1
1
Środki odurzające
Grupa f
Farmacja IV
2
2
Kokaina
jeden z 14 alkaloidów zawartych w liściach
krasnodrzewu peruwiańskiego (Erythroxylum coca),
rosnącego dziko lub uprawianego na terenach Ameryki
Południowej
wyodrębniany przez ekstrakcję
nałogowe żucie liści koki było częścią codziennego
życia i obrzędów religijnych Indian peruwiańskich
poprawiała nastrój, znosiła uczucie zmęczenia i głodu
niektóre efekty działania kokainy okazały się
przydatne na dużych wysokościach – przyspieszenie
tętna, podwyższenie ciśnienia krwi i liczby oddechów
4
4
Kokaina może być przyjmowana:
1. donosowo
2. dożylnie
3. palona jako „crack”
Czas działania euforyzującego:
1. palona lub wdychana 5-10 min
2. podana dożylnie 5-20 min
3. podana donosowo 30-45 min
4. forma doustna 30-90 min
5
5
Postacie i drogi podania kokainy
Liście kokainy – żucie
Chlorowodorek kokainy (Biała dama, Śnieg,
Koka, Puder, Julia, Charlie, Lady) – doustnie,
donosowo, dożylnie, dospojówkowo, podskórnie
Pasta kokainowa – palenie
Freebase (Rocks, Chips) – wdychanie oparów
Crack (wolna zasada) – palenie, wdychanie
oparów
6
6
Losy w organizmie
Kokaina
Kokaina
jest hydrolizowana przez zawarte we
jest hydrolizowana przez zawarte we
krwi cholinoesterazy i uwalnia grupę
krwi cholinoesterazy i uwalnia grupę
metylową co prowadzi do powstania
metylową co prowadzi do powstania
benzoiloekgoniny
. Dalsza hydroliza
. Dalsza hydroliza
prowadzi
prowadzi
ekgoniny
i
i
kwasu
benzoesowego
.
.
Po zażyciu, kokaina prawie natychmiast
Po zażyciu, kokaina prawie natychmiast
pojawia się w moczu.
pojawia się w moczu.
Jeżeli badanie moczu na obecność jej
Jeżeli badanie moczu na obecność jej
metabolitów przynosi wynik ujemny, to
metabolitów przynosi wynik ujemny, to
wynik badania krwi również będzie ujemny.
wynik badania krwi również będzie ujemny.
7
7
Mechanizm działania toksycznego
1.
Kokaina działa miejscowo znieczulająco
2.
Zwęża naczynia krwionośne
3.
Poraża zakończenia nerwów czuciowych
4.
Działa też ośrodkowo, poraża strefę
hamowania o.u.n., powoduje ogólne
pobudzenie z euforią
8
8
Mechanizm uzależnień angażujący mózgowe
ośrodki przyjemności można tłumaczyć przez
zmianę przekaźnictwa neuronalnego pod
wpływem wydzielania dużych ilości dopaminy.
W warunkach normalnych dopamina wydzielana
jest do synaps, gdzie znajdują się właściwe
receptory przekazujące sygnały do ciała neuronu.
Kokaina może powodować zaburzenia
neuroprzekaźnictwa prowadząc do kumulowania
się dopaminy w synapsach. W wyniku tego
dochodzi do stymulacji neuronów, której
towarzyszy uczucie euforii.
9
9
Do efektów działania kokainy należą:
1. uczucie radości, ożywienia, optymizmu
2. śmiech
3. gadatliwość
4. wzrost aktywności pewności siebie,
samooceny, popędu seksualnego
5. zmniejszenie apetytu
6. redukcja potrzeby odpoczynku i snu
7.
rozszerzenie źrenic
, które słabo reagują
na światło
10
10
Przy wysokich dawkach nadmierne
pobudzenie niższych ośrodków
mózgowych prowadzi do:
1. drgawek
2. lęku
3. paniki
4. poczucia zagubienia
5. depresji
6. halucynacji
7. omamów
11
11
U kokainistów zażywających tabaczkę
-nos o czerwonym zabarwieniu
- z wykwitami
- oznakami egzemy
- bladość twarzy
- mała masa ciała
- osłabienie
- zawroty głowy
- wymioty
12
12
Negatywny wpływ na układ
krążenia
Przyspieszenie akcji serca i siły jego skurczu
poprzez hamowanie zwrotnego wychwytu
noradrenaliny oraz blokowanie połączeń
neuroefektorowych.
Wzrost uwalniania amin katecholowych, które
również wpływają pobudzająco na m.sercowy.
Działanie na receptory alfa w tętnicach
wieńcowych, skurcz tętnic wieńcowych i
upośledzenie przepływu krwi przez serce.
Gdy zapotrzebowanie m.sercowego na tlen
wzrasta z powodu stymulacji receptorów beta-1,
ilość dopływającej do niego krwi jest zmniejszona
w następstwie skurczu tętnic wieńcowych.
13
13
Metody oceny narażenia
Do
wyosabniania
kokainy i jej metabolitu
benzoiloekgoniny z materiału biologicznego
wykorzystuje się metodę ekstrakcji typu ciecz-ciecz
(ekstrakcja eterem ze środowiska alkalicznego),
ekstrakcji na fazie stałej.
Do
identyfikacji
wykorzystuje się chromatografię
cienkowarstwową.
Do
oznaczania ilościowego
wysokosprawną
chromatografię cieczową lub metodę GC-MS.
14
14
Badanie tożsamości
Kokaina tworzy trudno rozpuszczalne sole z kwasem
chromowym i nadmanganianem potasu
1.
Do roztworu substancji dodać roztwór kw.
chromowego -
pomarańczowy
osad
2.
Do roztworu substancji dodać roztwór
nadmanganianu potasu –
różowo
-
fioletowy
krystaliczny osad
15
15
Wartości toksyczne i biologiczne
Doustna dawka śmiertelna –
1 do 1,5 g
Podskórna dawka śmiertelna –
200 do 300
mg
Stężenie śmiertelne we krwi –
0,9 do 21 mg/l
16
16
Opiaty
Narkotyki uzyskiwane bezpośrednio z
opium
Surowcem do otrzymywania opium jest
mak lekarski (Papaver somniferum)
Opium – sok z niedojrzałych makówek,
który zawiera ponad 25 różnych związków, z
których największe znaczenie mają alkaloidy
17
17
Skład opium
Pochodne
Alkaloid
Alkaloid
Średnia zawartość
w opium (%)
Fenantrenu
Morfina
Kodeina
Tebaina
10
0,5
0,2
Izochinoliny
Papaweryna
Narkotyna
Narceina
1,0
6,0
0,3
18
18
Morfina i kodeina – losy w
organizmie
Morfina
wchłania się z przewodu pokarmowego, a
znacznie szybciej z tkanki podskórnej. Biotransformacja
morfiny łączy się głównie z jej N-demetylacją do
normorfiny i O-metylacją do kodeiny. Morfina i jej
metabolity sprzęgane są do glukuronidów, wydalanych
następnie z moczem.
Kodeina
dobrze się wchłania się z przewodu
pokarmowego oraz po podaniu podskórnym i
domięśniowym.
W wątrobie ulega biotransformacji do morfiny (O-
demetylacja) i norkodeiny (N-demetylacja). Powstałe
metabolity wydalane są głównie przez nerki w postaci
glukuronidów.
19
19
Kodeina
Morfina
Związki te są organicznymi zasadami, ze względu
na obecność III-rzędowej grupy aminowej,
tworzącymi z kwasami rozpuszczalne w wodzie
sole.
20
20
Opiaty - działanie
działają
depresyjnie na o.u.n. (ośrodek oddechowy,
naczynioruchowy)
osłabiają ból
uspokajają
działają przeciwlękowo
dają uczucie poprawy samopoczucia, złudzenie zmienionej
rzeczywistości
deformują poczucie realizmu
wywołują błogostan i oszołomienie
świat widziany jest w różowych barwach
myśli koncentrują się wokół spraw przyjemnych
następuje obniżenie temperatury ciała, częstości oddechu
ustępuje odruch kaszlu
występuje silne
zwężenie źrenic
, zwolnienie perystaltyki,
rozluźnienie mięśni
21
21
Długotrwałe nadużywanie prowadzi do powstania trwałych zmian
somatycznych:
1. zaburzenia łaknienia
2. wychudzenia i ogólnego wyniszczenia organizmu
3. wysuszenia błon śluzowych
4. zmian organicznych w mózgu
Nagłe odstawienie narkotyku wywołuje u człowieka uzależnionego:
1. niepokój
2. łzawienie
3. katar
4. bezsenność
5. zlewne poty
6. bolesne skurcze jelitowe
7. bóle mięśniowe, utratę łaknienia
8. paniczny strach, stany deliryczne
9. halucynacje, drgawki, zapaść
22
22
Metody oceny narażenia
W materiale biologicznym morfinę i jej
pochodne, po ekstrakcji oznacza się metodą
chromatografii gazowej lub
cienkowarstwowej
Ekstrakcja ciecz-ciecz (ekstrakcja
chloroformem ze środowiska
amoniakalnego)
23
23
Badanie tożsamości
Morfina
Do roztworu wodnego substancji dodać roztwór wodorotlenku
amonowego-biały krystaliczny osad o temp. topnienia 230 stopni
C
Substancję rozpuścić w stężonym kwasie siarkowym, dodać
roztwór formaldehydu -
czerwone
zabarwienie przechodzące w
fioletowe
Do roztworu wodnego substancji dodać roztwór
heksacyjanożelazianu (III) potasu i roztwór chlorku żelaza (III) -
zielono
-
niebieskie
zabarwienie
Do roztworu wodnego substancji dodać roztwór chlorku żelaza (III)
–
niebieskie
zabarwienie
24
24
Kodeina
Do wodnego roztworu kodeiny dodać
roztwór NaOH – wytrąca się w formie
oleistej wolna zasada, krystalizująca po
dłuższym czasie
Wspólne reakcje morfiny i kodeiny dla
heterocyklicznych zasad – z odczynnikiem
Mayera, roztworem taniny, odczynnikiem
Dragendorffa
25
25
Wartości biologiczne i toksyczne
Doustna dawka śmiertelna morfiny –
200 do 400 mg
Podskórna dawka śmiertelna morfiny –
100 do 200
mg
Stężenie toksyczne morfiny we krwi –
0,2 mg/l
Stężenie śmiertelne morfiny we krwi –
0,2 do 2,3
mg/l
Stężenie toksyczne kodeiny we krwi –
większe niż
0,5 mg/l
Stężenie śmiertelne kodeiny we krwi –
1 do 8,8 mg/l
26
26
Marihuana
Liście i szczyty Cannabis, zawierające również
nieco żywicy
Cannabis - Konopie indyjskie- roślina uprawiana
w Azji Środkowej
W marihuanie występują 4 podstawowe
składniki
kanabinol
tetrahydrokanabinol
kanabidiol
kwas kanabidiolowy
27
27
Tetrahydrokanabinol
Kanabidiol
28
28
Marihuanę zażywa się przez palenie jej w
postaci papierosów, skrętów, w fajkach
lub innych urządzeniach do palenia oraz
przez wdychanie zawartych w dymie
substancji czynnych. Stosowane też są
fajki wodne.
W przypadku stosowania wziewnego
działanie jest prawie czterokrotnie
silniejszy niż po stosowaniu doustnym.
29
29
Tetrahydrokanabinol jest metabolizowany
w wątrobie do:
• aktywnego 11-hydroksy-delta9-
tetrahydrokannabinolu (11-OH-THC)
• nieaktywnego 11-nor-9-karboksy-delta9-
tetrahydrokannabinolu (THCCOOH)
Stężenie THCCOOH w moczu – 20 ng/ml
Stężenie THC we krwi – 2ng/ml
Stężenie THC we włosach – 0,1 ng/mg
30
30
Tetrahydrokanabinol - działanie
uwalnianie katecholamin
działanie na receptory dopaminergiczne,
serotoninergiczne i receptory GABA
działanie na o.u.n., co powoduje zaburzenia
w sferze emocjonalnej i intelektualnej
uczucie odprężenia i spokoju
podwyższenie wrażliwości zmysłów
euforia (zadowolenie, śmiech, gadulstwo)
nadmierne uspokojenie, senność
31
31
Większe dawki mogą powodować:
• halucynacje
• zaburzenia nastroju, pamięci, czucia, snu
• niepokój
• zawroty głowy
• uczucie zimna i gorąca
• uczucie paniki
• przekrwienie oczu
32
32
Metody oceny narażenia
Tożsamość preparatów otrzymanych z
konopii stwierdza się:
mikroskopowo
przez spopielenie
chromatografią cienkowarstwową
w moczu, ślinie, krwi, wątrobie oznacza się
tetrahydrokanabinol za pomocą metody GC-
MS