Streptococcus

Streptococcus

pneumoniae

pneumoniae

Ogólna charakterystyka

Ogólna charakterystyka

•

Gram+ paciorkowce tworzące pary

•

Alfa hemolizujace

•

Katalazoujemne

•

Względnie tlenowe

•

Nie wytwarzają przetrwalników

•

Posiadają otoczkę

•

Ze względu na antygeny obecne na
otoczce wyróżnia się około 80 typów
serologicznych

Epidemiologia

Epidemiologia

•

Streptococcus Pneumoniae

Streptococcus Pneumoniae

jest

jest

patogenny dla człowieka

patogenny dla człowieka

•

Nie ma rezerwuarów zwierzęcych

Nie ma rezerwuarów zwierzęcych

•

Zakażenie drogą kropelkową

Zakażenie drogą kropelkową

•

Może być przyczyną

Może być przyczyną

zakażeń

zakażeń

wewnatrzszpitalnych

wewnatrzszpitalnych

•

Dzieci do szóstego miesiąca życia są

Dzieci do szóstego miesiąca życia są

chronione przez immunoglobuliny matki.

chronione przez immunoglobuliny matki.

Czynniki zjadliwości

Czynniki zjadliwości

•

Otoczka bakteryjna - posiada
właściwości antyfagocytarne

•

Proteaza IgA - proteaza
inaktywująca immunoglobulinę A

•

Pneumolizyna

•

Fimbrie -  umożliwiają przyleganie do
nabłonka dróg oddechowych

•

Hialuronidaza

Hialuronidaza

•

Sortaza

Sortaza

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

•

Zakażeniu

Zakażeniu

S.Pneumoniae sprzyjają:

S.Pneumoniae sprzyjają:



Wiek <2lat

Wiek <2lat



Nowotwory

Nowotwory



Immunosupresja

Immunosupresja



Stan po zabiegach

Stan po zabiegach



Infekcja HIV

Infekcja HIV

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

•

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc

•

Zapalenie opon

Zapalenie opon

mózgowo-

mózgowo-

rdzeniowych

rdzeniowych

•

Zapalenie ucha

Zapalenie ucha

środkowego

środkowego

•

Zapalenie zatok

Zapalenie zatok

•

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej

•

Zapalenie rogówki

Zapalenie rogówki

•

Zapalenie stawów

Zapalenie stawów

•

Zapalenie otrzewnej

Zapalenie otrzewnej

•

Bakteriemia

Bakteriemia

•

Sepsa

Sepsa

Chorobotwórczość c.d.

Chorobotwórczość c.d.

Leczenie

Leczenie

•

Ze względu na dużą różnorodność

Ze względu na dużą różnorodność

szczepów konieczne badanie

szczepów konieczne badanie

antybiotykowrażliwości

antybiotykowrażliwości

•

Przy zapaleniu opon mózgowych

Przy zapaleniu opon mózgowych

wankomycyna (ew. w połączeniu z

wankomycyna (ew. w połączeniu z

ryfampicyną)

ryfampicyną)

•

Przy wysoko opornych szczepach S.

Przy wysoko opornych szczepach S.

Pneumoniae lekiem z wyboru jest

Pneumoniae lekiem z wyboru jest

wankomycyna

wankomycyna

Szczepienia

Szczepienia

•

WHO zaleca szczepić dzieci, ponieważ

WHO zaleca szczepić dzieci, ponieważ

walka z pneumokokami jest bardzo

walka z pneumokokami jest bardzo

ciężka i cały czas powstają nowe

ciężka i cały czas powstają nowe

szczepy, które stają się coraz bardziej

szczepy, które stają się coraz bardziej

odporne na antybiotyki.

odporne na antybiotyki.

•

>5 lat – szczepionka z otoczek

>5 lat – szczepionka z otoczek

polisacharydowych; <5 lat -

polisacharydowych; <5 lat -

koniugowane białkowe szczepionki

koniugowane białkowe szczepionki

•

Szczepionka daje 10-15 lat odporności

Szczepionka daje 10-15 lat odporności

Szczepienia c.d.

Szczepienia c.d.

•

Wskazania do szczepień:

Wskazania do szczepień:



Wiek >65 i <6 lat

Wiek >65 i <6 lat



Przewlekłe choroby serca i płuc

Przewlekłe choroby serca i płuc



Cukrzyca

Cukrzyca



Asplenia lub stan po splenektomii

Asplenia lub stan po splenektomii



Wrodzone lub nabyte niedobory odporności

Wrodzone lub nabyte niedobory odporności



Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy



Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

Koniec

Koniec