę akceptowało 86,2%

W badanej grupie analizowaną ciążę akceptowało 86,2%

badanych, nie akceptowało 13,8%. Akceptacja ciąży lub jej

badanych, nie akceptowało 13,8%. Akceptacja ciąży lub jej

brak nie miały wpływu na średnią wagę noworodków w

brak nie miały wpływu na średnią wagę noworodków w

żadnej z badanych grup. Brak akceptacji częstszy był w

żadnej z badanych grup. Brak akceptacji częstszy był w

grupie z MUMC, jednak różnica była niezamienna

grupie z MUMC, jednak różnica była niezamienna

statystycznie.

statystycznie.



Chęć przerwania ciąży wyraziło 5% badanych. W grupie

Chęć przerwania ciąży wyraziło 5% badanych. W grupie

pierwszej (noworodki z MUMC) obniżyło to masę

pierwszej (noworodki z MUMC) obniżyło to masę

urodzeniową dzieci średnio o 17,4% (różnica statystycznie

urodzeniową dzieci średnio o 17,4% (różnica statystycznie

znamienna). W grupie kontrolnej chęć przerwania ciąży nie

znamienna). W grupie kontrolnej chęć przerwania ciąży nie

obniżała, statystycznie znamiennie, urodzeniowej masy ciała.

obniżała, statystycznie znamiennie, urodzeniowej masy ciała.

Chęć przerwania ciąży miała miejsce częściej u matek z

Chęć przerwania ciąży miała miejsce częściej u matek z

grupy drugiej ( masa prawidłowa), (!) jednak różnica również

grupy drugiej ( masa prawidłowa), (!) jednak różnica również

nie była statystycznie znamienna.

nie była statystycznie znamienna.



W badaniu nie wykazano istotnego statystycznie wpływu

W badaniu nie wykazano istotnego statystycznie wpływu

poziomu stresu na średnią masę urodzeniową. W stanie

poziomu stresu na średnią masę urodzeniową. W stanie

stresu czuło się nieznacznie więcej matek z MUMC (27,4%)

stresu czuło się nieznacznie więcej matek z MUMC (27,4%)

niż reprezentantek grupy z wagą fizjologiczną (23,5%).

niż reprezentantek grupy z wagą fizjologiczną (23,5%).

WNIOSKI

Uzyskane wyniki badań każą nam

Uzyskane wyniki badań każą nam

wnioskować, iż podleganie

wnioskować, iż podleganie

czynnikom stresogennym podczas

czynnikom stresogennym podczas

ciąży nie ma wpływu na

ciąży nie ma wpływu na

wewnątrzmaciczny rozwój

wewnątrzmaciczny rozwój

noworodków, mierzony masą

noworodków, mierzony masą

urodzeniową

urodzeniową

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ