Peelingi
chemiczn
e

Peeling chemiczny

- chemiczna eksfoliacja,

dermopeeling - jest zabiegiem kosmetycznym lub
dermatologicznym (w zależności od rodzaju i stężenia)
stosowanym w celu poprawienia wyglądu skóry. Najczęściej
stosowany jest kwas glikolowy, a także inne kwasy owocowe
(AHA). Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te
przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i
elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Po
nałożeniu na skórę roztworu chemicznego, skóra ulega
złuszczeniu. Nowa zregenerowana skóra jest gładsza,
elastyczniejsza, jaśniejsza i odświeżona, a liczba zmarszczek
zredukowana. Przez krótki czas po zabiegu, skóra jest bardzo
wrażliwa na działanie promieni słonecznych.

.

Wskazania do peelingów chemicznych:

- zmiany barwnikowe: piegi, ostuda, przebarwienia pozapalne,

plamy soczewicowate

- uszkodzenia słoneczne - rogowacenie słoneczne

- uszkodzenia związane z wiekiem: zmarszczki, utrata jędrności

skóry

- blizny

- trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy

- rozstępy skórne

- zaburzenia rogowacenia: suchość skóry, rogowacenie

przymieszkowe

- redukcja bruzd pod oczami i w okolicy ust

- poprawa wyglądu, kondycji szarej skóry, zarówno faktury jak i

koloru

Przeciwwskazania:

- ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),

- alergie skórne,

- aktywna opryszczka,

- skłonność do powstawania bliznowców,

- stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2

miesięcy),

- ciąża, karmienie piersią,

- liczne znamiona melanocytowe,

- liczne teleangiektazje,

- stan po krioterapii (do 6 miesięcy),

- choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),

- skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy,

otarcia),

- ciężkie postacie trądziku (liczne krosty, torbiele ropne)-

wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,

- doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane)-

wymagana co najmniej półroczna przerwa;

Rodzaj peelingu dobierany jest indywidualnie na
konsultacji przed zabiegiem.

Przed zabiegiem:
Przed poddaniem się zabiegowi, w zależności od rodzaju peelingu,
zaleca się przygotowanie skóry za pomocą specjalnych środków
aplikowanych miejscowo, a w przypadku mocniejszych peelingów -
wstrzymanie od przyjmowania niektórych leków. Na tydzień przed
peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania,
ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów
drażniących skórę.

Zabieg:
Rozpoczyna się od dokładnego oczyszczenia skóry, oczy i włosy
odpowiednio zabezpieczone. Na małe powierzchnie skóry nakłada
się odpowiedni rodzaj peelingu chemicznego. Podczas zabiegu może
być odczuwane na skórze ciepło o różnym natężeniu – ustępuje po
ok. 5-10 min.

Po zabiegu:
Należy stosować kremy ochronne z filtrem, unikać ekspozycji na
słońce, ponieważ nowa warstwa skóry jest delikatna i znacznie
bardziej podatna na wszelkie powikłania. W zależności od rodzaju
peelingu, może pojawić się zaczerwienienie, a następnie delikatne
łuszczenie skóry.

Regulują one procesy odnowy komórkowej, złuszczają naskórek w
sposób chemiczny. To znaczy rozluźniają połączenia
międzykomórkowe. Wnikają w przestrzeń międzykomórkową i
rozpuszczają białko łączące ze sobą komórki. Dzięki temu obumarłe już
komórki skóry, oddzielają się od niej i odpadają.
Kwasy hydroksylowe działają wówczas jak łagodny peeling na skórę,
mogą powodować na początku stosowania lekkie pieczenie. Następuje
złuszczanie.
Na powierzchni skóry pokazują się nowe, młode komórki, które były
zasłonięte starymi i obumarłymi komórkami.
Kwasy nie tylko złuszczają naskórek, ale również przyspieszają procesy
regeneracji i odnowy skóry właściwej, tworzenia się elastyny i
kolagenu.
Skóra sprawia zdrowsze wrażenie, wygląda świeżo i jędrnie, jej
struktura się wygładza, a koloryt wyrównuje. Pory się otwierają.
Długotrwałe stosowanie kwasów hydroksylowych chroni skórę przed
podrażnieniami, poprawia zdolność skóry w magazynowaniu wilgoci.
Dzięki temu skóra jest dobrze nawilżona.

KWASY HYDROKSYLOWE AHA I BHA

KWASY
ALFA-
HYDROKSYLOWE
AHA

Kwasy AHA są rozpuszczalne w wodzie, dlatego często są stosowane
w produktach do mycia i w kremach. Koncentracja kwasów AHA nie
powinna być niższa niż 5%. Stosowanie preparatów z kwasami AHA
o dużej koncentracji (25%) powoduje pogrubienie skóry,
zagęszczenie jej struktury kolagenowej i poprawienie jakości
włókien elastyny. 

Kuracja kwasami jest bezpieczna o ile przeprowadza się ją z
rozwagą, przyzwyczajając powoli skórę do kwasów i stopniowo
zwiększając koncentrację lub/i czas działania.

Możliwe skutki uboczne to głównie zaczerwienienia, podrażnienia i
pieczenie skóry bezpośrednio po zabiegu. Zdarza się również, że
powstają rany i podrażnione, wilgotne miejsca na skórze.
Przeważnie znaczy to, że koncentracja była zbyt duża lub czas
działania zbyt długi.

Kwas glikolowy:
Występuje w naturze w soku trzciny cukrowej, jest najprostszym z
kwasów hydroksylowych, a tym samym ma najmniejszą cząsteczkę.
Takie małe cząsteczki kwasu łatwiej wnikają w głąb skóry.
Jego działanie jest zależne od stężenia. W stężeniu do 15% działa
nawilżająco, niewidocznie złuszczająco, przyspiesza regenerację i
odnowę skóry właściwej.
W stężeniu 20-30% działa nawilżająco, oczyszczająco, daje efekt
peelingu.
W wysokim stężeniu (50-70%) złuszcza naskórek i silnie pobudza
procesy regeneracyjne skóry właściwej. 
Wielokrotne i długotrwałe stosowanie kwasu glikolowego powoduje
pogrubienie skóry nawet do 25%, znacznie poprawia się elastyczność
skóry, wzrasta naturalna produkcja kolagenu w skórze, dzięki czemu
następuje spłycenie zmarszczek. 

Kwas glikolowy stosuje się do:
usuwania przebarwień, spłycenia blizn i zmarszczek, zmiękczenia i
wygładzenia skóry, nawilżenia i regeneracji skóry, poprawy struktury i
kolorytu skóry, usuwania zaskórników, leczenia trądziku.

Przeciwwskazania: ciąża i okres laktacji, uszkodzenia, otarcia,
podrażnienia naskórka, infekcje skórne w formie aktywnej opryszczki,
łuszczycy, zapalenie tkanki łącznej, skóra bardzo wrażliwa, atopowa,
alergie skórne na substancje stosowane w peelingach, liczne
teleangiektazje, leczenie ogólnoustrojowe retinoidami w ciągu 3
miesięcy, stosowanie estrogenów, chemioterapia

Kwas migdałowy
Peelingi kwasem migdałowym poprawiają stan skóry ze zmarszczkami,
przebarwieniami, ale nie wywołują uczucia dyskomfortu. Ze względu na
właściwości bakteriobójcze można je stosować u chorych z trądzikiem
pospolitym z obecnością zaskórników i krost zapalnych. Po zabiegu
złuszczanie skóry jest niewielkie i mało widoczne. Peeling daje
natychmiastowy efekt świetlistości i oczyszczenia skóry, nie wyłącza
pacjenta z życia codziennego.
Właściwości kwasu migdałowego i doskonała tolerancja przez osoby z
cerą wrażliwą, umożliwiają wykonywanie zabiegu u osób nietolerujących
zabiegów przy użyciu innych kwasów.

Wskazania: trądzik, blizny po trądziku, skóra łojotokowa, fotostarzenie
skóry
przebarwienia, zaburzenia barwnikowe, rewitalizacja skóry.

Przeciwwskazania: podrażniona i wrażliwa skóra, skóra tuż po
depilacji, procesy zapalne, opryszczka, ciąża

Efekt: skóra: odmłodzona, ujędrniona, elastyczna, wygładzona,
opalenizna: równomierna, świetlista, szybsza stymulacja opalenizny,

Kwas mlekowy:
naturalnie występuje w kwaśnym mleku, maślance, jogurcie, jabłkach,
pomidorach, piwie. Dla potrzeb przemysłowych otrzymywany jest dzięki
fermentacji roztworu cukru przeprowadzonej przez bakterie kwasu
mlekowego Lactobacillus. Ma właściwości złuszczające i nawilżające.
Obniża pH skóry. Kwas mlekowy reguluje proces rogowacenia,
poprawia strukturę kolagenu, zwiększa ilość glikozaminoglikanów.
Poprawia uwodnienie a tym samym ujędrnienie i elastyczność skóry.
Zwykle występuje w połączeniu z innymi kwasami.

Kwas jabłkowy
Kwas jabłkowy (kwas hydroksybursztynowy) - kwas naturalnie
występujący w wielu owocach (np. niedojrzałych jabłkach) stosowany w
peelingach i kosmetykach z kwasami AHA. W niskich stężeniach (do 5%)
działa nawilżająco, rozjaśniająco. przywraca skórze blask i wyraźnie
wygładza ją. Redukuje drobne zmarszczki i przebarwienia na twarzy. W
wyższych stężeniach działa peelingująco, zmiękcza zrogowaciały
naskórek.

Kwas winowy
występujący naturalnie jak sama nazwa wskazuje w winie i
winogronach. Kwas winowy przeznaczony jest dla skóry tłustej, ze
skłonnością do trądziku. Usuwa plamy i przebarwienia, a także
pomaga pozbyć się wągrów i rozszerzonych porów. 

Kwas cytrusowy (cytrynowy)
Kwas cytrynowy występuje w niewielkich ilościach w większości
organizmów żywych. W większych ilościach występuje w niektórych
owocach. W cytrynach stanowi 8% masy suchej.
Jest doskonały na różnego rodzaju plamy i przebarwienia na twarzy.
Redukuje nadmiernie zrogowaciały naskórek i przywraca skórze
blask i świeży wygląd.

KWASY
BETA-
HYDROKSYLOWE
BHA

Organiczne kwasy beta-hydroksylowe - główny przedstawiciel to kwas
salicylowy - maja podobne do kwasów AHA działanie peelingujace,
podrażniają skórę o wiele mniej niż kwasy AHA. Wybielają plamy
pigmentowe na skórze, skóra wygładza się i zmarszczki robią się
płytsze.
Kwasy BHA rozpuszczają się w tłuszczach i rozpuszczają tłuszcze,
dlatego mogą być stosowane w leczeniu trądzików, gdyż są w stanie
rozpuścić sebum. Działają bardzo dobrze przy stosowaniu lokalnym lub
w toniku do twarzy. Kwas BHA w przeciwieństwie do kwasów AHA
zachowuje na stałe swoją zdolność złuszczającą. 

Kwas salicylowy
Naturalnymi źródłami są: kora wierzby, maliny i liście brzozy. Jego
działanie na skórę zależy od stężenia. W stężeniach 10% ma działanie
keratoplastyczne, a powyżej 10% keratolityczne. Ma działanie
przeciwgrzybicze, przeciwzapalne. Wykazuje aktywność
antyseptyczną, reguluje wydzielanie łoju, spłyca rozszerzone pory
skóry. W połączeniu z kwasem azealinowym, sprawdza się w redukcji
następstw trądziku. Podczas jego stosowania rzadziej pojawiają się
efekty uboczne w postaci pieczenia, szczypania i nadmiernego
złuszczania się skóry. Może więc być alternatywą dla osób, które nie
tolerują kwasów AHA.

Wskazania: 
Trądzik (zaskórnikowy, grudkowy, krostkowy) , przebarwienia,
fotostarzenie, blizny zanikowe.

Uwaga!!
 Preparaty z kwasem salicylowym nie mogą być stosowane przez
osoby uczulone na salicylany oraz kobiety w ciąży i matki karmiące.
W trakcie stosowania kuracji kwasem salicylowym nie należy
korzystać z solarium i opalać się na słońcu. Obowiązkowe jest
stosowanie stabilnych filtrów z wysokim poziomem protekcji.

Efekty stosowania kwasu salicylowego:
 

- oczyszcza gruczoły łojowe (tzw. oczyszczanie porów skóry) z

zaskórników

i zapobiega tworzeniu wszelkich wyprysków,

- przyspiesza proces gojenia ognisk zapalnych (np. zmiany

trądzikowe)

i podrażnień,

- reguluje odnowę komórkową skóry i działa złuszczająco na zgrubiałą
warstwę rogową naskórka,

- dzięki efektowi złuszczania komórek naskórka zmniejsza

posłoneczne

i pozapalne przebarwienia (mechaniczne usuwaniu melanocytów
z warstwy podstawnej naskórka),

- zwiększa skuteczność działania innych preparatów kosmetycznych –
skóra przygotowana kwasami lepiej absorbuje składniki aktywne
w nich zawarte;
- zmniejsza płytkie blizny po trądzikowe,
- zapobiega wrastaniu włosów po depilacji.

Oprócz kwasów AHA I BHA w peelingach
chemicznych stosuje się również:

Kwas trójchlorooctowy

Kwas trójchlorooctowy (TCA):
- podobnie jak w przypadku kwasu glikolowego w zależności od
rodzaju skóry stosuje się różne stężenia
- za pomocą szpatułki zakończonej bawełnianym wacikiem
rozprowadza się preparat na całej złuszczanej powierzchni. Po 1-3
minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania
pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry – mija po kilku
sekundach – kilku minutach, zależy to od osobniczej wrażliwości
skóry. W tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy
o prawidłowej reakcji skóry. Można ponownie zaaplikować 1-3
warstw TCA, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na
największym efekcie.
Wskazania: plamy przebarwieniowe, piegi, posłoneczne
uszkodzenia skóry, powierzchowne zmarszczki, atroficzne blizny
po trądzikowe.

Po peelingu TCA:
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi
miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, skóra
robi się wygładzona,
Właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu,
skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie
posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego
złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni. Nie wolno
zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! Sprzyja to
powstawaniu przebarwień i/lub blizn. W okresie złuszczania
najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to
rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas
najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend.

Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem TCA wykonuje się w odstępach
ok. 4-tygodniowych.