background image

Zespół cri du chat

Chromosom Philadelphia

Dodatkowe info w drewie

MUTACJE CHROMOSOMOWE 

STRUKTURALNE 

background image

ZESPÓŁ CRI-DU-CHAT (CDC)

Utrata fragmentu ramion krótkich 
chromosomu 5

Pękniecie w rejonie 5p15

46XX,del(5)(p15), 46XY,del(5)(p15)

 Częstość występowania: 1:50 000 – 
1:100 000

background image

OBJAWY

Deformacje w budowie 
krtani(mała, wąska i kształtem 
przypomina romb - oraz wiotkiej i 
małej nagłośni) powodują, iż płacz 
noworodka przypomina 
miauczenie kota

Małogłowie

Okrągła twarz (jak księżyc w 
pełni)

Szeroko rozstawione gałki oczne

Zez zbieżny

Małe i nisko osadzone małżowiny 
uszne 

background image

Syndaktylia (palcozrosty)

Zaburzenia mózgu w 
ośrodku 44 Broca – 
odpowiedzialnym za mowę

Opóźniony rozwój 
psychoruchowy i wady serca

U starszych dzieci 
powiększenie żuchwy, 
wydłużenie twarzoczaszki

Brak dostatecznie 
wykształconego odruchu 
ssania i przełykania

OBJAWY

background image
background image

Diagnoza 
poprzez 
badanie 
kariotypu

Rehabilitacja

background image

CHROMOSOM PHILADELPHIA

Mutacja chromosomowa strukturalna – translokacja fragmentu 
chromosomu 9 na 22 

46, XX lub 46, XY t(9;22)(q34;q11)

Chromosom metacentryczny, mniejszy od prawidłowego 
chromosomu 22.  

background image

W locus 9q34 znajduje się gen 

abl

(protoonkogen) kodujący białko z rodziny 

kinaz tyrozynowych.
Białko odpowiedzialne jest za różnicowanie, 
podział i odpowiedź na uszkodzenia komórki, w 
stanie normalnym ekspresja tego genu jest 
ściśle regulowana. 

W skutek mutacji fragment q34 chromosomu 9 
zostaje przeniesiony na chromosom 22 w locus 
q11 w miejsce 

bcr

, powstaje gen fuzyjny – 

sekwencja 

bcr/abl

(onkogen)

background image
background image

Powoduje to nieregulowaną ekspresję 
genu, białko jest produkowane bez 
kontroli, następuje wzmożona produkcja 
białka, upośledzona zostaje zdolność 
komórki do apoptozy, co powoduje 
wzrost masy nowotworu. 

background image

Główną przyczyną aktywacji onkogenów w 
chorobach układu krwionośnego.  Mutację 
wykryto u 90% chorych na PBS – przewlekłą 
białaczkę szpikową. 

Również w ostrych białaczkach 
limfoblastycznych – (25-30% u dorosłych, 
około 6% u dzieci), niekiedy również w ostrych 
białaczkach szpikowych (w poniżej 1% 
przypadków)

background image

OBJAWY PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI 
SZPIKOWEJ

Leukocytoza

Spadek masy ciała

Leukostaza- zaburzenia krążenia krwi w 
mikrokrążeniu, spowodowana leukocytozą

Powiększenie wątroby i śledziony

background image
background image

Diagnostyka poprzez badanie kariotypu

background image

F

LUORESCENT 

I

S

ITU 

H

YBRIDIZATION

background image

CHROMOSOM PHILADELPHIA

background image

LECZENIE OBJAWOWE 
FARMAKOLOGICZNE

Preparaty blokujące kinazę bcr-abl


Document Outline