Literatura do przedmiotu
• red. Kawczyńska-Butrym Z.: Diagnoza pielęgniarska,
WLPZWL, Warszwa 1999
• Schiefele J., Brecht – Allee B., Staudt I.: Pielęgniarstwo
geriatryczne - red. pol. Galus K.
• Kostrzewska I., Habrat E. : Depresja jest przemijająca.
Poradnika dla chorych i ich rodzin. Instytut Psychiatrii i
Neurologii , Warszawa 2000
• Schwarz G.: Choroba Alzheimera . WL PZWL, Warszawa 2002
• Kuran W. Zyję z chorobą Parkinsona WL PZWL, Warszawa
2002
• red. Marcinowska-Suchowierska E.: Osteoporoza, diagnostyka,
profilaktyka, leczenie. WL PZWL, Warszawa 1999
• Żakowska-Wachelko B., Pędich W.: Pacjenci w starszym wieku.
PZWL, Warszawa 1995.
Opracowała: Ewa Kądalska
Internet
• www.alzheimers.org.uk.
• Wyszukiwarka: Parkinson`s disease
• Wielkie problemy geriatryczne prof.
Barbara Bień PTG
Największe wyzwanie
Największe wyzwanie
•
Jak najlepiej zapobiec i opóźnić
Jak najlepiej zapobiec i opóźnić
chorobę i inwalidztwo,
chorobę i inwalidztwo,
a utrzymać zdrowie,
a utrzymać zdrowie,
niezależność i mobilność
niezależność i mobilność
starzejącej się ludności ?
starzejącej się ludności ?
Opracowała: Ewa Kądalska
Cele życiowe ludzi
w starszym
wieku
Osoba żyje normalnie jeżeli
pełni role wysoko
wartościowane społecznie
(w danym społeczeństwie)
normalizacja i
waloryzacja ról
społecznych
Opracowała: Ewa Kądalska
Starzenie się wyzwaniem dla
Starzenie się wyzwaniem dla
pielęgniarstwa w
pielęgniarstwa w
Polsce i na świecie
Polsce i na świecie
- umacnianie i potęgowanie zdrowia
przez całe życie
- pomaganie w określaniu i realizacji
nowych celów życiowych
- współpraca interdyscyplinarna
Opracowała: Ewa Kądalska
Etapy i okresy starości
Etapy i okresy starości
Wczesna starość
„młodsi starsi”
Późna starość
„starsi starsi” pow. 75 r. z
Długowieczni
pow. 90 r.ż
Starzenie się fizjologiczne
(przebiegające z wiekiem metrykalnym)
Starzenie się przedwczesne
(przebiegające szybciej niż wiek metrykalny)
Starzenie się opóźnione
(charakterystyczne dla długowiecznych)
Starzenie się patologiczne
(przyśpieszone wskutek
nakładających się niepomyślnych wpływów
zewnętrznych (warunki życiowe) oraz wewnętrznych
(choroby ,wady odżywienia)
Starzenie się pomyślne
(nie zostało zaburzone
negatywnymi wydarzeniami ani ograniczone
niekorzystnymi wpływami genetycznymi)
Opracowała: Ewa Kądalska
Przejawy starzenia się - a
Przejawy starzenia się - a
spekty biologiczne
spekty biologiczne
Skóra staje się mniej elastyczna, jest sucha i
pomarszczona, pojawiają się starcze plamki
Włosy stają się rzadsze i cieńsze, tracą
pigmentację i zmieniają kolor na siwy lub biały
Zmiana postawy ciała w wyniku sztywnienia
połączeń szkieletu
Zmniejszenie wagi ciała
Zmniejszenie masy i siły mięśniowej, szybki ruch
mięśniowy staje się utrudniony
Zmieszone czucie i obniżona reakcja na ból
Odruchy osłabione i wydłużone w czasie
Obniżona pamięć świeża
Opracowała: Ewa Kądalska
Zaburzenia i osłabienie widzenia
Zaburzenia i osłabienie słuchu
Słabnie poczucie i rozpoznawanie zapachów
Obniża się całkowita masa substancji i
zanikają komórki mózgowe, następuje
„twardnienie naczyń mózgowych”
Braki w uzębieniu – kłopoty z mową i
jedzeniem
Słabnie wydolność układu krążenia, wzrasta
ciśnienie krwi
Obniża się wydolność płuc
Słabnie funkcja perystaltyczna przewodu
pokarmowego
Spada efektywność filtracji w nerkach
Menopauza i Andropauza
Słabnie zdolność utrzymywania temperatury
Słabnie zdolność utrzymywania temperatury
ciał
ciał
a
a
(wpływ zaburzeń w przemianie materii
(wpływ zaburzeń w przemianie materii
, żywieniu)
, żywieniu)
Aspekty psychologiczne
Regresja do okresu dzieciństwa
Niepokój, bezsenność, zmienność nastrojów, uczuć
Poczucie zagubienia
Czasami „wojownicze usposobienie”
Częste przywoływanie życzenia śmierci
Stawanie się krytycznym i wymagającym wobec
otoczenia
Nasilająca się skłonność do popadania w stany
depresji
Izolacja i wyobcowanie
Poczucie braku przydatności
P
oczucie obniżonej wartości
oczucie obniżonej wartości
Utrata szacunku do samego siebie
Aspekty socjologiczne
Utrata ról dających poczucie tożsamości, przydatności
społecznej
„Gilotyna emerytalna” obowiązkowe przejście na emeryturę
Syndrom „pustego gniazda” – utrata funkcji opiekuńczej,
wychowawczej w stosunku do dzieci
Utrata współmałżonka
Problemy z przemieszczaniem się (mobilnością)
Brak silniejszych związków ze społecznością
Brak wiedzy o zasobach społeczności
Niedostateczna dostępność świadczeń i usług medycznych
Problemy finansowe- konieczność przystosowania się do życia
ze zmniejszonymi dochodami
Konieczność wypełnienia wydatnie powiększonego wymiaru
czasu wolnego – problemy z właściwym wykorzystaniem czasu
Zagrożenie bezpieczeństwa osobistego – ludzie starzy obiektem
przestępstw kryminalnych
Samotność – możliwość izolacji społecznej
Poziom i zakres
Poziom i zakres
sprawności człowieka
sprawności człowieka
starego
starego
Mycie, kąpiel, czesanie, jedzenie,
ubieranie, golenie, potrzeby
fizjologiczne
Samoobsłu
Samoobsłu
ga
ga
Prowadzenie gospodarstwa
Prowadzenie gospodarstwa
domowego
domowego
Sprzątanie, gotowanie,
porządki
Wychodzenie z
Wychodzenie z
domu
domu
Spacer, zakupy, sprawy w urzędzie, inne
wyjścia
Opracowała: Ewa Kądalska
Diagnoza indywidualna
Diagnoza indywidualna
-orientacja podopiecznego co do własnej osoby i
najbliższego otoczenia
-stosunek podopiecznego do osób sprawujących
opiekę
- akceptacja procesu starzenia się
-sposób reagowania w danej sytuacji
Diagnoza rodzinna
Diagnoza rodzinna
-poziom wiedzy zdrowotnej i umiejętność
dbania o zdrowie
-doświadczenie w opiece nad osobą starszą
-wydolność opiekuńcza rodziny
-podział zadań opiekuńczych wśród członków
rodziny
-potrzeba wsparcia z zewnątrz
Diagnoza środowiska lokalnego
Diagnoza środowiska lokalnego
-istnienie grup wsparcia, stowarzyszeń i
organizacji,
-rodzaj świadczonej pomocy
Opracowała: Ewa Kądalska
Teoria deficytu samoopieki D. E. Orem
Teoria deficytu samoopieki D. E. Orem
– relacje
zachodzące pomiędzy możliwościami samoopieki a
zapotrzebowaniem na samoopiekę terapeutyczną
Doradztwo, zachęcanie, nauczanie, zapewnienie
optymalnego otoczenia
System wspierająco-edukacyjny
System częściowo kompensacyjny
Całkowicie kompensacyjny
Choroba
„ostra”,
krótkotrwa
ła,
przemijają
ca
Choroba
przewlekł
a,
długotrwa
ła,
starzenie
się
Opracowała: Ewa Kądalska
Aktywiza
Aktywiza
cja
cja
Akceptacja
Akceptacja
Zaufanie
Zaufanie
Empatia
Empatia
Wspieranie
Wspieranie
(samoopieki)
(samoopieki)
Nie zmuszanie
Nie zmuszanie
(zachęcanie)
(zachęcanie)
Indywidualizacja,
Indywidualizacja,
Holistyczne podejście,
Holistyczne podejście,
Opracowała: Ewa Kądalska