Mgr Karolina Lau

Podstawy prawne działania

gabinetu lekarskiego

Ustawa o ZOZ z dn.30 sierpnia
1991r.



Lekarz dentysta może wykonywać zawódna

podstawie umowy o pracę lub w ramach
prowadzonej indywidulanej praktyki
lekarskiej.(DZ.U.Nr 91, poz.408)



Świadczenia zdrowotne mogą być

udzielane przez przez zoz oraz przez osoby
fizyczne wykonujące zawód medyczny lub
przez grupową praktykę lekarska



Umowa o prace tylko w publicznym lub

niepublicznym zoz



Lekarz może być zatrudniony przez innego

lekarza,jeśli ten prowadzi NZOZ

Ustawa z dnia 6 września 2001 (o zmianie
ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty



Lekarz ma także obowiązek rejestracji od 2004 roku
prywatnych praktych lekarskich w urzędzie gminy
jako działalności gospodarczej-lekarz przedsiębiorca
prowadzący regulowaną działalnośc gospodarczą



Lekarz nie może zatrudnić lekarza jeśli prowadzi
indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską



Wyjątkiemjest zatrudnienie stażysty na umowe o
prace przez lekarzaprowadzącego indywidualna
praktykę lekarską, pod warunkiem wpisu tej
praktyki do rejestru firm uprawnionych do
przeprowadzania staży.

Art..50 I Ustawy o zawodzie
lekarza



Lekarz może wykonywać indywidualna praktykę
lekarską, jeżeli wykonywał zawód co najmiej przez
okres 2 lad od ukończenia stażu podyplomowego.



Lekarz wykonujący indywidualną
praktykę/indywidualnapraktykę specjalistyczną
zobowiązany jest posiadać pomieszczenie
wyposażone w aparaturę i sprzęt medyczny , w
którym wykonywane będą swiadczenia.



Nie musi być ono jednak jego prawną własnością,
a ,,pożyczone” na zasadzie najmu, dzierżawy bądź
innej umowy cywilnej z podmiotem będącym jego
właścicielem( np. innym lekarzem)

Odpowiedzialnośc lekarza
dentysty



1.Ciwilna (na zasadach ogólnych kodeksu

cywilnego)



2.Karna (Kodeks karny



3.Zawodowa (Ustawa o izbach lekarskich)



4.Moralna



Właściciel indywidualnej praktyki lekarskiej

wynajmujący sprzęt medyczny innemu
lekarzowi nie ponosi odpowiedzialności za
błędy kolegi.

Grupowa praktyka lekarska



Wniosek o wpis do rejestru grupowych

praktyklekarskich

(coznajduje się w takim wniosku, ktowpisuje

do rejestru?)-właściwa okręgowa rada
lekarska



Grupowa praktyka lekarska= regulowana

działalność gospodarcza



W tym przypadku druga osoba jest

współwłaścicielem gabinetu, w Polsce jest
kilka grupowych praktyk
stomatologicznych.



Ryzyko związanie na kilka lat, druga osoba

ma prawo do majątku firmynawet jeżeli
dużo doniegonie wniosła



W indywidualnej praktyce lekarskiej przy

jednympacjencie niemoże pracować dwóch
lekarzy



Konsultacja innegolekarza nie jest

wykonywaniem indywidualnej praktyki
lekarskiej



21kwietnia 2007-prawo zezwala na

prowadzeniepraktyki lekarskiej w kilku
miejscach jednocześnie.(indyw,
indyw.specj. Grup.) podwarunkiem
złożeniaosobnego wniosku-zarejestrowania
każdej z praktych z osobna.

Regulacje prawne dotyczace RTG(Dz.U.194 poz
1625) dotyczace stomatologów



01.2009 rengenodiagnostyka wewnątrzustna:
Należy stosować napięcie 60-70kV dla generatorów
zasilanych prądem zmiennym i 60kV dla
generatorów zasilanych prądemstałym, dla
niektórych celów 50kV-im mniejsze napięcie
tymlepiej widoczne tkanki miękkie na zdjęciu



Stosowanie w miarę mozliwości kolimacji
prostokątnej wraz z układem trzymającym
rejestrator, ograniczenie wiązki wychodzącej do 60
mm.



Stosowanie błony o czułości E lub F , fartuchów
ochronnych dla pacjentów oraz osłon na tarczycę u
osób poniżej 30 roku zycia!



Podczas rentgenowskich badan
stom.pantomograficznych należy stosować układ
błona—folia wzmacniająca o czułości 400



Wymary napromienienia pola ograniczyć
doprostokąta o wym.100mmX50mm



Wyniki badań radiografii cyfrowej mogą
byćinterpretowane tylko na podstawie tzw.stacji
opisoweych, który umożliwaia artchiwizację



Raz do roku należy przeprowadzić
test.specjalistyczny rtg,odpowiadają za nie
laboratoria badawcze posiadające akredytacje
zgodna z norma PN-EN ISO 17025

ERGONOMIA (grec.ergon-praca,
nomos-prawo/prawidłowość)



Twórcą był polski uczony prof.Wojciech

Jastrzębowski



Ściślewiąże sięzzaganieniem

zapobiegania chorobom zawodowym-
dane dot.chorób zawodowych lekarzy
dentystów

Ergonomia w gabinecie stom.



Podporządkowanie jej zasadom wszystkich

elementów pracy i wyposażenia gabinetu



Te elementy to:koncepcja pracy,

odpowiednia postaw apodczas pracy,
przygotowanie standardów pracy, właściwy
projekt gabinetu=jakośc, efektywność,
precyzja w pracy



Koncepcja pracy D.Beacha(punkt 0)

Optymalne warunki pracy w
gab.stom.zapewnia



Ustawienie fotela pacjenta



Meble przyst. Do pracy z lezacym



Własciwe oświetlenie



Funkcjonalnie urządzone wnętrze i dobra kolorystka



Zmiana sposobu użytkowania pomieszczeń(min .pow.
gabinetu12mkw), nie może być uzywane do innych
celów ani przezinnych użytkowników
budynku.urządzenie gabinetu w pomieszczeniach
mieszkalnych,minimalna wysokośc pomieszczeń,-3m,
dla wiecej niż 4 osób 3,3mgdzie są czynniki szkodliwe i
uciązliwe dla zdrowia., do 4 osób-2,5m jeśli nie
wyst.czynniki szkodliwe i uciazliwe dla zdrowia.

Zasady podawania informacji o udzielanych świadczeniach
zdrowotnych prze lekarz indywidualnej praktyki lek.ucwała
nr 18/98/III NaczelnejRady Lekarskiej z 25 kwietnia 1998r.



2 stałe tablice ogłoszen. Na zewn.budynku,w którym
prowadzona jest praktyka, oraz max.2 tablice przy drogach
dojazdowych



Ogłosz.prasowe w rubrykach dot.usługlek.



Inf.wksiążkachtel.



Inf.elektr.,internet,specj.linietel.



NIE MOŻE ZAWIRAĆ ŻADNEJFORMY ZACHĘTY
DOKORZYSTANIA ZUSŁUG,potocznych określeń, inf.o
metodach i czasie leczenia, cen i sposobu płatności,
inf.ojakościsprzętu med.=nie może nosić cech reklamy



Czy w stomatologii występuje leczenie bez zgody pacjenta

Źródła



Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty,,Komentarz’ pod
red.Eleonory Zielińskiej, Wa-wa 2008



Ustawa o ZOZ,,Komentarz”M.Dercz,T.Rek,Wa-wa 2010



Prawo dla lekarzy i ZOZ Sławomir Molęda. Biblioteka Pulsu med., 2008r.



Odpowiedzialnośc karna lekarza wzwiązku z wykonywaniem czynności
medycznych.R.Kędziora,WaWA 2009



Art..47 Konstytucji RP,,Każdy ma prawo do ochrony prawnej życia
prywatnego, rodzinnego, czcii dobrego imienia oraz decydowania o
swoim zyciu osobistym”



Prawo do prywatnościjako jednego z dóbr osobistych człowieka-art.23
Kodeksu Cywilnego



Kodeks pracy:czas pracy lekarza(minimalny odpoczynek dobowy-nie
przysługuje kirownikowi ZOZ-u,zastępcy i głównemuksiegowemu, różne
systemy czasu pracy(weekendowy, indywidualny, skróconego tyg.pracy)



Personel med.zatrudniony w wymiarze 7h35min./dobę zwiększenielimitu
nadgodzin do5h25min/150nadgodzin/rok



Jolanta Symańska Szkodliwe czynniki biologiczne w
pracy stomatologa.Lublin 2007



Krzysztof Tuszyński A.Lella ,,Choroby zawodowe
lekarzy stomatologów.via medica Gdańsk 2009



Zofia Knychalska-Karwan,,Zagrożenia zdrowotne
lekarzy stomatologów,wyd.Uniwersytetu
Jagiellońskiego



Z.Knychalska-Karwan ,,Profilaktyka najczęstszych
schorzeń stomatologów związanych z pracą
zawodową”wyd Czelej,2007



A.Augustynowicz,A.Budziszewska.Ustawa o prawach
pacjenta i rzeczniku praw pacjenta komentarz, Wawa
2010



Dodatek za godziny nadliczbowe

wynosi50% wynagr.podst.za godzinę.100%
w godzinach nocnych, niedziele i świeta
wolne od pracy.



Norma tygodniowa:40-godzinna

dlaprac.medycznych-dla 5 dniowegodnia
pracy



Art.30.Ust.o ZOZ pracownia protetyki

stom.i ortodoncji Udziela świadcz.zdr.,
które obejm.swoim zakresemwyk.i
naprawęprotez i przedm
protetycznychi ortod. Na
podst,skierowanialek.dentysty.



Rejestr Usług Medycznych-lek dent.



Czas pracy art.32.g.(prawo 11h

nieprzerwanego odpoczynku)



Rozp.lub uchwałao likwidacji

ZOZ(publ,niepubl.)

ODP.KARNA



BŁAD W SZTUCE MED.



PRZESŁANKI ODP.KARNEJ LEKARZA W

ZWI,AZKU Z WYK.ZAWODU