Układ oddechowy

Choroby oskrzeli i płuc

Agnieszka Taraszkiewicz

Grupa 1

a)Nowotwory oskrzeli i płuc

Najczęstszym nowotworem oskrzela jest rak.
Występuje najczęściej miedzy 40 a 70 r.ż.

Czynniki ryzyka:
• Palenie papierosów
• Kontakt z azbestem, uranem
• Zatrudnienie w gazowniach, przy picach

koksowniczych i w rafineriach ropy naftowej

• Predyspozycja genetyczna ma również

znaczenie

Rak może być

zlokalizowany w

płucach

Przywnęko

wo

(powodują

kaszel, krwioplucie,

duszności)

Obwodowo

(zwykle ognisko

pierwotne nie daje

objawów, powstają

one po powstaniu

przerzutów)

Raki przywnękowe

Rak płaskonabłonkowy-rośnie wolno, późno

daje przerzuty, leczy się operacyjnie

Rak wielokomórkowy- rośnie szybko i szybko

daje przerzuty

Rak drobnokomórkowy-bardzo szybko rośnie i

daje przerzuty, leczy się chemioterapia,
może produkować ACTH i wywoływać zespół
Cushinga

Raki obwodowe

• Szybko dają przerzuty

• Raki rosnące w szczycie płuca dają

objawy zwane zespołem
Pancoasta( silne bóle barku i
ramienia, zwężenia źrenicy,
opadnięcie powieki i zapadniecie
gałki ocznej)

Drobnokomórkowy rak
płuc

Obwodowo położony rak
płuc

Rak płuc

Rakowiak

• Nowotwór płuc, jest on najczęstszym

nowotworem po rakach

• Może być mały lub średni stopień

złośliwości

• Rzadko daje przerzuty

Rakowiak
płuc

Zapalenia

płatowe

zraziko

we

śródmiąższ

owe

Gruźlica

płuc

śródpęcherzy

kowe

Zapalenie śródpęcherzykowe- dochodzi do gromadzenia

się wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych. moze
być wywołane bakterią, wirusem, grzybami czynnikami
fizycz, i chem.

Zapalenia płatowe- wywołane zakażeniem pneumokokami

lub Klebsiella pneumoniae. wyróżnia się 4 stadia
choroby: nawału, zwątrobienia czerwonego,
zwątrobienia szarego, rozejścia się.

Zapalenie zrazikowe - tworzy rozsiane ogniska w płacie

płucnym. Jest wyrazem przejścia zapalenia z
oskrzelików na najbliższe pęcherzyki płucne. Dotyczy to
ludzi o zmniejszonej odporności, u ludzi leżących bez
ruchu oraz może być następstwem zachłyśnięcia.

Zapalenie śródmiąższowe- wysięk zapalny gromadzi się w

przegrodach międzypęcherzykowych i w tk. Wokół
oskrzelików. Wywołane przez wirusy grypy, różyczki,
odry, ospy wietrznej itd..

U góry.: rawidłowe
płuco pod
mikroskopem.
Widoczne pęcherzyki
płucne wypełnione
powietrzem. U dołu:
płuco z naciekiem
zapalnym

Wysięk opłucnowy.
Zdjęcie klatki
piersiowej ujawniające
obecność wysięku
opłucnowego. Strzałka
A wskazuje poziom
płynów w prawej
części klatki
piersiowej. Objętość
płuca jest zmniejszona
z powodu ucisku
wywołanego przez
płyn wokół płuca

Zdjęcie RTG A
ukazuje zdrowe
płuca, zaś B ukazuje
zapalenie płuc.

Grzybice płuc

• Zapalenie wywołane przez pneumocystis carinii-

atakuje ludzi o zmniejszonej odporności, jeden z
pierwszych objawów zakażenia HIV. Kolonie grzyba
wypełniają szczelnie światło pęcherzyków, natomiast
w przegrodach znajduję się naciek z plazmocytów.

• Grzybica kropidlakowa-najczęstsza grzybica płuc.

Może występować pod postacią

1)zapalenia śródpęcherzykowego,
2)guza kropidlakowatego (grzybniak- wypełniającego

jamę gruźliczą lub rozszerzone oskrzela),

3)zawału krwotocznego(kropidlak jest w zakrzepie w

naczyniu)

4)Postać alergiczna(guzowaty naciek zapalny)

c) Włóknienie płuc

• Tkanka łączna odkładając się powoduje

pogrubienie przegród
międzypęcherzykowych, a także zarasta
światło pęcherzyków.

• Tk .łączna zaciska oskrzeliki co powoduje

tworzenie się pęcherzy i torbieli.

Włóknienie charakterystyczne jest dla
pylicy krzemowej, azbestowe i berylowej.

Sarkoidoza i twardzina uogólniona tez

powodują włóknienie płuc.

Włóknienie
płuc

Pylica krzemowa- dochodzi do

wytwarzania guzków krzemicznych i
do włóknienia płuc.

Pylica azbestowa- pobudza włóknienia

płuc, ale tez powoduje raka płuc i
międzybłoniaka opłucnej

Pylica berylowa- powoduje

powstawanie ziarniaków nabłonkowato
komórkowych, które ulegają
włóknieniu

d) Rozedma płuc

• Cierpią na nią ludzi chorujący na przewlekłe

spastyczne zapalenie oskrzeli

• Zwężenia oskrzelików utrudnia wydychanie powietrza
• Poprzez utrudnione wydychanie, powietrze zaczyna

zalęgać w pęcherzykach powodując rozszerzenie,
potem pękanie i powstawanie pęcherzy.

• U chorych ciśnienie w kl. Piersiowej jest ujemne tylko

w czasie wdechu, zaś dodatnie podczas wydechu
wtedy oskrzeliki są zaciskane i powietrze zalega w
nadmiarze.

• powietrze które zalega ma mało tlenu zaś dużo CO2,

co powoduje skurcz tętniczek co utrudnia przepływ
krwi i obciąża prawą komorę serca. Chory się dusi.

Rozedma płuc

Rozed

ma

Śródmiąższo

wa

Starcza i

zastępcza

• Rozedma śrómiąższowa polega na rozerwaniu

pęcherzyków płucnych podczas sztucznego
oddychania, ataku dychawicy oskrzelowej,
krztuśca, po nagłym spadku ciśnienia
atmosferycznego i skaleczeniu. Powietrze
przechodzi do przegród międzypęcherzykowych i
może dotrzeć do śródpiersia a nawet pod skórę.

• Rozedma starcza i zastępcza (po usunięciu

jednego płuca)- nie są rozedmą tylko rozdęciem
przewlekłym. Nie dochodzi tu do uszkodzenia
ściany pęcherzyków płucnych i nie ma
utrudnionego przepływu krwi przez płuca.
Dochodzi tylko do poszerzenia się pęcherzyków
płucnych.