Elektrokardiograficzna

próba wysiłkowa

Główne wskazania

• Diagnostyka choroby wieńcowej
• Okresowa ocena chorych z przewlekłą

chorobą wieńcową, niewydolnością serca

• Ocena chorych po zawałach serca
• Ocena istotności pośrednich zmian w

tętnicach wieńcowych

• Okresowe badanie u chorych

szczególnego ryzyka (cukrzyca, piloci
itp.)

Główne przeciwwskazania

• Ostry zawał serca
• Niestabilna dusznica bolesna
• Zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej
• Ciężka stenoza aortalna
• Zdekompensowana niewydolność serca
• Wysokie wartości ciśnienia tętniczego krwi
• Zmiany w EKG uniemożliwiające jego interpretację:

stymulacja komór, zespół WPW, LBBB.

• Niemożność wykonania odpowiedniego wysiłku:

choroba narządu ruchu,choroba płuc itp.

• Brak zgody pacjenta

PRÓBA WYSIŁKOWA JEST BADANIEM
ZWIĄZANYM Z RYZYKIEM:

ZAWAŁ LUB ZGON ZDARZAJĄ SIĘ RAZ NA
2500 BADAŃ

Przygotowanie pacjenta

• Poinformowanie o badaniu
• Uzyskanie zgody na badanie
• Przygotowanie skóry, przyklejenie

elektrod

• Pomiar ciśnienia tętniczego
• Wykonanie EKG spoczynkowego

Obserwacja w trakcie

badania

• Ocena dolegliwości
• Ocena EKG
• Ocena ciśnienia tętniczego

Wskazania do przerwania

badania

• Spadek ciśnienia tętniczego o więcej niż 10

mmHg

• Groźne zaburzenia rytmu serca
• Objawy limitujace wysiłek: zmęczenie, bólw

klatce piersiowej, chromanie, duszność

• obniżenie ST > 2mm (wzgledne) lub  4mm

(bezwzględne), uniesienie ST 1mm

• Osiągnięcie maksymalnego limitu tętna= do

decyzji lekarza

• brak zgody pacjenta na kontynuację badania

Wynik

• Ocena wykonanego wysiłku
• Powód przerwania
• Ocena rytmu, zaburzenia rytmu
• Ocena niedokrwienia – objawy, EKG
• Ocena ciśnienia tętniczego
• Wnioski: Test ujemny, dodatni,

niediagnostyczny