WSTRZĄS

Klaudia Kotyńska

Kosm.niestacj.

III rok

WSTRZĄS

Nagły kliniczny stan zagrożenia życia, w

którym na skutek dysproporcji między

zapotrzebowaniem a dostarczeniem

odpowiedniej ilości tlenu i substancji

odżywczych do komórek organizmu

dochodzi do upośledzenia funkcji i

niewydolności wielu narządów. Może mieć

różne przyczyny, jednak przebieg w

większości przypadków jest podobny i ma

podobne skutki – może prowadzić do

utraty przytomności, niewydolności wielu

narządów, a nawet zgonu.

Kliniczny podział wstrząsu:

1.Hipowolemiczny

2.Kardiogenny

3.Septyczny

4.Anafilaktyczny

5.Neurogenny

PRZYCZYNY

OBJAWY

Zmniejszenie objętości krwi

krążącej. Najczęstszą przyczyną

jest obfity krwotok w wyniku

urazu lub utrata płynu

pozakomórkowego w przebiegu

oparzeń

pobudzenie, tachykardia,

spadek ciśnienia skurczowego,

bladość skóry, skąpomocz,

odwodnienie, hipowolemia

(stan, w którym w łożysku

naczyniowym znajduje się zbyt

mała ilość płynu (krwi) do jego

pojemności), gorączka, suchość

śluzówek.

WSTRZĄS HIPOWOLEMICZNY

PRZYCZYNY

OBJAWY

Spowodowany

niewydolnością mięśnia

sercowego np. zawałem. Jego

przyczyną mogą być też

wady serca i arytmie.

Pobudzenie, spadek

ciśnienia skurczowego,

skóra blada, chłodna i

spocona, skąpomocz

WSTRZĄS KARDIOGENNY

Przyczyny

Objawy

Uwarunkowany

wieloczynnikowo,

spowodowany uszkodzeniem

przez cytokiny prozapalne

wielu narządów, zaburzenia

metaboliczne

Temperatura wyższa niż 38°C

lub niższa niż 36°C,

tachykardia, spadek ciśnienia

tętniczego, skóra gorąca i

zaczerwieniona, skąpomocz

WSTRZĄS SEPTYCZNY

Przyczyny

Objawy

Ciężka i szybko rozwijająca się

reakcja anafilaktyczna,

powodująca gwałtowne

rozszerzenie naczyń. Reakcję

wywołaną czynnikiem

immunologicznym określa się

mianem alergicznej, a

wszelkie inne postacie są

reakcją niealergiczną

.

Świąd, pokrzywka, obrzęki

naczynioruchowe, blada,

spocona skóra, duszność,

skurcz dróg oddechowych,

tachykardia, spadek ciśnienia

tętniczego, nudności,

wymioty, biegunka

WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY

Przyczyny

Objawy

wywołany przerwaniem

stymulacji z wyższych pięter

OUN do niższych ośrodków

wspólczulnego układu

nerwowego co powoduje

rozszerzenie łożyska

naczyniowego. Najczęściej na

skutek poprzecznego

uszkodzenia rdzenia

kręgowego.

Nagły spadek ciśnienia

tętniczego, bradykardia

(częstość akcji serca wynosi

mniej niż 60 razy na minutę),

sucha, ciepła skóra, utrata

odróchów rdzeniowych

poniżej uszkodzenia, utrata

przytomności.

WSTRZĄS NEUROGENNY

ETAPY WSTRZĄSU:

1. Spadek ciśnienia krwi

2. Utrata 25% objętości krwi, euforia i podwyższenie progu

bólowego, na skutek wyrzucenia dużej ilości adrenaliny i
noradrenaliny

3. Bladość skóry, oziębienie i poty

4. Zmiany metaboliczne – faza zagrażająca życiu, rośnie

liczba wolnych rodników, które uszkadzają błonę
komórkową i inne organella,

5. Faza nieodwracalna – krytyczne obniżenie ciśnienia

tętniczego, bradykardia, obrzęk płuc i skąpomocz

PIERWSZA POMOC PRZY WSTRZĄSIE

hipowolemiczny

Kardiogenny

Anafilaktyczny

- Jeśli to możliwe usunąć

przyczynę wstrząsu np.

krwotok
- pozycja

przeciwstrząsowa:

płasko na wznak z

nogami uniesionymi

około 30 cm wyżej
- zapobiegać utracie

ciepła
- wezwać karetkę i

kontrolować funkcje

życiowe

-Sprawdzić funkcje

życiowe
- ułożyć

poszkodowanego z

lekko uniesioną

górną połową ciała
- zapewnić ciepło
- wezwać karetkę
- NIE WOLNO

stosować pozycji

przeciwstrząsowej

- Przerwać kontakt z

alergenem
- kontrolować funkcje

życiowe
- ułożyć

poszkodowanego w

pozycji bezpiecznej
- wezwać karetkę

Przy wstrząsie neurogennym i

septycznym postępujemy tak jak

przy wstrząsie hipowolemicznym.