Astma oskrzelowa,

POCHP

Zakład Medycyny Ratunkowej

AM Warszawa

Definicja

astma oskrzelowa jest to choroba

charakteryzująca się okresowym

występowaniem objawów nadwrażliwości

oskrzeli i ich odwracalnej obturacji

obturację oskrzeli powoduje skurcz

mięsni

gładkich oskrzeli i zapalenie błony

śluzowej



astma zewnątrzpochodna zależy



od czynników immunologicznych,



zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie



astma wewnątrzpochodna,



w której nie stwierdza się żadnego

czynnika przyczynowego, ma tendencję



do nasilania się z wiekiem

Obraz kliniczny

świsty i kaszel

ból opłucnowy

praca dodatkowych mięśni

oddechowych

zburzenia świadomości

nasilony wysiłek oddechowy i skrajne

zmęczenie

Objawy c.d.

•przyspieszenie oddechu,

tachykardia

•świsty, wydłużenie fazy

wydechu

•ściszenie szmeru

pęcherzykowego

Badania dodatkowe

•fev 1
•pulsoksymetria
•kapnometria
•badanie radiologiczne
•gazometria

Leczenie

napad astmy oskrzelowej jest

stanem zagrożenia życia

Leki standardowe

Tlen

wziewne beta 2 mimetyki

kortykosterydy

leki antycholinergiczne

Leki drugiego rzutu

siarczan magnezu

adrenalina s.c. lub i.v.

aminophyllina

dożylnie beta 2 mimetyki

Inne możliwości

farmakologiczne

wziewne leki znieczulenia ogólnego

ketamina

heliox

intubacja i wentylacja mechaniczna

/ auto peep, odma/

blokada zwoju gwiaździstego

prawidłowe nawodnienie

prawidłowe nawilżenie powietrza
wdechowego

mukolityki

POCHP

Jest to zespół charakteryzujacy się

przewlekłą dusznością i utrudnieniem

przepływu powietrza wydechowego,

spowodowanym przez wzrost oporu

lub

zmniejszenie się przekroju oskrzelików

i małych oskrzeli

Typy:

rozedma

przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przyczyny:

papierosy

mukowiscydoza

niedobór alfa 1
antytrypsyny

czynniki zawodowe

i środowiskowe

Objawy:

świsty, duszność wysiłkowa,
kaszel

praca dodatkowych mięśni
oddechowych

zaburzenia świadomości,
nasilona praca oddechowa,

skrajne zmęczenie

badanie fizykalne i badanie
oddechowe takie same jak
przy astmie oskrzelowej

leczenie jak w astmie
oskrzelowej

Pytania?