BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

KIKUTA (RESIDUAL

KIKUTA (RESIDUAL

LIMB) KOŃCZYNY

LIMB) KOŃCZYNY

DOLNEJ

DOLNEJ

Amputacje

Amputacje

IV rok Fizjoterapii

IV rok Fizjoterapii

2005/2007 r.

2005/2007 r.

po operacji, gdy pierwsze bandaże są

po operacji, gdy pierwsze bandaże są

zmieniane, za zgodą chirurga, można

zmieniane, za zgodą chirurga, można

rozpocząć proces formowania kikuta za

rozpocząć proces formowania kikuta za

pomocą bandaża elastycznego

pomocą bandaża elastycznego

im lepiej bandażowany kikut tym lepiej

im lepiej bandażowany kikut tym lepiej

pasować będzie później proteza

pasować będzie później proteza

aby prawidłowo uformować kikut, należy

aby prawidłowo uformować kikut, należy

przez cały czas – podczas dnia i nocy (poza

przez cały czas – podczas dnia i nocy (poza

czasem przeznaczonym na mycie i

czasem przeznaczonym na mycie i

kontrolowanie stanu skóry) – przyłożyć

kontrolowanie stanu skóry) – przyłożyć

mocny, pewny ucisk na kikut (przez okres

mocny, pewny ucisk na kikut (przez okres

kilku tygodni)

kilku tygodni)

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

należy zwrócić uwagę, czy podczas

należy zwrócić uwagę, czy podczas

bandażowania nie powstają fałdy, które

bandażowania nie powstają fałdy, które

mogłyby wywierać ucisk punktowy,

mogłyby wywierać ucisk punktowy,

mogłoby to spowodować uszkodzenie

mogłoby to spowodować uszkodzenie

skóry

skóry

jeżeli bandaż ześlizguje się lub nie

jeżeli bandaż ześlizguje się lub nie

przylega prawidłowo, należy powtarzać

przylega prawidłowo, należy powtarzać

bandażowanie aż do osiągnięcia

bandażowanie aż do osiągnięcia

prawidłowego efektu

prawidłowego efektu

nie należy rozciągać bandaża

nie należy rozciągać bandaża

maksymalnie, ponieważ straci swoje

maksymalnie, ponieważ straci swoje

właściwości; spowoduje to uszkodzenia

właściwości; spowoduje to uszkodzenia

kikuta

kikuta

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

bandażowanie należy wykonywać

bandażowanie należy wykonywać

sposobem kłosowym (spica

sposobem kłosowym (spica

bandage - opatrunek kłosowy),

bandage - opatrunek kłosowy),

nie okrężnym (spowodowałoby to

nie okrężnym (spowodowałoby to

ucisk na naczynia krwionośne i

ucisk na naczynia krwionośne i

zmniejszenie przepływu krwi)

zmniejszenie przepływu krwi)

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

celem bandażowania jest

celem bandażowania jest

uformowanie kikuta w kształcie

uformowanie kikuta w kształcie

stożka, aby to osiągnąć należy

stożka, aby to osiągnąć należy

zastosować więcej ucisku na

zastosować więcej ucisku na

dystalny odcinek kikuta, a mniejszy

dystalny odcinek kikuta, a mniejszy

ucisk na proksymalny

ucisk na proksymalny

bandaż elastyczny powinien być

bandaż elastyczny powinien być

zmieniany co 4 – 6 godzin (jeśli jest

zmieniany co 4 – 6 godzin (jeśli jest

luźny i zsuwa się to częściej)

luźny i zsuwa się to częściej)

nigdy nie zostawiać bandaża na

nigdy nie zostawiać bandaża na

dłużej niż 12 godzin, bez zmieniania

dłużej niż 12 godzin, bez zmieniania

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

dwa do trzech razy przed

dwa do trzech razy przed

zabandażowaniem stosować 10 –

zabandażowaniem stosować 10 –

minutowy masaż na kikut

minutowy masaż na kikut

po użyciu bandaża należy go

po użyciu bandaża należy go

wyprać w ciepłej wodzie z

wyprać w ciepłej wodzie z

mydłem i dokładnie wypłukać i

mydłem i dokładnie wypłukać i

wysuszyć na gładkiej powierzchni

wysuszyć na gładkiej powierzchni

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ

STAWU KOLANOWEGO

STAWU KOLANOWEGO

(THE ABOVE – KNEE

(THE ABOVE – KNEE

BANDAGE)

BANDAGE)

Amputacje

Amputacje

III rok Fizjoterapii

III rok Fizjoterapii

2005/2006 r.

2005/2006 r.

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

dla większości amputacji powyżej

dla większości amputacji powyżej

stawu kolanowego używa się

stawu kolanowego używa się

dwóch bandaży o szerokości 15

dwóch bandaży o szerokości 15

cm i jednego o szerokości 10 cm

cm i jednego o szerokości 10 cm

pacjent znajduje się w pozycji

pacjent znajduje się w pozycji

leżenia bokiem, co pozwala na

leżenia bokiem, co pozwala na

łatwy dostęp terapeuty do kikuta

łatwy dostęp terapeuty do kikuta

najpierw korzysta się z bandaża o

najpierw korzysta się z bandaża o

szerokości 15 cm:

szerokości 15 cm:



bandażowanie rozpoczyna się z okolicy

bandażowanie rozpoczyna się z okolicy

pachwiny i rozwija się go diagonalnie

pachwiny i rozwija się go diagonalnie

po przedniej powierzchni uda w stronę

po przedniej powierzchni uda w stronę

bocznej powierzchni dystalnego końca

bocznej powierzchni dystalnego końca

kikuta

kikuta



następnie owija się wokół końca

następnie owija się wokół końca

kikuta i wraca w kierunku tylnej

kikuta i wraca w kierunku tylnej

powierzchni grzebienia biodrowego

powierzchni grzebienia biodrowego

owijając biodra dookoła

owijając biodra dookoła



taki sposób bandażowania wspomaga

taki sposób bandażowania wspomaga

pozycję wyprostu w stawie biodrowym

pozycję wyprostu w stawie biodrowym

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO



następnie owija się bandażem

następnie owija się bandażem

proksymalną część kikuta, w

proksymalną część kikuta, w

pachwinie i powraca się wokół

pachwinie i powraca się wokół

bioder (ten sposób nie będzie

bioder (ten sposób nie będzie

powodował ucisku jeśli będziemy

powodował ucisku jeśli będziemy

kontynuować owijanie wokół bioder)

kontynuować owijanie wokół bioder)



owinięcie wokół przyśrodkowej

owinięcie wokół przyśrodkowej

powierzchni kikuta, w pachwinie,

powierzchni kikuta, w pachwinie,

zapewnia ochronę tkanek miękkich

zapewnia ochronę tkanek miękkich

przywodzicieli i zmniejsza

przywodzicieli i zmniejsza

możliwość ich skręcania

możliwość ich skręcania



w większości przypadków pierwsze

w większości przypadków pierwsze

bandażowanie kończy się przy

bandażowanie kończy się przy

drugim „kłosie”, zabezpiecza się

drugim „kłosie”, zabezpiecza się

plastrami lub agrafką

plastrami lub agrafką

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

drugi bandaż o szerokości 15 cm

drugi bandaż o szerokości 15 cm

owija się podobnie jak pierwszy, ale

owija się podobnie jak pierwszy, ale

rozpoczyna się bardziej bocznie:

rozpoczyna się bardziej bocznie:



wszystkie powierzchnie ciała nie pokryte

wszystkie powierzchnie ciała nie pokryte

podczas pierwszego bandażowania

podczas pierwszego bandażowania

muszą być zabandażowane teraz

muszą być zabandażowane teraz



tak jak w pierwszym bandażowaniu po

tak jak w pierwszym bandażowaniu po

pierwszej „ósemce” i po drugim

pierwszej „ósemce” i po drugim

okrążeniu w pachwinie zabezpiecza się w

okrążeniu w pachwinie zabezpiecza się w

okolicy biodra

okolicy biodra



należy dokładnie sprawdzić czy nie

należy dokładnie sprawdzić czy nie

wytworzył się zbyt duży ucisk w okolicy

wytworzył się zbyt duży ucisk w okolicy

proksymalnego końca kikuta

proksymalnego końca kikuta

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

bandaż o szerokości 10 cm jest

bandaż o szerokości 10 cm jest

wykorzystywany do wytworzenia

wykorzystywany do wytworzenia

największego ucisku w okolicy

największego ucisku w okolicy

środkowej i dystalnej części kikuta:

środkowej i dystalnej części kikuta:



zazwyczaj nie ma konieczności

zazwyczaj nie ma konieczności

owijania tego bandaża wokół bioder,

owijania tego bandaża wokół bioder,

ponieważ siły tarcia z poprzednimi

ponieważ siły tarcia z poprzednimi

bandażami i dobrze poprowadzony

bandażami i dobrze poprowadzony

„kłos” zabezpieczają przed zsuwaniem

„kłos” zabezpieczają przed zsuwaniem



bandażowanie rozpoczyna się bocznie,

bandażowanie rozpoczyna się bocznie,

by uzyskać splatanie się „kłosa” z

by uzyskać splatanie się „kłosa” z

poprzednim bandażem

poprzednim bandażem

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE POWYŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

BANDAŻOWANIE

BANDAŻOWANIE

PONIŻEJ STAWU

PONIŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

(THE BELOW – KNEE

(THE BELOW – KNEE

BANDAGE)

BANDAGE)

Amputacje

Amputacje

III rok Fizjoterapii

III rok Fizjoterapii

2005/2006 r.

2005/2006 r.

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO

najczęściej wystarczają dwie opaski

najczęściej wystarczają dwie opaski

o szerokości 10 cm

o szerokości 10 cm

bandaże nie powinny być

bandaże nie powinny być

prowadzone tym samym ściegiem,

prowadzone tym samym ściegiem,

tylko krzyżującym się, tak by

tylko krzyżującym się, tak by

osiągnąć najlepszy ucisk

osiągnąć najlepszy ucisk

pierwsze bandażowanie rozpoczyna

pierwsze bandażowanie rozpoczyna

się w okolicy bocznego lub

się w okolicy bocznego lub

przyśrodkowego kłykcia kości

przyśrodkowego kłykcia kości

piszczelowej, po przedniej

piszczelowej, po przedniej

powierzchni kikuta, diagonalnie do

powierzchni kikuta, diagonalnie do

dystalnego końca

dystalnego końca



bandaż powinien przykryć ranę

bandaż powinien przykryć ranę

pooperacyjną

pooperacyjną



następnie wraca się skośnie tylną

następnie wraca się skośnie tylną

powierzchnią kikuta i owija się

powierzchnią kikuta i owija się

kończynę, wracając tym samym do

kończynę, wracając tym samym do

punktu, z którego rozpoczynało się

punktu, z którego rozpoczynało się

bandażowanie

bandażowanie



w tym momencie można wybrać dwa

w tym momencie można wybrać dwa

sposoby: albo kontynuować takim

sposoby: albo kontynuować takim

ruchem jak na początku albo

ruchem jak na początku albo

rozpocząć bandażowanie wzorem X,

rozpocząć bandażowanie wzorem X,

który tworzy się na przedniej

który tworzy się na przedniej

powierzchni kikuta

powierzchni kikuta

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO



zazwyczaj nie przykrywa się rzepki bandażem,

zazwyczaj nie przykrywa się rzepki bandażem,

chyba że kikut jest krótki – wtedy dla

chyba że kikut jest krótki – wtedy dla

zapewnienia lepszej stabilności zachodzi się na

zapewnienia lepszej stabilności zachodzi się na

nią, bandaż nie możne powodować ograniczeń

nią, bandaż nie możne powodować ograniczeń

zakresu ruchomości w stawie kolanowym

zakresu ruchomości w stawie kolanowym



podczas bandażowania wzorem X, zagięcia

podczas bandażowania wzorem X, zagięcia

bandaża należy wykonywać na tylnej

bandaża należy wykonywać na tylnej

powierzchni kikuta, co spowoduje większy

powierzchni kikuta, co spowoduje większy

ucisk w obrębie tkanek miękkich (mięsień

ucisk w obrębie tkanek miękkich (mięsień

trójgłowy łydki), a zapewni mniejszy

trójgłowy łydki), a zapewni mniejszy

(równomierny) ucisk w okolicy kości

(równomierny) ucisk w okolicy kości

piszczelowej

piszczelowej

drugie bandażowanie prowadzi się tym

drugie bandażowanie prowadzi się tym

samym wzorem, jednak rozpoczyna się od

samym wzorem, jednak rozpoczyna się od

przeciwnego kłykcia kości piszczelowej

przeciwnego kłykcia kości piszczelowej

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

BANDAŻOWANIE PONIŻEJ STAWU

KOLANOWEGO

KOLANOWEGO