LEKI STOSOWANE W

LEKI STOSOWANE W

CHOROBIE

CHOROBIE

NADCIŚNIENIOWEJ

NADCIŚNIENIOWEJ

PODZIAŁ NADCIŚNIENIA

PODZIAŁ NADCIŚNIENIA

TĘTNICZEGO

TĘTNICZEGO

I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE

I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE

II OKRES - NADCIŚNIENIE

II OKRES - NADCIŚNIENIE

UMIARKOWANE

UMIARKOWANE

III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE

III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE

IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY

IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY

PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY

PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY

LEKÓW

LEKÓW

PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:

PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:

1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI

1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI

(FUROSEMID, TIAZYDY,

(FUROSEMID, TIAZYDY,

SPIRONOLAKTON)

SPIRONOLAKTON)

2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ

2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ

UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:

UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:

- LEKI

- LEKI

β

β

- ADRENOLITYCZNE:

- ADRENOLITYCZNE:

•

PROPRANOLOL

PROPRANOLOL

•

METOPROLOL

METOPROLOL

•

ACEBUTOLOL

ACEBUTOLOL

•

BISOPROLOL

BISOPROLOL

- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO

- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO

AKTYWNOŚĆ UKŁADU

AKTYWNOŚĆ UKŁADU

WSPÓŁCZULNEGO

WSPÓŁCZULNEGO

•

KLONIDYNA

KLONIDYNA

•

METYLDOPA

METYLDOPA

•

REZERPINA

REZERPINA

•

URAPIDYL

URAPIDYL

- LEKI

- LEKI

α

α

- ADRENOLITYCZNE

- ADRENOLITYCZNE

•

PRAZOSYNA

PRAZOSYNA

•

DOKSAZOSYNA

DOKSAZOSYNA

•

TERAZOSYNA

TERAZOSYNA

3. INHIBITORY KONWERTAZY

3. INHIBITORY KONWERTAZY

ANGIOTENSYNY

ANGIOTENSYNY

•

KAPTOPRYL

KAPTOPRYL

•

PERINDOPRYL

PERINDOPRYL

•

ENARAPLYL

ENARAPLYL

•

LIZYNOPRYL

LIZYNOPRYL

•

RAMIPRIL

RAMIPRIL

•

CHINAZAPRYL

CHINAZAPRYL

4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH

4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH

•

NITRENDYPINA

NITRENDYPINA

•

WERAPAMIL, DILTIAZEM

WERAPAMIL, DILTIAZEM

•

AMLODYPINA

AMLODYPINA

5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU

5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU

NA NACZYNIA:

NA NACZYNIA:

•

DIHYDRALAZYNA

DIHYDRALAZYNA

•

DIAZOKSYD

DIAZOKSYD

ALKALOIDY RAUWOLFII -

ALKALOIDY RAUWOLFII -

REZERPINA

REZERPINA

•

WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY

WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY

SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI

SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI

•

RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA

RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA

•

DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY

DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY

WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ

WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ

TWÓR SIATKOWATY

TWÓR SIATKOWATY

•

MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA

MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA

ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN

ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN

KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN,

KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN,

ściana naczyń, serce, nadnercza)

ściana naczyń, serce, nadnercza)

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- CHOROBA WRZODOWA

- CHOROBA WRZODOWA

- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ

- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ

DEPRESYJNĄ

DEPRESYJNĄ

- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

PREPARATY: Normatens, Bipressin

PREPARATY: Normatens, Bipressin

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI

- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI

- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ

- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ

- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z

- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z

TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI

TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI

- OBJAWY PARKONSONIZMU

- OBJAWY PARKONSONIZMU

- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE

- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE

WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET

WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET

•

WSKAZANIA

WSKAZANIA

- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III

- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III

OKRESIE

OKRESIE

METYLDOPA

METYLDOPA

•

INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -

INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -

ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W

ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W

DOPAMINĘ (PREKURSORA

DOPAMINĘ (PREKURSORA

NORADRENALINY)

NORADRENALINY)

•

ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE

ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE

SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE

SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE

PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ

PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA

SNU

SNU

- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA

- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA

POTENCJI, DEPRESJA,

POTENCJI, DEPRESJA,

PREPARAT: Dopegyt

PREPARAT: Dopegyt

KLONIDYNA

KLONIDYNA

•

LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM

LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM

•

HAMUJE UKŁAD RAA

HAMUJE UKŁAD RAA

•

NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW

NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW

SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE

SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE

SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ

SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ

•

SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI

SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI

PREPARAT: IPOREL

PREPARAT: IPOREL

LEKI

LEKI

α

α

- ADRENOLITYCZNE

- ADRENOLITYCZNE

•

DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY

DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY

α

α

1 -

1 -

ADRENOLITYCZNE

ADRENOLITYCZNE

•

DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ

DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ

NACZYŃ

NACZYŃ

•

ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ

ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ

MIĘSIEŃ SERCOWY

MIĘSIEŃ SERCOWY

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- UCZULENIA

- UCZULENIA

- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI

- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI

- WIEK PONIŻEJ 12 rż

- WIEK PONIŻEJ 12 rż

PREPARATY: Polpressin, Minipress,

PREPARATY: Polpressin, Minipress,

Ebrantil

Ebrantil

LEKI

LEKI

β

β

- ADRENOLITYCZNE

- ADRENOLITYCZNE

•

BLOKERY RECEPRORÓW

BLOKERY RECEPRORÓW

β

β

1 W SERCU

1 W SERCU

•

ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA

ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA

•

ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -

ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -

ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA

ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

•

POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU

POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU

•

ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ

ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ

BÓLU WIEŃCOWEGO

BÓLU WIEŃCOWEGO

•

SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE

SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE

TĘTNICZE

TĘTNICZE

•

DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z

DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z

PRZEWODU POKARMOWEGO

PRZEWODU POKARMOWEGO

•

METABOLIZOWANE W WĄTROBIE

METABOLIZOWANE W WĄTROBIE

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO

- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO

NASILENIA)

NASILENIA)

- OBJAWOWA HIPOTONIA

- OBJAWOWA HIPOTONIA

- BLOKI PRZEDSIONKOWO -

- BLOKI PRZEDSIONKOWO -

KOMOROWE

KOMOROWE

- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA

- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

- ASTMA

- ASTMA

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW

- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW

PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH

PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH

- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I

- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I

UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ

UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ

PERFUZJI TKANKOWEJ

PERFUZJI TKANKOWEJ

- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY,

- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY,

ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ -

ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ -

DZIAŁANIE NA OUN

DZIAŁANIE NA OUN

- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA

- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA

LIBIDO

LIBIDO

PREPARATY:

PREPARATY:

Bisocard ( bisoprolol)

Bisocard ( bisoprolol)

Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)

Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)

Propranolol

Propranolol

Atenolol

Atenolol

Sectral (Acebutolol)

Sectral (Acebutolol)

BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

•

POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC

POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC

NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK

NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK

OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ

OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ

PRZEPŁYW WIEŃCOWY

PRZEPŁYW WIEŃCOWY

•

ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE

ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W

POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W

KRĄŻENIU DUŻYM

KRĄŻENIU DUŻYM

•

NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL)

NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL)

ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I

ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I

ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

•

OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE

OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE

WSKUTEK DZIAŁANIA

WSKUTEK DZIAŁANIA

MIORELAKSACYJNEGO NA

MIORELAKSACYJNEGO NA

MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ

MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ

•

WSKAZANIA:

WSKAZANIA:

- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

- CHOROBA WIEŃCOWA

- CHOROBA WIEŃCOWA

(NIETOLERANCJA

(NIETOLERANCJA

β

β

- BLOKERÓW)

- BLOKERÓW)

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy

- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy

AMLODYPINY)

AMLODYPINY)

- BRADYKARDIA

- BRADYKARDIA

- ZAPARCIA i HIPOTONIA

- ZAPARCIA i HIPOTONIA

- ZACZERWIENIENIE TWARZY

- ZACZERWIENIENIE TWARZY

- BÓL GŁOWY

- BÓL GŁOWY

- OBRZĘK STÓP i GOLENI

- OBRZĘK STÓP i GOLENI

PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,

PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,

Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek,

Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek,

Amlopin

Amlopin

POCHODNE

POCHODNE

HYDRAZYNOFTALAZYNY

HYDRAZYNOFTALAZYNY

•

ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU

ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU

KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH,

KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH,

MÓZGU

MÓZGU

•

DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE

DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE

GŁADKIE

GŁADKIE

•

LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE

LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA

- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA

- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W

- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W

USZACH

USZACH

PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,

PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,

Bipressin

Bipressin

ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA -

ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA -

ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON

ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON



HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II -

HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II -

NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO

NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO

CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO

CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO



ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I

ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I

ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY

ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY



OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI

OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI



ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE

ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE

CHOLESTEROLU

CHOLESTEROLU



ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W

ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W

ORGANIZMIE

ORGANIZMIE

•

DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE -

DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE -

ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI

ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI

NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I

NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I

KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK

KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI

- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI

- OBJAWOWA HIPOTONIA

- OBJAWOWA HIPOTONIA

- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH

- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH

- UPORCZYWY KASZEL

- UPORCZYWY KASZEL

- REAKCJE UCZULENIOWE

- REAKCJE UCZULENIOWE

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- HIPOTONIA

- HIPOTONIA

- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,

- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,

NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE

NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE

ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH

ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH

- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U

- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U

CHORYCH W STARSZYM WIEKU

CHORYCH W STARSZYM WIEKU

- KASZEL

- KASZEL

- NEUTROPENIA

- NEUTROPENIA

- UTRATA SMAKU

- UTRATA SMAKU

PREPARATY:

PREPARATY:

Kaptopryl,

Kaptopryl,

Enarenal (Enarapryl)

Enarenal (Enarapryl)

Prestarium (Peryndopril)

Prestarium (Peryndopril)

Inhibace ( cilazapril)

Inhibace ( cilazapril)

Lisinopril, Gopten (trandolapryl)

Lisinopril, Gopten (trandolapryl)

LEKI MOCZOPĘDNE

LEKI MOCZOPĘDNE