Duszność - „krtaniowa”

Duszność - „krtaniowa”

•

duszność (dyspnoe)

duszność (dyspnoe)

•

świadomość utrudnionego

świadomość utrudnionego

oddychania

oddychania

•

świst krtaniowy

świst krtaniowy

•

bezdech - apnoe

bezdech - apnoe

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

- przyczyny

- przyczyny

•

nowotwory złośliwe, niezłośliwe

nowotwory złośliwe, niezłośliwe

•

uraz krtani

uraz krtani

•

zapalenie i ropień nagłośni

zapalenie i ropień nagłośni

•

obrzęk krtani

obrzęk krtani

•

porażenie fałdów głosowych

porażenie fałdów głosowych

•

błonica krtani (krup)

błonica krtani (krup)

•

pseudokrup

pseudokrup

•

ciało obce

ciało obce

•

wady wrodzone krtani

wady wrodzone krtani

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

przyczyny umiejscowione w gardle

przyczyny umiejscowione w gardle

•

nowotwory złośliwe, niezłośliwe

nowotwory złośliwe, niezłośliwe

•

obrzęk naczynioruchowy

obrzęk naczynioruchowy

•

ropień okołomigdałkowy

ropień okołomigdałkowy

•

mononukleoza zakaźna

mononukleoza zakaźna

•

sleep apnea

sleep apnea

•

ropień zagardłowy

ropień zagardłowy

•

ropień nasady języka

ropień nasady języka

•

tarczyca językowa

tarczyca językowa

•

błonica

błonica

Duszność krtaniowa - przyczyny

Duszność krtaniowa - przyczyny

umiejscowione w tchawicy i oskrzelach

umiejscowione w tchawicy i oskrzelach

•

zapalenie tchawicy / oskrzeli (strupy,

zapalenie tchawicy / oskrzeli (strupy,

zwężenia)

zwężenia)

•

powikłania po tracheotomii

powikłania po tracheotomii

•

uraz (podwichnięcie tchawicy)

uraz (podwichnięcie tchawicy)

•

ciało obce

ciało obce

•

ucisk z zewnątrz

ucisk z zewnątrz

•

zwężenie bliznowate

zwężenie bliznowate

•

nowotwory

nowotwory

•

tracheomalacja

tracheomalacja

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

- diagnostyka

- diagnostyka

•

podmiotowa

podmiotowa

•

przedmiotowa

przedmiotowa

- laryngoskopia pośrednia

- laryngoskopia pośrednia

- laryngoskopia

- laryngoskopia

bezpośrednia

bezpośrednia

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

laryngoskopia pośrednia

laryngoskopia pośrednia

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

laryngoskopia bezpośrednia

laryngoskopia bezpośrednia

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

postępowanie lecznicze

postępowanie lecznicze

•

zachowawcze

zachowawcze

•

intubacja dotchawicza

intubacja dotchawicza

•

nagła bronchoskopia

nagła bronchoskopia

•

konikotomia

konikotomia

•

tracheotomia

tracheotomia

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

intubacja

intubacja

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

konikotomia, konikopunkcja

konikotomia, konikopunkcja

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

Quicktrach

Quicktrach

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa

tracheotomia

tracheotomia

Powikłania po

Powikłania po

tracheotomii

tracheotomii

•

bezpośrednie

bezpośrednie

•

odległe

odległe

•

krwawienie lub krwiak okolicy tracheostomy

krwawienie lub krwiak okolicy tracheostomy

•

odma podskórna

odma podskórna

•

przetoka tchawiczo-przełykowa

przetoka tchawiczo-przełykowa

•

nieprawidłowe położenie rurki

nieprawidłowe położenie rurki

tracheotomijnej

tracheotomijnej

•

zatrzymanie czynności serca i oddechu

zatrzymanie czynności serca i oddechu

Powikłania po

Powikłania po

tracheotomii

tracheotomii

bezpośrednie (wczesne)

bezpośrednie (wczesne)

Powikłania po

Powikłania po

tracheotomii

tracheotomii

bezpośrednie (późne)

bezpośrednie (późne)

•

ciężkie krwotoki z dużych naczyń

ciężkie krwotoki z dużych naczyń

krwionośnych szyi lub śródpiersia (odleżyny

krwionośnych szyi lub śródpiersia (odleżyny

źle umiejscowionej rurki tracheotomijnej)

źle umiejscowionej rurki tracheotomijnej)

•

zwężenie krtani i tchawicy

zwężenie krtani i tchawicy

•

przetoka tchawiczo-przełykowa

przetoka tchawiczo-przełykowa

•

zakażenie tchawicy, drzewa oskrzelowego,

zakażenie tchawicy, drzewa oskrzelowego,

śródpiersia

śródpiersia

•

niedrożność rurki spowodowana jej

niedrożność rurki spowodowana jej

wysunięciem ze światła tchawicy

wysunięciem ze światła tchawicy

•

zaburzenia połykania

zaburzenia połykania

Powikłania po

Powikłania po

tracheotomii

tracheotomii

bezpośrednie (późne)

bezpośrednie (późne)

•

blizny skórne

blizny skórne

•

zachłyśnięcie ciałem obcym

zachłyśnięcie ciałem obcym

•

zaburzenia oddychania (przyleganie rurki

zaburzenia oddychania (przyleganie rurki

do ścian tchawicy lub zatkanie światła

do ścian tchawicy lub zatkanie światła

zasychającą wydzieliną)

zasychającą wydzieliną)

•

zwężenie otworu tracheotomijnego

zwężenie otworu tracheotomijnego

powodujące trudności w dekaniulacji

powodujące trudności w dekaniulacji

Powikłania po

Powikłania po

tracheotomii

tracheotomii

bezpośrednie (późne)

bezpośrednie (późne)

Ostre zapalenie nagłośni

Ostre zapalenie nagłośni

•

gwałtownie postępujące ostre

gwałtownie postępujące ostre

zapalenie krtani z pierwotnym

zapalenie krtani z pierwotnym

zajęciem nagłośni

zajęciem nagłośni

•

występuje głównie u dzieci do

występuje głównie u dzieci do

10 r. ż, ale i u dorosłych

10 r. ż, ale i u dorosłych

•

etiologia bakteryjna -

etiologia bakteryjna -

Haemophilus influenzae typu B

Haemophilus influenzae typu B

Ostre zapalenie nagłośni

Ostre zapalenie nagłośni

objawy

objawy

•

gwałtownie postępująca duszność - uduszenia

gwałtownie postępująca duszność - uduszenia

w ciągu kilku godzin w przypadkach nie

w ciągu kilku godzin w przypadkach nie

leczonych

leczonych

•

początkowo trudności w połykaniu, aż do

początkowo trudności w połykaniu, aż do

całkowitej niemożności spożywania pokarmów

całkowitej niemożności spożywania pokarmów

i płynów

i płynów

•

stridor wdechowy - transport w pozycji

stridor wdechowy - transport w pozycji

siedzącej

siedzącej

•

głos pogrubiały (typu „gorącego kartofla”)

głos pogrubiały (typu „gorącego kartofla”)

•

osłabienie, odwodnienie, tachycardia, aż do

osłabienie, odwodnienie, tachycardia, aż do

niewydolności krążeniowo-oddechowej

niewydolności krążeniowo-oddechowej

•

gorączka

gorączka

Ostre zapalenie nagłośni

Ostre zapalenie nagłośni

Podgłośniowe zapalenie krtani

Podgłośniowe zapalenie krtani

Laryngitis subglottica, pseudocroup

Laryngitis subglottica, pseudocroup

•

ciężka choroba wczesnego

ciężka choroba wczesnego

dzieciństwa, najczęściej w wieku 1 -

dzieciństwa, najczęściej w wieku 1 -

5 lat

5 lat

•

wywołana zakażeniem wirusowym z

wywołana zakażeniem wirusowym z

wtórnym zakażeniem bakteryjnym

wtórnym zakażeniem bakteryjnym

•

zwiększona zachorowalność - zimna

zwiększona zachorowalność - zimna

i wilgotna pora jesienno-zimowa

i wilgotna pora jesienno-zimowa

Podgłośniowe zapalenie krtani

Podgłośniowe zapalenie krtani

Laryngitis subglottica - objawy

Laryngitis subglottica - objawy

•

szybko narastające

szybko narastające

•

duszność wdechowa ze stridorem

duszność wdechowa ze stridorem

•

suchy szczekający kaszel

suchy szczekający kaszel

•

głos dźwięczny

głos dźwięczny

•

narastający niepokój

narastający niepokój

•

sinica

sinica

Podgłośniowe zapalenie

Podgłośniowe zapalenie

krtani

krtani

Laryngitis subglottica - leczenie

Laryngitis subglottica - leczenie

•

Kortykosteroidy (tzw.

Kortykosteroidy (tzw.

„tracheotomia farmakologiczna”)

„tracheotomia farmakologiczna”)

•

antybiotyk

antybiotyk

•

nawadnianie, wyrównanie zaburzeń

nawadnianie, wyrównanie zaburzeń

RKZ, leki nasercowe

RKZ, leki nasercowe

•

nawilżanie powietrza, tlen do

nawilżanie powietrza, tlen do

oddychania

oddychania

•

intubacja lub tracheotomia

intubacja lub tracheotomia